东莞市部分镇区居民狂犬病暴露及认知情况的调查与分析

目的:了解东莞市部分镇区居民狂犬病暴露的流行特征和认知情况,为制定东莞市镇区狂犬病防治提供依据。方法:分析2012年1月-2014年12月在广东省东莞市高?医院急诊科就诊的7800例狂犬病暴露患者的问卷调查表。结果:狂犬病暴露人群中以15-44岁年龄段的人群居多,小学及以下文化层次的比例最高,夏季明显高于其他季节,暴露级别中以Ⅱ级居多,欠发达片区的居民发生人数明显高于其他片区;致伤动物以狗为主,尤其是家养狗;动物咬伤为主要致伤方式;居民对狂犬病的防治知识和发生暴露后正确处理的知晓率因文化层次不同而有明显差异(P<0.05)。结论:应加强东莞市镇区居民对动物暴露后危害性的认知和正确处理方法的宣传与教育;加强猫、狗等动物的管控力度。

四维超声检查联合Z评分在胎儿先天性心脏畸形产前诊断中的应用价值分析

目的 探究四维超声检查联合Z评分在先天性心脏畸形胎儿的产前诊断中的应用价值。方法 选取2021年10月至2023年8月我院符合条件的65例进行超声产前筛查且疑似先天性心脏畸形胎儿的孕妇作为观察组,选取同期进行筛查的怀正常胎儿的65例孕妇为对照组,对两组胎儿采用四维超声检查联合Z评分检查。测量两组胎儿的双顶径(BPD)、股骨长(FL)、主动脉(AO)、肺动脉(PA)及胎龄(GA),以胎儿AO和PA为因变量,GA、FL、BPD为自变量,建立四维超声心动图Z评分回归方程,并计算出心脏测量参数Z评分。结果 观察组孕妇中35例终止妊娠,30例继续妊娠。终止妊娠中16例家属同意进行尸解,且与产前诊断相符。继续妊娠中1例死亡,29例出生后进行超声检查,26例与产前诊断相符,产前诊断率为90%;观察组PA的Z评分则小于对照组,AO的Z评分明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 四维超声联合Z-评分,能够准确定量评估先天性心脏畸形胎儿的生长结构发育,进而提高临床产前诊断率,改善胎儿先天性心脏畸形的临床结局.

探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的有效性

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的有效性。方法选取重症肺部感染患者76例纳入研究,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各38例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗。对比两组治疗效果,动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SpO_(2))及pH值]、炎症指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及干扰素-γ(IFN-γ)]、恢复指标(症状消失时间、机械通气时间、住院时间)。结果观察组的总有效率94.74%高于对照组的78.95%(P<0.05)。观察组治疗后的PaO_(2)(70.23±10.01)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、SpO_(2)(94.35±5.01)%、p H值(7.38±0.04)高于对照组的(64.16±8.05)mm Hg、(89.31±5.21)%、(7.35±0.03),PaCO_(2) (42.30±6.64)mm Hg低于对照组的(56.23±4.68)mm Hg(P<0.05)。观察组治疗后的IL-4(11.49±1.26)pg/ml、IL-6(7.95±2.55)pg/ml、IFN-γ(12.20±2.75)pg/ml低于对照组的(13.79±1.24)、(10.35±2.93)、(18.36±3.79)pg/ml(P<0.05)。观察组症状消失时间、机械通气时间、住院时间分别为(8.65±3.38)、(5.14±3.26)、(12.09±3.56)d,短于对照组的(13.41±5.43)、(9.62±5.17)、(15.31±5.88)d(P<0.05)。结论对于重症肺部感染,纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术可以改善患者的临床症状和血气指标,减轻炎症反应,加快恢复。

复方苁蓉益智胶囊联合多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察

目的:观察复方苁蓉益智胶囊联合多奈哌齐治疗老年痴呆的效果。方法:80例随机分为西药组和观察组各40例。两组均用多奈哌齐治疗,观察组加用复方苁蓉益智胶囊治疗。结果:观察组总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗6个月后两组运动、智力、言语能力积分均降低,且观察组低于西药组(P<0.05)。治疗6个月后两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分均提高,且观察组高于西药组(P<0.05);阿尔兹海默病评定量表-认知(ADAS-Cog)、阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVEAD)评分均降低,且观察组低于西药组(P<0.05)。治疗6个月后两组β淀粉样蛋白(Aβ)、白介素-1β(IL-1β)、神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平均降低,且观察组低于西药组(P<0.05);脑源性神经营养因子(BDNF)水平均提高,且观察组高于西药组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:复方苁蓉益智胶囊联合多奈哌齐治疗老年痴呆效果较好,且安全。

