新型冠状病毒疫情下基层非定点救治医院检验科感染防控策略探讨

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新发的传染病,本院为基层非定点救治医院,防治重点在于第一时间排查、筛选发热患者,所在检验科作为筛查和诊断疾病的辅助科室,是较早及较多接触疫情的科室之一,除了标本检测外还承担鼻咽拭子的采集送检工作。由于突发疫情的心理压力和对新发疾病特点的不熟悉,基层检验人员在做好患者检验工作的同时,结合自身工作特点,如何做好实验室消毒隔离及工作人员的防护,成了医务人员共同讨论的话题。

东莞地区孕妇缺铁性贫血的调查分析

目的 了解东莞地区孕妇缺铁性贫血患病率及影响因素。方法 选取2017年5月至2018年6月在东莞市谢岗医院妇产科产检的孕妇共1 280例,选择非妊娠期健康女性120例为非妊娠组,检测所有研究对象的血红蛋白、血清铁蛋白、叶酸和维生素B 12 水平,并对结果进行分析。结果 孕妇缺铁性贫血检出率为 17.7 %,血清铁蛋白缺乏率为41.7%,叶酸缺乏率为6.1%,维生素B 12 缺乏率为10.4%。随着孕周增加,孕妇的缺铁性贫血发生率,血清铁蛋白、叶酸、维生素B 12 缺乏率逐渐升高。结论 孕妇缺铁性贫血的发病率在该地区依然较高。有必要在孕早、中、晚期检测血红蛋白、血清铁蛋白、叶酸和维生素B 12 水平,并积极纠正妊娠期缺铁。

东莞地区女性群体HPV感染现状及其与阴道微生态的关系

目的了解东莞地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及其与阴道微生态状况的关系,为预防HPV感染及宫颈癌的防治提供参考依据。方法选取2019年1-12月于东莞市人民医院及东莞市谢岗医院妇科门诊就诊或者查体的11790例女性为研究对象,利用PCR技术检测HPV不同亚型,采用阴道炎六联检试剂盒评估阴道微生态状况,分析HPV感染与阴道微生态状况的关系。结果HPV总感染率为21.51%(2536/11790),单一亚型感染占71.85%(1822/2536)。在所有单一亚型感染病例中,高危型HPV检出率为75.03%(1367/1822),最高的前5位依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53及HPV18;低危型检出率为24.97%(455/1822),以HPV61、HPV81、HPV6为主要感染亚型。各年龄组HPV感染率以<25岁和≥55岁年龄组较高,各年龄组间HPV高、低危型占比和单一、双重、三重及以上HPV感染分布,差异均有统计学意义(P<0.05)。清洁度异常、乳酸杆菌含量异常、细菌性阴道病(BV)阳性与HPV感染高度相关(OR=1.658、1.823、2.283,P<0.05)。结论东莞地区女性HPV感染率较高,以单一、高危型感染为主,且随年龄增长呈先降低后增高的趋势,清洁度异常、乳酸杆菌含量异常、BV阳性与HPV感染明显相关,HPV的防治应综合考虑不同人群感染型别的分布特征及重视阴道微生态指标。

阴道微生态状况与持续性高危型人乳头瘤病毒感染及转归相关性研究

目的研究阴道微生态状况与持续性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及转归的相关性,为预防HPV的感染及宫颈癌的防治提供参考依据。方法选取2019年1月至2021年1月于我院接受HPV筛查的育龄期女性作为研究对象,将其按照高危型HPV感染状态的差异分成高危型HPV持续感染组200例、一过性感染组100例以及正常对照组100例,检测其阴道微生态状况并进行对比。以多因素Logistic回归分析明确高危型HPV持续性感染的相关影响因素。此外,以随机数字表法将持续感染组患者分为观察组和对照组,每组各100例。观察组使用乳酸菌阴道胶囊进行干预,对照组不予以任何干预,比较两组微生态状况及HPV转阴率。结果持续感染组无避孕措施人数占比高于一过性感染组及正常对照组(均P<0.05),3组年龄、BMI、首次性生活年龄、性生活频率、人工流产以及文化程度对比均不明显(均P>0.05)。持续感染组阴道微生态异常、菌群密集度异常、菌群多样性异常、阴道分泌物pH>4.5、过氧化氢酶异常、唾液酸苷酶异常以及白细胞脂酶异常发生率均高于一过性感染组以及正常对照组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,阴道微生态异常、菌群密集度异常、菌群多样性异常、阴道分泌物pH>4.5以及无避孕措施均是高危型HPV持续性感染的危险因素(均OR>1,P<0.05)。观察组治疗后3个月、6个月的转阴率及阴道微生态正常人数占比均高于对照组(均P<0.05)。结论阴道微生态状况与持续性高危型HPV感染及转归均密切相关,临床工作中可能通过改善阴道微生态状况,从而实现对持续性高危型HPV的防治。

