膨体聚四氟乙烯面部皱纹填充31例

为提高面部皱纹舒平的手术效果，延长效果的持续时间。采用膨体聚四氟乙烯（ｅＰＴＦＥ）对鼻唇沟加深及其他面部皱纹进行填充治疗。在治疗区域边缘做小切口，治疗区域皮下潜行分离形成隧道或腔穴，将修剪成形大小适合的ｅＰＴＦＥ皮下填充材料（ＳＡＭ）软组织补片或ｅＰＴＥＥ缝线植入皱纹下，并将其填充舒平，小切口缝合，在１周内拆线。采用此项技术矫正鼻唇沟加深及面部皱纹共３１例，其中１例（１个植入体）因形成血清肿，不得不将植入体取出，３０天后Ⅱ期重新植入；另１例（１个植入体）由于植入体错位植入，重新调整植入。随访３１例中的１９例１～９个月，显示手术效果满意，无感染、植入体外露、慢性炎症以及纤维包膜形成，如果有任何问题发生，植入体也可非常容易取出。结果表明，应用ｅＰＴＦＥ填充矫治面部皱纹。

综合提紧法睑袋矫治成形术

目的为提高睑袋成形术的效果，延长有效时间，从理论与实际观察探讨下睑袋的形成原因及病理改变，采取相应手术矫正；尝试综合提紧睑袋切除成形。方法在局麻下，沿下睑缘作切口并在外眦部向外下方延长约５ｍｍ，切口与外眦夹角约１３５°，皮下潜行剥离至骨性眶缘，形成皮瓣；在眶隔膜表面分离形成与皮瓣形态一致的眼轮匝肌瓣；如疝出的眶隔脂肪量较多，可适量切除，一般尽量将疝出的眶隔脂肪还纳复位，横纵向折叠缝合眶隔以增加张力；向外上方提紧眼轮匝肌瓣，据情适量楔形切除一块眼轮匝肌缝合以加强下睑的支撑力；最后嘱受术者睁眼向上看并大张嘴，在下睑张力最大的情况下切除多余的皮肤。结果本组共４５例，男性１０例，女性３５例，年龄３５～６７岁，随访２２例３个月至２年，除１例因眼轮匝肌切除过多而产生轻度下睑退缩外，其余均效果满意持久。结论综合提紧法睑袋矫治术，是针对下睑衰老机理及表现而进行的一种手术设计。