舒适化浅镇静策略对重症监护病房中行机械通气患者的谵妄预防效果

目的探讨舒适化浅镇静策略(eCASH)对重症监护病房(ICU)中行机械通气患者的谵妄预防效果。方法将2018年3月至2020年6月于东莞市长安医院ICU行机械通气治疗的82例患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组患者实施常规康复护理方案,观察组患者实施基于eCASH的康复护理方案。比较两组患者的谵妄发生率、ICU获得性肌病(ICU-AW)发生率、机械通气时间、住院时间,以及护理前后的意识状态和认知功能变化。结果护理后,观察组3 d内的谵妄发生率和ICU-AW发生率均显著低于对照组(P值均<0.05)。观察组的机械通气时间和住院时间均显著短于对照组(P值均<0.05)。护理3 d后,两组的谵妄评定量表-98修订版(DRS-R-98)各项评分均较同组护理前显著下降(P值均<0.05),且观察组的DRS-R-98各项评分均显著低于对照组(P值均<0.05);两组的Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)各项评分均较同组护理前显著升高(P值均<0.05),且观察组的LOTCA各项评分均显著高于对照组(P值均<0.05)。结论在eCASH指导下的康复护理方案有助于预防机械通气患者发生谵妄,可有效改善其意识状态和加快其康复进程。