激励措施应用在医院人力资源管理中的价值

医院人力资源管理在现代医疗市场中面临诸多挑战,包括医务人员工作压力大、职业倦怠和高离职率等。通过实施多层次的薪酬激励、职业发展与培训激励、改善工作环境与心理关怀,以及团队建设与文化激励等措施,可以有效解决上述问题,提升工作效率和服务质量、降低离职率、改善医务人员心理健康、增强团队协作,从而为医院的稳定发展提供保障。激励措施在提升医护人员积极性、责任感和幸福感方面起到了关键作用,可显著提升医院的整体运营效率和医疗服务质量。

医院国有资产管理与效益提高策略研究

本文探讨了医院国有资产管理及其效益提高的策略,提出了效益提高策略,包括建立有效的管理机构和管理制度、优化资产配置、提高资产使用效率、加强资产与医疗服务的协调以及提升管理人员素质等。从多个层面和角度全面改进医院国有资产管理,进而提升医院的运营效益和服务质量。

医院药事管理工作中运用PDCA循环管理模式对降低用药不良事件的效果

目的 分析PDCA循环管理模式在医院药事管理中的应用价值。方法 以2017—2018年常规药事管理为对照组(n=75),以2019—2020年实施PDCA循环法药事管理为研究组(n=75),共有150例患者和5名临床药师参与本次研究,并根据入院先后顺序分组。对比观察不同药事管理下管理工作质量、不良事件发生率以及患者用药满意度差异比较。结果 两组药师管理模式应用后观察药师工作质量会发现,研究组药物储备、药品采购及服务质量评分高于对照组(P <0.05);两组用药不良事件包括药物与适应证不相符、药物剂量错误、药物类型不正确、重复给药、配伍禁忌发生率相比,研究组低于对照组(P <0.05);观察两组患者用药满意度差异比较,研究组应用PDCA管理后,用药满意度高于对照组(P <0.05)。结论 将PDCA循环管理模式应用于医院药事管理中,能提高药师工作质量,降低用药不良事件发生,对提升患者用药满意度具有积极意义。

腹针联合归脾汤治疗非器质性失眠症随机对照研究

目的:探讨非器质性失眠症患者应用基于“从阴引阳”理论下的腹针联合归脾汤治疗效果。方法:选取2022年4月至2023年7月东莞市谢岗医院收治的非器质性失眠症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予阿普唑仑片口服治疗,观察组给予腹针联合归脾汤治疗,对比2组睡眠效率值、疾病疗效、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI),并记录不良反应情况。结果:总有效率比较,观察组高于对照组(P<0.05);睡眠PSQI指数观察组治疗后优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组睡眠效率值优于对照组(P<0.05);观察组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:非器质性失眠症患者开展基于“从阴引阳”理论下的腹针联合归脾汤治疗效果确切,利于改善患者睡眠。

PCT、CRP、IL-6用于预测骨科术后感染性发热的价值研究

目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)用于预测骨科术后感染性发热的价值。方法 选取2022年7月—2023年9月广东省东莞市谢岗医院收治的60例骨科术后感染性发热患者为研究组,60例健康体检人群为对照组。比较两组PCT、CRP、IL-6水平。使用受试者操作特征曲线预测骨科术后感染性发热情况。结果 研究组的PCT、CRP、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。PCT、CRP、IL-6诊断骨科术后感染性发热的曲线下面积分别0.943、0.727、0.776,灵敏度分别为81.25%、62.50%、75.00%,特异度分别为97.73%、70.45%、56.82%。结论 PCT、CRP、IL-6用于预测骨科术后感染性发热具有一定价值,其中PCT灵敏度、特异度高于其他炎症指标。

