风湿免疫性疾病患者医院感染影响因素分析

目的探讨风湿免疫性疾病患者发生医院感染(HAI)的影响因素。方法回顾性分析2018年2月-2020年7月东莞市东城医院和东莞市莞城人民医院收治的248例风湿免疫性疾病患者临床资料,分析其HAI影响因素。结果248例风湿免疫性疾病患者患HAI24例(9.67%)。单因素分析显示:使用免疫抑制剂、住院时间、预防性使用抗菌药物、侵入性操作、淋巴细胞计数减少与风湿免疫性疾病患者发生HAI有关(P<0.05);多因素分析显示:使用免疫抑制剂、住院时间≥30d、侵入性操作、预防性使用抗菌药物、淋巴细胞计数减少是风湿免疫性疾病患者发生HAI的独立危险因素(P<0.05)。结论风湿免疫性疾病患HAI与免疫抑制剂使用、侵入性操作、住院时间、淋巴细胞计数、预防性使用抗菌药物密切相关,临床需加以重视。

广东省东莞市中风康复期患者居家健康照护需求调查

目的了解中风康复期患者居家健康照护需求现状。方法采用问卷法，对东莞市的100例中风康复期患者进行对居家健康照护的认识、居家探访、居家照护项目需求进行调查。结果大多数患者对居家照护的认识不清；居家探访希望每2周1次或每月1次探访照护，探访项目以提高日常生活功能为主，要求居家服务者具有专业技能。结论开展居家照护，对促进中风患者康复、提高患者的生存质量有重要意义。

2型糖尿病视网膜病变影响因素及护理对策

目的:对影响2型糖尿病(T2DM)患者发生视网膜病变(DR)的因素进行分析并探讨相关护理措施。方法:选取2020年5月~2021年8月东莞市莞城人民医院收治的T2DM患者100例,分为参照组和研究组,每组50例,参照组患者为正常眼底(NQR),研究组患者为DR。对两组各项生化指标进行检测,分析影响因素,并对比研究组护理前后生活质量、心理状态以及护理满意度。结果:研究组病程、血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。经过护理后研究组患者生活质量评分明显高于护理前,焦率量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评分明显低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为98.00%。结论:2型糖尿病患者DR的患病率与其病程长短、肾功能变化情况有着密切的关系,应当做好早期眼底筛查,并为患者提供个性化护理,以便使患者生活质量得到提升,实现对DR的预防及控制。

颈椎保健操联合健康教育在颈椎病患者护理中的应用效果

目的:分析颈椎病患者采用颈椎保健操联合健康教育干预的效果。方法:选取2020年6月—2021年6月东莞市莞城人民医院收治的颈椎病患者82例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规护理干预,观察组给予颈椎保健操联合健康教育干预。比较两组患者护理效果。结果:观察组服务态度、健康教育、操作技能、业务素养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康理念、疾病基础知识、疼痛缓解、功能锻炼评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活动功能恢复正常时间、颈椎疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎病患者联合应用健康教育和颈椎保健操的效果显著,对于促进患者活动功能恢复具有积极意义,可提高患者疾病认知程度及护理满意度,缩短恢复时间。

针刀治疗枕大神经卡压性头痛的疗效观察

目的观察针刀治疗枕大神经卡压性头痛的疗效。方法选取符合诊断标准的患者73例,随机分为针刀组(38例)和温针组(35例),比较两组头痛缓解的效果有何差异。结果治疗即刻、一个月后及半年后,针刀组的愈显率分别为92.11%、86.84%、86.84%,温针组的愈显率分别为71.43%、65.71%、57.14%,两组比较,针刀组疗效明显优于温针组(P<0.05),具有统计学意义。结论针刀治疗枕大神经卡压性头痛疗效明显。

七叶胆总皂甙片治疗肾病综合征高脂血症53例临床观察

本文以七叶胆总皂甙片治疗原发性肾病综合征患者的高脂血症，并与月见草油丸治疗的对照组对比观察。结果表明：七叶胆总皂甙片治疗组３１例，总有效率为８７１０％；对照组２２例，总有效率为５９０９％；５３例患者ＴＣ、ＴＧ和ＨＤＬ－ｃ治疗前后观察表明，治疗组的ＴＣ、ＴＧ明显下降（Ｐ＜００１），优于对照组（Ｐ＜００５）。