实验室检测指标对类风湿性关节炎的诊断和治疗价值研究

目的:探讨实验室检测指标在类风湿性关节炎的诊断和治疗中的应用价值。方法:分别检测正常对照组和不同时期类风湿性关节炎患者的各项实验室指标。结果:实验室检测中ESR、WBC、RF、CRP、Hb、PLT对类风湿性关节炎的诊断和治疗有辅助作用;实验室检测中的ESR、WBC、CRP、PLT、C3、IgG可以作为了解和判断类风湿性关节炎治疗的敏感客观指标。结论:实验室检测指标在类风湿性关节炎的诊断和治疗应用价值较高,应当被临床医师重视和广泛应用。

泌尿生殖道支原体4275例培养及药敏结果分析

目的了解该地区泌尿生殖道疾病中支原体感染及常用药物体外药敏状况,为指导临床合理用药提供依据。方法应用珠海丽拓试剂公司提供的支原体鉴定药敏试剂盒对4 275例门诊患者的泌尿生殖道分泌物进行支原体的培养、鉴定及药敏试验,并对12种抗菌药物对支原体的敏感性进行回顾性统计分析。结果 4 275例门诊标本中,支原体检出阳性2 200例,阳性率51.46%,其中男159例,阳性率为31.11%(159/511);女2 041例,阳性率为54.22%(2 041/3 764)。单纯感染解脲脲原体(Uu)阳性1 784例(41.73%),明显高于人型支原体(Mh)阳性18例(0.42%),Uu+Mh混合感染阳性398例(9.31%)。药敏试验显示Uu、Uu+Mh、Mh的耐药性差异有统计学意义,单纯Uu感染者对抗生素的敏感性明显高于混合感染者。交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体敏感性最高。结论支原体感染以Uu感染为主,女性明显高于男性,不同地区、不同支原体类型和是否混合感染对抗菌药物的敏感性存在差异,临床应根据感染类型及抗菌药物敏感性的不同选择有效的抗生素进行治疗。

3764例女性泌尿生殖道支原体培养及药敏结果的分析

目的了解本地区女性生殖道疾病中支原体感染及常用药物体外药敏状况,为指导临床合理用药提供依据。方法应用珠海丽拓试剂公司提供的支原体鉴定药敏试剂盒对3764例门诊患者的泌尿生殖道分泌物进行支原体的培养、鉴定及药敏试验,并对12种抗菌药物对支原体的敏感性进行回顾性统计分析。结果 3764例门诊标本中,支原体检出阳性2041例,阳性率54.32%,其中解脲脲原体Uu阳性1655例(占43.97%);人型支原体Mh阳性18例,(占0.48%);Uu+Mh混合感染阳性368例(占9.87%)。药敏试验显示药敏试验显示Uu、Uu+Mh、Mh的耐药性存在一定差异,单纯Uu感染者对抗生素的敏感性明显高于混合感染者。交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体敏感性最高。结论支原体感染以Uu感染为主,不同地区、不同支原体类型和是否混合感染对抗菌药物的敏感性存在差异,临床应根据感染类型及抗菌药物敏感性的不同选择有效的抗生素进行治疗。

尿促性素联合来曲唑对多囊卵巢综合征伴不孕患者妊娠结局的影响

目的探讨尿促性素联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者性激素水平和妊娠结局的影响。方法选取2020年6月至2023年1月期间东莞市谢岗医院收治的107例PCOS伴不孕患者,以随机数字表法将其分为对照组(53例)和观察组(54例),给予对照组患者来曲唑治疗,给予观察组患者尿促性素联合来曲唑治疗,每个月经周期视为1个疗程周期,所有患者最长接受4个周期治疗,治疗后对患者进行12个月的随访。观察两组患者治疗前后性激素水平、排卵情况;并统计两组患者妊娠情况与流产情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者卵泡期血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平均升高,且观察组均高于对照组,两组患者黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者成熟卵泡数、排卵数、排卵率均升高,且观察组均高于对照组;观察组患者治疗效果优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05);观察组患者的流产率与对照组相比,观察组较低,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿促性素与来曲唑联合治疗PCOS伴不孕患者能够显著改善患者性激素水平、优化卵泡质量,有效提高患者的妊娠率和生育潜力。