替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入中的效果

目的分析替格瑞洛与氯吡格雷对治疗急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入后的临床疗效。方法选取东莞市谢岗医院2020年2月至2022年2月的70例急性心肌梗死患者进行前瞻性研究,采用抽签法分为两组。研究组(35例):男19例、女16例,年龄56~77(63.6±3.2)岁,行替格瑞洛治疗。对照组(35例):男21例、女14例,年龄54~75(63.0±2.9)岁,行氯吡格雷治疗。两组均进行6个月治疗,对比两组治疗总有效率、血小板计数、血小板最大聚集率、肌酐以及不良反应等。统计学方法采用χ^(2)值、t检验。结果研究组总有效率为97.14%(34/35),高于对照组[77.14%(27/35)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.25,P<0.05)。治疗后,研究组患者的血小板计数、血小板最大聚集率和肌酐均优于对照组[(232.16±16.70)×10^(9)/L比(215.16±16.15)×10^(9)/L、(26.70±7.37)%比(34.42±7.55)%、(61.16±7.22)μmol/L比(64.85±7.29)μmol/L],差异均有统计学意义(t=4.33、4.33、2.13,均P<0.05)。治疗后,研究组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)心功能指标均优于对照组[(56.64±0.86)mm比(50.56±0.92)mm、(40.01±0.70)mm比(43.04±0.58)mm、(53.16±0.78)%比(47.26±1.49)%],差异均有统计学意义(t=28.57、19.18、20.75,均P<0.05)。研究组心血管不良事件发生率为2.86%(1/35),低于对照组[19.99%(7/35)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.08,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗期间辅以替格瑞洛治疗疗效确切,可对血小板聚集进行有效抑制,同时降低心血管不良事件发生率,临床应用价值高,可广泛推行。

结构式团体沙盘游戏结合正念干预对孕产妇压力的影响

目的探究结构式团体沙盘游戏结合正念干预对孕产妇压力的影响。方法选取本院100例孕产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各50例。对照组实行常规干预模式,观察组在以上基础上实行结构式团体沙盘游戏结合正念模式,比较两组孕产妇压力情况及应用效果。结果干预前,两组SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,产程时间短于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论对孕产妇实行结构式团体沙盘游戏结合正念干预,可有效改善孕产妇恐惧心理,降低分娩恐惧感,提高分娩结局和自然分娩率,提升分娩自信心和满意度,可进一步推行。

东莞地区孕妇缺铁性贫血的调查分析

目的 了解东莞地区孕妇缺铁性贫血患病率及影响因素。方法 选取2017年5月至2018年6月在东莞市谢岗医院妇产科产检的孕妇共1 280例,选择非妊娠期健康女性120例为非妊娠组,检测所有研究对象的血红蛋白、血清铁蛋白、叶酸和维生素B 12 水平,并对结果进行分析。结果 孕妇缺铁性贫血检出率为 17.7 %,血清铁蛋白缺乏率为41.7%,叶酸缺乏率为6.1%,维生素B 12 缺乏率为10.4%。随着孕周增加,孕妇的缺铁性贫血发生率,血清铁蛋白、叶酸、维生素B 12 缺乏率逐渐升高。结论 孕妇缺铁性贫血的发病率在该地区依然较高。有必要在孕早、中、晚期检测血红蛋白、血清铁蛋白、叶酸和维生素B 12 水平,并积极纠正妊娠期缺铁。

东莞地区女性群体HPV感染现状及其与阴道微生态的关系

目的了解东莞地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及其与阴道微生态状况的关系,为预防HPV感染及宫颈癌的防治提供参考依据。方法选取2019年1-12月于东莞市人民医院及东莞市谢岗医院妇科门诊就诊或者查体的11790例女性为研究对象,利用PCR技术检测HPV不同亚型,采用阴道炎六联检试剂盒评估阴道微生态状况,分析HPV感染与阴道微生态状况的关系。结果HPV总感染率为21.51%(2536/11790),单一亚型感染占71.85%(1822/2536)。在所有单一亚型感染病例中,高危型HPV检出率为75.03%(1367/1822),最高的前5位依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53及HPV18;低危型检出率为24.97%(455/1822),以HPV61、HPV81、HPV6为主要感染亚型。各年龄组HPV感染率以<25岁和≥55岁年龄组较高,各年龄组间HPV高、低危型占比和单一、双重、三重及以上HPV感染分布,差异均有统计学意义(P<0.05)。清洁度异常、乳酸杆菌含量异常、细菌性阴道病(BV)阳性与HPV感染高度相关(OR=1.658、1.823、2.283,P<0.05)。结论东莞地区女性HPV感染率较高,以单一、高危型感染为主,且随年龄增长呈先降低后增高的趋势,清洁度异常、乳酸杆菌含量异常、BV阳性与HPV感染明显相关,HPV的防治应综合考虑不同人群感染型别的分布特征及重视阴道微生态指标。