不同剂量雌激素对宫腔镜粘连分离术后患者的疗效分析

目的研究不同剂量雌激素对宫腔镜粘连分离术后患者的治疗效果。方法选择2021年8月—2023年8月在本院接受治疗的88例宫腔粘连患者为研究对象,所有患者均实施宫腔镜粘连分离术治疗。按随机数字法将患者分为观察组与对照组,每组44例。两组患者术后均采用雌二醇/地屈孕酮片(芬吗通)治疗,观察组每日用量为2mg,对照组每日用量为4mg。对比两组患者粘连类型评分与累及范围评分,以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组粘连类型评分与累及范围评分与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施低剂量雌激素治疗能够显著降低宫腔镜粘连分离术后患者的不良反应发生率。该方法疗效可靠,安全性高,因此,值得临床广泛应用。

彩色多普勒监测妊娠期高血压患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎儿脐动脉及子宫动脉的血流动力学变化,评价彩色多普勒血流显像技术在HDCP上的使用价值。方法:应用彩色多普勒检测180例正常晚期妊娠和150例HDCP患者胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫动脉的S/D、PI、RI、血管直径(D),同时观察胎儿宫内发育情况如双顶径、股骨长度、胎儿体重,并记录新生儿出生体重、1min阿氏评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果:HDCP组脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,HDCP组子宫动脉的S/D、PI、RI值也均高于对照组,血管直径则小于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。将HDCP患者分为脐动脉S/D≥3和S/D<3两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分<7分、胎儿窘迫、IUGR、低体重儿的发生率均高于后者,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:HDCP患者存在子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环障碍,子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测HDCP患者子宫动脉、脐动脉血流动力学变化,在预测HDCP病情发展程度和预测围生儿结局方面有重要的临床价值。

小儿高热惊厥危险因素及护理对策研究

目的:分析总结76例小儿高热惊厥的发病因素及护理对策。方法:密切观察病情变化情况下,给予规范的护理对策。结果:引起小儿高热惊厥最常见的原发病是上呼吸道感染,其次是肺炎和菌痢;发病以婴幼儿多见;主要护理措施包括控制惊厥、保持呼吸道通畅、吸氧、高热护理、安全护理、心理护理等。结论:严密观察病情变化,及时有效的护理是小儿高热惊厥急救的重要环节。

探讨B超联合心电图诊断高血压性心脏病的临床效果

目的:探讨B超联合心电图对高血压性心脏病的临床治疗效果。方法:选取接诊的73例高血压性心脏病患者作为研究对象,分别对其进行B超检查以及心电图检查,比较其诊断准确率。结果:对ST段缺血性压低情况的检测结果可见,心电图对于缺血T波、ST段下降、ST段水平延长、V4、V5、V6的阳性检出率均显著高于B超检测,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);B超联合心电图检测较单独采用B超或心电图检测在左室肥厚以及左室扩大的检出率明显较高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用B超联合心电图对高血压性心脏病患者进行诊断可大大提高诊断准确率,有效评估了患者的心律变化情况,对临床治疗有较好的指导意义。

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床分析

目的:分析硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平对治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床分析。方法:对进行妊高征治疗的患者186例进行分类,随机将其分为试验组93例(硫酸镁联合硝苯地平治疗)和对照组93例(硫酸镁治疗),经过一段时间治疗后统计治疗结果。结果:两组在在平均年龄、性别、学历等方面均差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗结果显示,试验组中显效54例,有效31例,无效8例,有效治疗率为91.39%。对照组中显效23例,有效45例,无效25例,有效治疗率73.12%,两组显效、有效、无效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究的结果进一步证实,硫酸镁联合硝苯地平对治疗妊高征效果显著,优于单独使用磷酸镁,值得临床进一步推广。