低剂量米索前列醇置阴道后穹窿与低位水囊促宫颈成熟后催产素引产的效果对比分析

目的:探究低剂量米索前列醇置阴道后穹窿与低位水囊促宫颈成熟后催产素引产的效果。方法:选取有引产指征孕妇106例为研究对象,随机分为两组,各53例。对照组给予低位水囊促宫颈成熟引产,观察组给予低剂量米索前列醇置阴道后穹窿促宫颈成熟引产。比较两组宫颈成熟效果、分娩相关指标、分娩方式及不良反应。结果:对照组宫颈成熟总有效率比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组置水囊至临产开始时间比观察组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇与低位水囊用于孕晚期促宫颈成熟引产均具有较高的安全性及有效性,但低剂量米索前列醇在促进宫颈成熟方面效果更显著,利于阴道分娩率的提高。

68株孕妇尿路感染病原菌的鉴定及其耐药性分析

由于妊娠期生理变化及女性尿路的解剖生理特点,可增加妊娠期尿路感染的几率,给孕妇及胎儿带来一定影响。收集妊娠期尿路感染患者清洁中段尿标本246份,从中分离病原菌,进行细菌学鉴定及药敏试验,现将结果报道如下。

应用胎儿心脏超声对先天性心脏病检测的价值评价

选择2007年6月～2011年2月来我院检查的950例孕妇,其年龄为22~36岁,孕周在20~26w。检查的标准切面为胎儿的三血管、四腔心、左、右室流出道、动脉导管弓、主动脉弓的切面,检测胎儿的心脏结构形态有无异常。新生儿在出生1w内均接受彩色多普勒超声心动图的检测,并将检查结果与尸体解剖情况、随访情况以及胎儿的心脏超声检测结果进行对照。所选胎儿中有15例发现心脏结构不正常,其中13例是在胎儿心脏超声检查时确诊的,1例单心室,1例肺动脉瓣狭窄合并心脏右室发育不良,1例出现三尖瓣下移,2例胎儿心内膜垫不全,2例室间隔缺损,2例房间隔缺损,1例大动脉转位,1例永存动脉干,1例患有法洛四联症,1例胎儿三房心。另有心尖部室间隔缺损1例,为房间隔缺损1例,产前检查漏诊。产前胎儿先天性心脏病检测有92%的敏感性,99.7%的特异性。以上述切面作为胎儿心脏超声检查的标准有助于消除心脏的复杂畸形。以上述切面为标准为胎儿进行心脏超声检查的时间增加3~5min,可有效降低漏诊率。

匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

探讨匹多莫德应用于小儿反复性下呼吸道感染的疗效,并分析其对免疫功能的影响。方法:参照随机原则,将小儿反复下呼吸道感染患儿76例进行随机分组,对照组(常规治疗)和观察组(加用匹多莫德治疗)各38例,对比两组的临床疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率为94.74%,与对照组相比有显著提升,组间对比差异有统计学意义(χ~2=7.03,P<0.05);观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平分别为(71.28±7.93)g/L、(40.38±5.68)g/L、(1.67±0.54)g/L,均显著高于对照组,组间差异具统计学意义(t=11.04,13.29,11.23;P<0.05)。结论:小儿反复下呼吸道感染接受匹多莫德治疗后,不仅有利于临床疗效的改善,也能够促进患儿外周免疫细胞含量的提升和免疫功能改善,值得推广应用的临床意义和价值。