人性化管理模式在医院门诊药房管理中的应用效果观察

目的探讨人性化管理模式在医院门诊药房管理中的临床应用效果。方法我院门诊药房自2012年1月起对传统的管理模式进行变革,实施门诊药房人性化管理模式。因此,本研究将在新模式实施前后对我院门诊药房工作者的积极性以及工作效率进行评价,并统计新模式实施前后(2011、2012年)我院药房工作者以及看病患者对两种模式的满意程度。结果 1人性化管理组药房工作者的工作优良率为95.24%,显著高于传统管理组的68.18%,差异有显著性(P<0.05);2人性化管理组药房工作者的总满意率为90.48%,显著高于传统管理组的63.64%,差异有显著性(P<0.05);3人性化管理组看病患者的总满意率为93.18%,也显著高于传统管理组的73.91%,差异也有显著性(P<0.05)。结论人性化管理模式应用于医院门诊药房的管理中,不但可以显著改善工作人员的工作状态以及效率,并且能显著提高工作人员以及看病患者的临床满意度,值得在临床上推广使用。

对“医联体”模式下教学医院创建工作的若干思考

医院教学工作是医院综合发展、整体实力不断提升的主要组成因素之一,是培养高素质人才的重要途径。东莞市人民医院与谢岗医院组成的"医联体",是全市首个"医联体"。通过对医院教学现状、创建过程中存在的问题进行分析,并提出从完善教学制度、开展多形式教学活动、成立教学监管小组、加大教学经费投入、强化激励措施等多方面进行完善;此外,以"医联体"为依托,市人民医院将从规范制定、人才培养、专科建设、技术提升等几个方面对我院创建工作进行指导和帮助,为"医联体"教学医院创建工作指明了方向。

新型冠状病毒疫情下基层非定点救治医院检验科感染防控策略探讨

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新发的传染病,本院为基层非定点救治医院,防治重点在于第一时间排查、筛选发热患者,所在检验科作为筛查和诊断疾病的辅助科室,是较早及较多接触疫情的科室之一,除了标本检测外还承担鼻咽拭子的采集送检工作。由于突发疫情的心理压力和对新发疾病特点的不熟悉,基层检验人员在做好患者检验工作的同时,结合自身工作特点,如何做好实验室消毒隔离及工作人员的防护,成了医务人员共同讨论的话题。

新政府会计制度下公立医院内部控制探究

目前,我国正处于社会经济转型发展的新时期,新政府会计制度已于2019年1月1日全面实施。同时,随着新医改不断推进,我国公立医院的内部管理体系在不断完善。要想高效地应用新政府会计制度,不断提高公立医院的工作效率和服务质量,需要分析公立医院实施新政府会计制度面临的问题,制订有针对性的解决方案,促进公立医院可持续发展。本文将对新政府会计制度下的公立医院内部控制工作进行分析,阐述公立医院进行内部控制的重要意义,并提出有效对策,以供参考。

产后出血在基层医院中的急救与护理特点

目的产后出血是产科分娩期常见的严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,及时做好产后出血的急救和护理工作,是降低产妇病死率的关键。方法通过我院自2003年～2005年收治的产后大出血病人的抢救与护理,总结出一套适合基层医院实际情况的管理体系。结果53例病人有52例抢救成功,占98.1%,只有1例因拖延时间过长,失血过多而死亡,占0.19%。结论及时、有效的救护措施和护理工作对争取抢救时机意义重大。

归脾汤联合耳穴埋针治疗心脾两虚型失眠的效果及对患者睡眠质量的影响

目的 探讨归脾汤联合耳穴埋针治疗心脾两虚型失眠的效果及对患者睡眠质量的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年4月至2023年6月东莞市谢岗医院收治的72例失眠患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组患者给予常规药物(阿普唑仑片)治疗,观察组患者在对照组基础上联用归脾汤及耳穴埋针治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后失眠多梦、神疲体倦、食纳减少、面色少华、苔薄白及脉细弱评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能及PSQI总分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 归脾汤联合耳穴埋针治疗心脾两虚型失眠效果显著,可有效改善患者临床症状及睡眠质量,且安全性良好。

