耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析

目的探讨耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析。方法82例慢性分泌性中耳炎患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组使用耳内镜下鼓膜穿刺治疗,观察组使用耳内镜下鼓膜置管治疗。比较两组临床疗效;并发症发生率;中耳积液时间、完全愈合时间及复发率;术前术后慢性耳病调查量表(CCES)评分及捏鼻鼓气法(Valsalva)评分。结果观察组治疗总有效率95.12%高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.88%低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中耳积液时间(8.02±1.04)d、完全愈合时间(10.24±3.15)d短于对照组的(10.93±1.37)、(15.64±3.63)d,复发率2.44%低于对照组的21.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组CCES评分(56.94±7.37)分高于对照组的(47.21±9.06)分,Valsalva评分(2.17±0.95)分低于对照组的(2.98±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的效果更佳,有助于长期维持鼓室内外气压平衡,促进咽鼓管功能恢复,并降低并发症发生率和复发率,提高了生活质量,具有积极的临床意义。

畅迪试剂脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及对嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平的影响

目的探究畅迪试剂脱敏疗法对小儿过敏性鼻炎的治疗效果和对患儿嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响。方法 2015年8月至2016年6月东莞市第八人民医院耳鼻咽喉科门诊收治过敏性鼻炎患儿108例,随机分为观察组和对照组各54例。观察组患儿给予畅迪试剂脱敏治疗,对照组患儿给予常规治疗,比较两组患儿临床疗效、治疗后症状体征指标得分和EOS、ECP水平变化。结果观察组总有效率为96.30%(52/54),显著高于对照组81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后症状体征评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿鼻灌洗液中EOS阳性率为75.93%(41/54),显著低于对照组92.59%(50/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿鼻灌洗液中ECP含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论畅迪试剂脱敏疗法对提高小儿过敏性鼻炎的治疗效果具有积极作用,能够明显降低患儿EOS、ECP水平,减少患儿过敏性鼻炎的发生次数,降低对患儿的影响,具有临床推广价值。

低温等离子联合鼓膜穿刺在腺样体肥大合并分泌性中耳炎治疗中的应用

目的探讨对腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿应用低温等离子联合鼓膜穿刺治疗的应用效果。方法选取2016年9月‐2017年8月在该科接受手术治疗的72例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿进行研究,将其随机分为对照组36例和研究组36例,研究组中患儿采取低温等离子腺样体切除后行鼓膜穿刺治疗,对照组中所有患儿仅给予低温等离子腺样体切除术。观察并记录所有患儿的治疗效果。结果研究组36例患儿中双耳发病22例,单耳发病14例。治疗后,痊愈52耳(89.7%),好转6耳(10.3%),总有效率为100.0%(58/58)。对照组中双耳发病24例,单耳发病12例。治疗后,痊愈35耳(58.3%),好转16耳(26.7%),无效9耳(15.0%),总有效率为85.0%(51/60)。两组患儿临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分泌性中耳炎为腺样体肥大的常见合并症,在低温等离子腺样体消融术的基础上联合鼓膜穿刺可提高手术的准确性和安全性,其治疗效果显著,且损伤小,并发症少,疼痛轻,患儿依从性高,值得推广使用。