温阳利水方药对慢性心力衰竭急性发作患者血清脑钠肽及动脉血气指标的影响

目的探讨温阳利水方药对慢性心力衰竭急性发作患者血清脑钠肽(BNP)、动脉血气指标的影响。方法选取2019年6月至2020年12月于东莞市高埗医院收治的100例慢性心力衰竭急性发作患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组给予常规利尿、强心及扩血管治疗,观察组在对照组基础上协同温阳利水方药治疗。比较两组血清BNP、动脉血气指标、中医症候积分及临床疗效。结果治疗后,两组血清BNP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均低于治疗前,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均高于治疗前,且观察组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组畏寒肢冷、心悸、气短和喘息、乏力评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳利水方药治疗慢性心力衰竭急性发作患者疗效确切,可改善其BNP水平及临床症状,促使患者恢复动脉血气指标,值得临床推广应用。

探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的有效性

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的有效性。方法选取重症肺部感染患者76例纳入研究,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各38例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗。对比两组治疗效果,动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SpO_(2))及pH值]、炎症指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及干扰素-γ(IFN-γ)]、恢复指标(症状消失时间、机械通气时间、住院时间)。结果观察组的总有效率94.74%高于对照组的78.95%(P<0.05)。观察组治疗后的PaO_(2)(70.23±10.01)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、SpO_(2)(94.35±5.01)%、p H值(7.38±0.04)高于对照组的(64.16±8.05)mm Hg、(89.31±5.21)%、(7.35±0.03),PaCO_(2) (42.30±6.64)mm Hg低于对照组的(56.23±4.68)mm Hg(P<0.05)。观察组治疗后的IL-4(11.49±1.26)pg/ml、IL-6(7.95±2.55)pg/ml、IFN-γ(12.20±2.75)pg/ml低于对照组的(13.79±1.24)、(10.35±2.93)、(18.36±3.79)pg/ml(P<0.05)。观察组症状消失时间、机械通气时间、住院时间分别为(8.65±3.38)、(5.14±3.26)、(12.09±3.56)d,短于对照组的(13.41±5.43)、(9.62±5.17)、(15.31±5.88)d(P<0.05)。结论对于重症肺部感染,纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术可以改善患者的临床症状和血气指标,减轻炎症反应,加快恢复。

补肺化瘀通络汤辅助西医常规治疗慢性肺栓塞的效果

目的分析补肺化瘀通络汤辅助西医常规治疗慢性肺栓塞的效果。方法收集2015年7月~2017年2月在我院诊治的16例慢性肺栓塞患者的临床资料,根据随机平均化的方法,分为对照组(8例)、研究组(8例)。对照组患者予以常规西药方法,研究组患者予以常规西药辅以补肺化瘀通络汤,干预2个月后,比较两组的治疗效果,凝血功能指标(PT、PLT、FIB)、肺功能指标(FEV1%prep、FEV1/FVC)、血清高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)及不良症状发生情况。结果治疗后,研究组的总有效率(87.50%)明显高于对照组(75.00%)(P<0.05)。研究组的PT明显长于对照组,PLT、FIB水平明显高于对照组,FEV1%prep、FEV1/FVC显著优于对照组,HMGB-1低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肺化瘀通络汤辅助西医常规治疗慢性肺栓塞可明显提高其凝血功能以及肺功能,不良症状发生率较低,可在基层医院中推广应用。

乌拉地尔联合硝酸甘油对高血压急症患者血压和心率的影响

目的探讨静脉微泵注射盐酸乌拉地尔注射液的方法辅助硝酸甘油治疗高血压急症的疗效。方法回顾性分析2016年4月—2017年6月于东莞市高埗医院内科和重症医学科诊治的140例高血压急症患者,随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组给予静脉滴注硝酸甘油,观察组在对照组基础上辅助静脉微泵注射盐酸乌拉地尔注射液。分别于治疗10、20、30 min依据疗效分级进对两组病例行评定,对比总有效率,并比较两组患者治疗前后舒张压、收缩压、心率。结果观察组总有效率为98.57%,明显高于对照组的88.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组收缩压、舒张压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10、20、30 min后,两组收缩压、舒张压及心率较本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组,心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现任何药物相关不良反应。结论静脉微泵注射盐酸乌拉地尔注射液辅助硝酸甘油治疗高血压急降压效果显著。