1.5T磁共振成像检查在诊断膝关节退行性骨关节病中的临床价值

目的:分析1.5T磁共振成像检查应用于膝关节退行性骨关节病患者中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年7月期间东莞市谢岗医院收治的80例膝关节退行性骨关节病患者资料,所有患者均行CT/DR和1.5T磁共振成像检查,以关节镜手术结果为金标准,对比两种检查方式对不同病变的检出率。结果:1.5T磁共振成像和CT/DR检查在软组织肿胀、游离体、骨质增生和关节腔变窄检出率方面,差异无统计学意义(P> 0.05);1.5T磁共振成像检查方式对关节积液、韧带、软骨病变、半月板变性损伤、内膜增厚以及关节面不平方面的检出率高于CT/DR检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:临床在对膝关节退行性骨关节病患者的检查中,1.5T磁共振成像检查相比于CT/DR检查更有助于检查人员全面掌握患者膝关节病变情况,进而准确判断患者病情进展,提升诊断准确率和后续阶段临床治疗效果。

喷他佐辛对心肌缺血再灌注损伤大鼠的心肌保护作用及机制

目的探讨喷他佐辛对心肌缺血再灌注损伤大鼠的心肌保护作用及机制。方法于2021年5月—2022年5月选取健康成年SD大鼠51只,采用随机数字表法分为假手术组、模型组及喷他佐辛组,每组17只。除假手术组大鼠外,模型组与喷他佐辛组大鼠均制备心肌缺血再灌注损伤模型,其中模型组大鼠血流灌注120 min期间仅予以0.9%氯化钠溶液,喷他佐辛组大鼠在进行血流灌注前予以喷他佐辛注射液。比较3组大鼠缺血前(T_(0))、缺血30 min时(T_(1))、血流再灌注60 min时(T_(2))及血流再灌注120 min时(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率收缩压乘积(RPP)、心率(HR)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平,及心肌缺血、梗死体积比例。结果T_(1)、T_(2)、T_(3),模型组、喷他佐辛组MAP、RPP、HR低于T_(0)(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3),模型组、喷他佐辛组MAP、RPP、HR低于假手术组,但喷他佐辛组T_(1)、T_(2)时MAP、RPP、HR低于模型组,T_(3)各指标高于模型组(P<0.05)。模型组及喷他佐辛组心肌梗死体积比例高于假手术组,但喷他佐辛组低于模型组(P<0.05)。T_(3),模型组cTnI水平及喷他佐辛组CGRP水平高于T_(0)(P<0.05);T_(3),喷他佐辛组cTnI水平低于假手术组、模型组,CGRP水平高于假手术组、模型组(P<0.05)。结论在心肌缺血再灌注中应用喷他佐辛可明显减轻心肌缺血再灌注损伤,减小对机体血流动力学的影响,CGRP可能参与其作用机制。

喷他佐辛预处理对2型糖尿病患者下肢骨科手术后心肌功能的影响

目的探讨喷他佐辛预处理对2型糖尿病患者下肢骨科手术后心肌功能的影响。方法选取2020年6月—2022年12月于东莞市谢岗医院行下肢骨科手术的2型糖尿病患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为喷他佐辛组(DM-P组)与非喷他佐辛组(DM-D组),每组30例。另选取同期于该院行下肢骨科手术的非糖尿病患者30例作为非糖尿病组(NDM组)。NDM组和DM-D组在同时间内输注等量和等速0.9%氯化钠溶液,DM-P组在术前采用喷他佐辛进行静脉滴注。比较3组手术时间、术中失血量、使用止血带时间及术中补液量,手术前后降钙素基因相关肽(CGRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及神经肽Y(NPY),不良心血管事件。结果3组手术时间、术中失血量、使用止血带时间及术中补液量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,DM-D组与DM-P组CGRP水平低于NDM组,cTnI及NPY水平高于NDM组(P<0.05);DM-D组与DM-P组CGRP、cTnI及NPY水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,NDM组与DM-D组cTnI、NPY水平高于术前(P<0.05),DM-P组cTnI水平低于术前,而NPY水平高于术前(P<0.05);DM-D组CGRP水平低于NDM组,DM-D组与DM-P组cTnI、NPY水平及高于NDM组(P<0.05或P<0.01);DM-P组CGRP水平高于DM-D组,cTnI水平低于DM-D组(P<0.05或P<0.01)。DM-P组与NDM组术中不良心血管事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DM-D组术中不良心血管事件总发生率高于NDM组(P<0.05)。结论喷他佐辛预处理可有效降低2型糖尿病患者下肢骨科手术后cTnI水平,提高CGRP水平,对其心肌细胞及功能具有一定的保护作用,还可降低不良心血管事件发生率。