颈部血管超声检查粥样斑块对早期预防缺血性脑梗死的价值探讨

目的分析与探讨颈部血管超声检查粥样斑块对早期预防缺血性脑梗死的意义和价值。方法选择2007年5月～2012年2月广东省东莞市莞城人民医院收治的缺血性脑梗死患者23例,设为观察组,其他非缺血性脑梗死患者和健康体检者80例,设为对照组。对所有被选者进行颈部血管超声检查及血液生化检查,观察两组患者粥样斑块的性质、数量、位置、颈动脉的内径及引发缺血性脑梗死的危险因素之间的差异。结果两组患者颈动脉粥样斑块的检出率、患者的颈总动脉内径比较,差异均有统计学意义(P<0.05);颈总动脉的粥样硬化斑块最多,颈总动脉分叉处粥样斑块数量其次,颈内动脉颅外段数量最少,粥样斑块位置和缺血性脑梗死的位置具有明显的同侧相关性(P<0.05)。结论颈部血管粥样斑块与缺血性脑梗死疾病的产生有着密切的关系,因此颈部血管超声检查粥样斑块对早期预防缺血性脑梗死具有十分重要的意义。

产科患者风险评估及预见性护理

目的通过对孕产妇的风险评估，实施预见性护理，探讨其对孕产妇产时和产后的影响。方法对2005年7月-2006年7月入住我院妇产科分娩的1316例孕产妇进行产科风险评估，讨论其相关因素，实施预见性护理，与2004年6月-2005年6月入住我院妇产科实施常规护理分娩的1371例孕产妇进行比较，观察2组不同护理对产妇产时和产后的影响。结果进行产程监测过程中的风险评估，及时实施预见性护理的孕产妇能被及时发现潜在的危险因素，及早预防和处理，达到有效减少难产、产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息、产后尿潴留、产后伤口感染等产科并发症的发生。结论进行产科风险评估，针对风险的相关因素，实施预见性护理，可有效地提高护理护理质量，减少产科并发症，从而达到提高产科护理质量，保障母婴安全的目的。

全子宫与次全子宫切除术对女性性生活质量及卵巢功能的影响

目的:研究全子宫与次全子宫切除术对女性性生活质量及卵巢功能的影响。方法:选取子宫肌瘤患者212例,根据手术方法分为全切组106例,次全切组106例,全切组采用全子宫切除术,次全切组采用次全子宫切除术,观察两组患者各项指标情况。方法:两组患者在更年期症状表现方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在激素水平、性生活满意度方面对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法治疗子宫肌瘤均有明显效果,但是次全子宫切除对患者的激素、性生活影响较少,能有效提高患者夫妻生活质量,可推广应用。

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治

目的 分析经尿道前列腺电切术后发生排尿困难的原因。方法 对19例前列腺电切术后发生排尿困难的患者进行原因分析,并对其治疗方法及预防措施进行回顾性总结。结果 19例术后发生排尿困难的患者,最大尿流率2.5~11.7ml/s,平均（5.3±3.6）ml/s。尿道狭窄8例,发生于术后1~3个月,其中前尿道狭窄6例（尿道外口狭窄5例）,后尿道狭窄2例；行尿道扩张术6例,尿道镜冷刀多点放射状切开＋电切镜切除尿道内瘢痕组织2例。膀胱颈挛缩2例,发生于术后3~6个月,行膀胱颈冷刀切开＋电切术。腺体残留过多3例,发生于术后1~2年,再次手术。血块堵塞2例,发生于术后1~3周,行膀胱镜下血凝块清除术。膀胱功能异常2例,发生于术后1周,留置尿管＋锻炼膀胱保守治疗。尿道水肿2例,发生于术后5~7天,再次留置尿管4天。结论 充分的术前准备,正确的术中及术后处理是预防前列腺电切术后发生排尿困难,提高治疗效果的关键。

硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效观察

目的对硒酵母与左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效进行研究。方法选取收治的淋巴细胞性甲状腺炎患者76例,根据治疗方式不同分成试验组与参照组各38例,参照组使用左旋甲状腺素治疗,试验组在参照组基础上使用硒酵母治疗,对两组治疗结果进行研究。结果两组治疗前各项指标水平相比,差异不显著(P>0.05),试验组治疗后FT4、FT3水平与参照组相比,相对更高;试验组治疗后TSH、TPOAb、TGAb水平与参照组相比,相对低(P<0.05);两组治疗前外周血T淋巴细胞亚群比较,差异不显著(P>0.05),试验组治疗后外周血T淋巴细胞亚群与参照组相比,均有显著差异(P<0.05);试验组治疗总有效率为94.74%,与参照组的76.32%相比,相对更高(P<0.05)。结论对淋巴细胞甲状腺炎患者应用硒酵母与左旋甲状腺素联合治疗效果理想,可改善患者甲状腺激素、外周血T淋巴细胞亚群,值得应用。

糖皮质激素联合小剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性分析

目的 对在糖皮质激素治疗基础上间歇静脉应用小剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性进行分析研究.方法 选取我院2010年1月～2013年8月收治的狼疮性肾炎患者80例,随机分为对照组和试验组各40例,试验组在糖皮质激素基础上应用小剂量环磷酰胺治疗,对照组仅采用糖皮质激素治疗,对两组患者治疗前后狼疮活动性分数(SLE-DAI)、24小时尿蛋白、慢性活动指数(CI)、急性活动指数(AI)以及临床疗效进行比较.结果 试验组患者治疗前后SLE-DIA、24小时尿蛋白、CI和AI分数的下降幅度明显大于对照组,试验组患者的总有效率(95.00％)明显高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);结论 糖皮质激素基础上应用小剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效显著,值得推广应用.

妊娠并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响分析

目的分析妊娠并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法选取我院2015年5月至2016年5月收治的妊娠并糖尿病孕产妇371例,根据患者的孕周分为对照组(179例,>32周)与研究组(192例,≤32周)。两组均在适量运动与饮食控制的基础上给予胰岛素治疗。对比两组孕产妇治疗前后的血糖指标、妊娠结局和血流动力学指标。结果治疗前两组血糖指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的血糖指标、妊娠结局和血流动力学指标均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠并糖尿病孕产妇行适量运动、饮食控制联合胰岛素治疗可降低血糖水平,并能改善阻力指数与妊娠结局,值得临床应用与推广。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的比较研究

选择剖宫产术后再次妊娠分娩产妇250例,根据分娩方式分为自然分娩组60例,剖宫产组190例。观察两组产妇产后各项指标情况。两组新生儿并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),自然分娩组产后总出血量明显少于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);自然分娩组产妇产后住院时间明显短于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);自然分娩组产妇产褥期感染发生率明显低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。针对剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇在条件允许的情况下选择自然分娩能有效减少产后出血量、缩短住院时间,减少并发症,可推广应用。

缓和医疗照护体系在心力衰竭合并心律失常患者护理中的应用

目的探讨缓和医疗照护体系在心力衰竭合并心律失常患者护理中的应用效果。方法将我院2014年2月至2017年6月收治的心力衰竭合并心律失常患者100例随机等分为研究组和对照组,对照组采用常规护理管理,观察组采用缓和医疗照护体系。比较两组患者胸痛缓解时间、机械通气时间、卧床时间和护理风险发生情况。结果研究组患者胸痛缓解时间、机械通气时间、卧床时间均短于对照组(P <0. 05),护理风险发生率低于对照组(P <0. 05)。结论缓和医疗照护体系应用在心力衰竭合并心律失常患者护理中,能够改善护理效果,降低投诉率,减少护理风险事件的发生。

盆底功能障碍性疾病对妇女性生活质量的影响及康复治疗效果观察

选取我院收治的67例盆底功能障碍性疾病患者设为观察组,另选与同期67例健康体检者设为对照组,两两组性生活质量进行对比,并对患者进行电刺激-生物反馈-盆底肌锻炼联合治疗。比较治疗前后肌电位与Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维平均肌力。观察组性生活质量评分仅为(16.1±3.9)分,明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。PFD患者经治疗后肌电位明显升高,同时Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力均大幅升高,治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05)。盆底功能障碍性疾病对女性性生活质量有较大影响,行盆底康复治疗可有效增强盆底肌弹性与收缩能力,且便捷、无创,为理想康复治疗手段,应用价值高。