老年人丙氨酸氨基转移酶升高的临床特征及与超声诊断脂肪肝的相关性分析

目的探讨老年人丙氨酸氨基转移酶升高的临床特征,并分析其与超声诊断脂肪肝的相关性。方法 80例丙氨酸氨基转移酶升高的老年患者均行超声诊断,其中40例患者确诊为脂肪肝,将其设为观察组,另40例无脂肪肝患者设为对照组。比较两组患者的体重、血压、血脂、疾病史等指标。结果观察组患者的身体质量指数(BMI)值以及糖尿病史患者均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的高血压史以及高血脂史比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的甘油三脂(TG)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷胺酰转肽酶(GTT)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归性分析可见,脂肪肝的独立危险因素为BMI指标以及糖尿病史,随着BMI指标的升高或糖尿病比率的增加,脂肪肝的发病率越高。结论丙氨酸氨基转移酶升高的老年患者在较高的BMI值以及糖尿病史下具有较高的脂肪肝发病率,临床上可于早期进行超声诊断来对疾病进行预测防范,该诊断措施安全、可靠、经济、无创,可在临床推广。

护理管理与预防医院感染的关系分析

目的探讨护理管理与预防医院感染的关系分析。方法加强以及完善护理管理的措施,将护理工作中的护理工作人员的培训、消毒灭菌等预防医院感染的方法进一步的完善。结果不断的提高护理工作人员对医院感染的认识、加强对一次性物品的管理、加强消毒灭菌的技术等护理管理,可以有效的预防医院的感染。结论护理管理与预防医院感染的关系是非常紧密的,护理管理工作质量的好坏都会直接影响到医院感染的预防效果。

早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗急性血栓性浅静脉炎合并大隐静脉曲张的疗效探讨

目的分析大隐静脉曲张合并急性血栓性的静脉炎患者,早期采用小切口方式行大隐静脉的高位结扎和剥落术治疗的临床效果。方法选取2007年1月-2012年10月东莞市高埗医院收治的大隐静脉曲张合并急性血栓性的静脉炎患者87例(146条患肢),分为两组。研究组(52例)早期采用采用小切口方式行大隐静脉的高位结扎和剥落术进行治疗,对照组(35例)采用传统方式治疗,对比两组手术情况、临床治愈情况及并发症情况。结果研究组手术时间、使用抗生素时间及住院时间均相对更短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治愈率94.2%,并发症发生率5.8%;对照组临床治愈率85.7%,并发症发生率11.4%;研究组效果总体更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉曲张合并急性血栓性的静脉炎患者,早期即采用小切口方式行大隐静脉的高位结扎和剥落术进行治疗,临床效果明显,应积极推广应用。

鼻内窥镜下高频电凝加可吸收止血绫治疗难治性鼻出血的临床体会

目的探究鼻内窥镜下高频电凝加可吸收止血绫治疗难治性鼻出血的临床治疗效果。方法收集了2012年1月至2014年5月我院收治的23例难治性鼻出血患者临床资料进行详细研究,上述患者均接受鼻内镜下高频电凝加可吸收止血绫治疗。结果 23例患者,21例治愈,1例好转,1例有效,一次性治愈率高达91.3%。结论鼻内镜下高频电凝加可吸收止血绫治疗难治性鼻出血的临床效果显著,值得进一步研究推广。

妊娠早中期给予阿司匹林常规口服对子痫前期高危孕妇的预防效果

目的探讨在妊娠早中期给予阿司匹林常规口服对子痫前期高危孕妇的预防效果。方法选取我院2016年2月至2017年4月收治的孕13~16周合并有子痫前期高危孕妇200例,随机平均分为两组。干预组服用阿司匹林75 mg/d到孕28周,对照组不予任何抗凝治疗。比较两组孕妇治疗前后凝血指标及不良妊娠结局发生率。结果干预组的PT、TT水平均高于对照组,D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的子痫前期、子痫、胎盘早剥、早产、剖宫产、胎儿宫内生长受限发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并有子痫前期高危孕妇在妊娠早中期给予阿司匹林常规口服预防性治疗,能显著减少子痫前期、子痫等相关不良妊娠结局,临床疗效显著。

苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床价值

目的:对苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的的临床价值展开对比分析。方法:按照随机数字表法将60例原发性高血压患者分为治疗组和对照组,各30例,对照组应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组应用苯磺酸左旋氨氯地平+依那普利治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者临床治疗总有效率分别为96.67%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后收缩压、舒张压均显著低于对照组患者,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗原发性高血压临床上苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利效果较为理想。

利巴韦林联合高渗盐水雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的疗效观察

目的探讨利巴韦林联合高渗盐水雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的疗效。方法将2016年1月~2017年5月在我院接受治疗的呼吸道合胞病毒感染患儿106例,随机分为对照组和观察组各53例。对照组患儿予以利巴韦林治疗,观察组在此基础上予以3%高渗盐水雾化吸入治疗,疗程均为7d。比较2组治疗效果,患儿喘憋、气促、咳嗽等症状消退时间,IL-4、IL-6和TNF-α水平。结果治疗后,观察组患儿临床疗效显著优于对照组(P<0.05),观察组喘憋、气促、咳嗽等症状消退时间显著短于对照组(P<0.05),观察组IL-4、IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论利巴韦林联合3%高渗盐水雾化吸入治疗小儿RSV感染的疗效确切,能显著改善患儿喘憋、气促、咳嗽等症状,且能有效降低血清炎症因子水平。

妊娠中期服用阿司匹林至28周对子痫前期高危孕妇的预防作用评价

目的探讨妊娠中期服用阿司匹林至28周对子痫前期高危孕妇的预防作用。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的196例孕13~16周孕妇,随机分为观察组和对照组各98例。观察组孕妇自纳入研究之日起至孕28周,睡前顿服阿司匹林,剂量为75 mg/次, 1次/d。对照组孕妇不予以任何抗凝药物。结果观察组的早发子痫前期、轻度子痫前期和严重子痫前期发生率均明显低于对照组(P <0.05)。观察组的PT、 TT均明显长于对照组, D-D水平明显低于对照组(P均<0.05)。观察组的剖宫产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限发生率均明显低于对照组(P <0.05)。结论子痫前期高危孕妇在妊娠中期服用阿司匹林至28周,可有效改善其凝血功能,降低子痫前期及不良妊娠结局的发生率,预防作用显著,值得临床推广应用。

低分子肝素钠对高危孕妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防

目的：探讨低分子肝素钠对高危孕妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法：本院将2013年4月~2015年4月期间收治的60例行剖宫产的高危孕妇,按照入院时间分为两组,分别为对照组和观察组,每组孕妇平均30例,对照组给予常规治疗,观察组采用低分子肝素钠治疗,观察两组孕妇术后下肢深静脉血栓发生情况。结果：在下肢深静脉血栓形成方面,观察组孕妇发生率低于对照组,P〈0.05,具有可比性。两组孕妇在术前PT、APTT、纤维蛋白原、血小板计数差异较小,P〉0.05,不具备统计学意义;术后PT、APTT、血小板计数变化较小,两组数据不具有可比性,P〉0.05;观察组孕妇纤维蛋白原水平降低,对照组升高,两组数据对比,P〈0.05。结论：低分子肝素钠在高危孕妇剖宫产术后下肢深静脉血栓预防中具有较高的应用价值,值得推荐。

高血压病患者脉压和颈动脉粥样硬化关系及对预后的影响

目的通过对不同脉压(PP)值的高血压患者临床资料的探究,分析PP与其颈动脉粥样硬化、预后等的相关性。方法将我院接诊的128例高血压患者作为探讨主体,以PP是否低于60 mm Hg为分类标准,其中低于60 mm Hg的65例设为A组,等于或大于60 mm Hg的63例设为B组,对比两组检查结果。结果两组TC、HDL、TG、Cr、UA方面无显著差异(P>0.05),而其SBP、Glu、LDL组间差异具显著性(P<0.05);B组IMT、斑块Crouse积分与检出率均明显较A组高(P<0.05);B组并发症总发生率明显较高(P<0.05)。结论高血压患者PP值可折射出其动脉粥样硬化程度,PP值高者发作心脑血管病的机率更大,这为预测与改善预后提供了可靠依据。