括约肌间瘘管结扎术治疗前位肛瘘患者对其肛门失禁及肛管直肠压力的影响

目的 探讨采用括约肌间瘘管结扎术对前位肛瘘患者肛门失禁、肛管直肠压力的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取东莞市谢岗医院2019年5月至2022年5月收治的66例前位肛瘘患者作为本次研究对象,根据手术方法不同分为两组。对照组(33例)患者采用肛瘘切除术,观察组(33例)患者采用括约肌间瘘管结扎术,并随访12个月。比较两组患者的手术指标,术前及术后2、4个月肛门功能量表(Wexner)评分,术后2个月肛管直肠压力指标,以及手术并发症和复发情况。结果 观察组患者住院时间、平均愈合时间均较对照组更短,术后3 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分较对照组更低;与术前比,术后2、4个月两组患者Wexner评分均逐渐降低,且观察组患者Wexner评分较对照组更低;与术前比,术后2个月两组患者的肛管最大收缩压、肛管静息压指标均升高,且观察组较对照组更高;与术前比,术后2个月两组患者直肠静息压均降低,且观察组较对照组更低;观察组患者的并发症(延迟愈合、肛门失禁、顽固性疼痛)总发生率较对照组更低(均P<0.05);术后12个月两组患者复发率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用括约肌间瘘管结扎术对前位肛瘘患者进行治疗,可避免患者出现肛门失禁现象,改善患者肛管直肠压力水平,缩短住院时间及创口愈合时间,减轻疼痛,减少并发症和复发风险,治疗效果显著。

地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛效果的比较

目的对比地佐辛与瑞芬太尼用于经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果。方法择期行腹腔镜下直肠癌根治术的患者100例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄65~75岁,体重45~65 kg,随机分为地佐辛组和瑞芬太尼组。地佐辛组静脉恒速输注地佐辛1~3μg/（kg·min）;瑞芬太尼组静脉恒速输注瑞芬太尼0.1~0.3μg/（kg·min）进行麻醉镇痛。术中地佐辛或瑞芬太尼输注速度根据血压、心率情况调节。记录麻醉前、切皮、建立气腹、分离组织、术毕、拔管及拔管后10 min患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、Narcotrend麻醉深度指数以及患者苏醒时间、拔除气管导管时间及离开PACU时间;进行苏醒后即刻及1 h、2 h时视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）和镇静/躁动评分（SAS）;记录术后48 h内呼吸抑制、恶心呕吐及心动过缓等并发症的发生情况。结果术中地佐辛组与瑞芬太尼组比较,各时点MAP、HR、Narcotrend镇静深度指数基本相似,差异均无统计学意义（P〉0.05）;地佐辛组患者拔管时MAP、HR均低于瑞芬太尼组,拔管后10 min HR低于瑞芬太尼组（P〈0.05）;地佐辛组拔管时及拔管后10 min Narcotrend镇静深度指数均明显低于瑞芬太尼组（P〈0.05）;地佐辛组患者的苏醒、拔除气管导管及离开PACU时间均明显延长（P〈0.05）;地佐辛组患者各时点VAS、SAS评分均降低,而BCS评分升高（P〈0.05）;地佐辛组患者术后48 h呼吸抑制发生率升高（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术术中维持使用地佐辛与瑞芬太尼,镇痛效果相当,除呼吸抑制发生率偏高外,在减少术后躁动及痛觉过敏的发生、维持围术期血流动力学平稳等方面效果更佳。