孕中期疑似心脏畸形胎儿应用四维彩超联合二维超声早期诊断的临床价值探讨

目的:探究孕中期疑似心脏畸形胎儿应用四维彩超联合二维超声早期诊断的临床价值。方法:选择2018年2月至2022年2月在我院确诊妊娠的50例孕中期疑似心脏畸形胎儿的孕妇为研究对象,分别用四维彩超、二维超声和四维彩超联合二维超声检查,对检查结果进行分析,并随访至产后或引产病理学检查,比较三种检查方法的灵敏度和特异度。结果:二维超声、四维彩超、四维彩超联合二维超声诊断胎儿心脏畸形的敏感度别为86.67%、80.00%、80.00%,特异度分别为0.00.%、85.00%、95.00%,准确率分别为52.00%、82.00%、86.00%,阳性预测值分别为52.00%、88.89%、96.00%,阴性预测值分别为0.00%、73.91%、76.00%,Kappa值分别为-0.200、0.634、0.720;联合诊断的特异度和准确率较二维超声显著更高(P<0.05),而三种检查方法的敏感度无明显差异(P>0.05)。结论:四维彩超联合二维超声在孕中期疑似心脏畸形胎儿中的早期诊断价值较高,可为优生优育提供良好保障。

温阳利水方药对慢性心力衰竭急性发作患者血清脑钠肽及动脉血气指标的影响

目的探讨温阳利水方药对慢性心力衰竭急性发作患者血清脑钠肽(BNP)、动脉血气指标的影响。方法选取2019年6月至2020年12月于东莞市高埗医院收治的100例慢性心力衰竭急性发作患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组给予常规利尿、强心及扩血管治疗,观察组在对照组基础上协同温阳利水方药治疗。比较两组血清BNP、动脉血气指标、中医症候积分及临床疗效。结果治疗后,两组血清BNP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均低于治疗前,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均高于治疗前,且观察组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组畏寒肢冷、心悸、气短和喘息、乏力评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳利水方药治疗慢性心力衰竭急性发作患者疗效确切,可改善其BNP水平及临床症状,促使患者恢复动脉血气指标,值得临床推广应用。