体外冲击波碎石与输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及对肾功能影响

目的探究体外冲击波碎石与输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及对肾功能影响。方法选取我院2016年1月至2017年12月接受治疗的输尿管结石患者220例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组各110例,其中对照组实施体外冲击波碎石术,观察组实施输尿管镜下气压弹道碎石术,对比两组输尿管结石清除效果。结果对照组碎石成功率为82.7%,观察组为93.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对于输尿管中下段结石,观察组碎石成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体内血清肌酐的平均水平为0.098mmol/L,显著低于对照组且更接近于正常水平(P<0.05);观察组体内的肌酐清除率为(68.3±7.5)mL/min,显著高于对照组且更接近于正常水平(P<0.05);两组患者均未发生出血、输尿管感染和输尿管狭窄等并发症。结论通过输尿管镜下气压弹道碎石术的方式清除患者输尿管结石具有较高的清除效率,同时对患者的副作用较小,并发症发生率低,对患者产生的创伤程度较轻,值得临床参考。

腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾炎的临床疗效观察

目的分析腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法 50例阑尾炎患者,随机分成对照组及观察组,各25例。对照组采用开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组患者的手术耗时、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生情况。结果观察组患者手术耗时(73.4±9.4)min长于对照组(50.8±6.2)min,术中出血量(35.9±6.2)ml少于对照组(52.4±12.3)ml,排气时间(26.9±3.6)h早于对照组(42.8±5.3)h,住院时间(4.1±1.0)d短于对照组(8.2±1.4)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率8.0%低于对照组32.0%,差异具有统计学意义(χ~2=4.5,P<0.05)。结论相较于开腹手术,腹腔镜手术治疗阑尾炎患者的临床效果更优且安全性更高,更具推广价值。

CT重建技术对评价急性坏死性胰腺炎严重程度和预后的临床意义

目的:研究CT重建技术对急性坏死性胰腺炎严重程度和预后的评价功能,并对其临床意义进行探讨。方法:选取2017年1月至2018年5月医院收治的急性坏死性胰腺炎患者46例,随机分为常规CT组与CT重建组,每组各23例。对两组患者急性坏死性胰腺炎严重程度进行分级并对比,记录患者手术时间、术中出血时间、住院时间及并发症的发生并进行对比分析。结果:常规CT组患者急性坏死性胰腺炎分级与CT重建组存在差异,对轻度急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)的诊断方面,两组差异有统计学意义(P<0.05);与常规CT组相比,CT重建组患者手术时间及术中出血量明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05);而在住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT重建技术对急性坏死性胰腺炎严重程度评估更加准确,且可以提高患者手术的安全性与有效性,预后更佳,值得临床推广应用。

重症急性胰腺炎包裹性坏死行CT引导腹腔多路置管引流效果

目的探讨重症急性胰腺炎包裹性坏死行CT引导腹腔多路置管引流的效果。方法选取本院2017年1月-2019年6月收治的40例重症急性胰腺炎包裹性坏死患者为研究对象,随机分为参照组(n=20)与试验组(n=20),参照组行经左结肠旁沟腹膜后入路清除胰腺坏死组织并留置粗三腔管引流,试验组采用CT引导下腹腔多路置管引流。观察两组患者术前术后白细胞计数、血清淀粉酶和体温变化,临床症状改善时间(腹痛消失、发热消失、血淀粉酶恢复)以及白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平变化情况。结果术后试验组IL-8、TNF-α、IL-6等炎症因子水平变化与白细胞计数、血清淀粉酶和体温变化指标均低于参照组(P<0.05),试验组腹痛消失、发热消失、血淀粉酶恢复等改善所需时间均短于参照组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎包裹性坏死行CT引导腹腔多路置管引流效果显著,能够缩短患者临床症状改善所需时间,改善患者的白细胞计数、血清淀粉酶、体温和炎症反应,值得临床推广。

CT重建在重型急性胰腺炎中应用研究

目的探究CT三维重建技术在重型急性胰腺炎中的检查效果以及对治疗方案、预后的影响。方法回顾性选取我院2017年11月～2018年11月确诊重型急性胰腺炎的50例患者作为观察对象,其中采用常规CT扫描的25例患者列为A组,采用CT三维重建技术的25例患者列为B组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症的发生率以及二次手术率。结果手术时间:A组为(139.55±6.47)min,B组为(112.05±6.31)min;术中出血量:A组为(157.35±8.41)mL,B组为(111.94±7.84)mL;术后排气时间:A组为(4.42±0.54)d,B组为(4.27±0.65)d;住院时间:A组为(23.65±1.21)d,B组为(22.98±1.35)d;并发症发生率:A组为24.0%,B组为4.0%;二次手术率:A组为28.0%,B组为4.0%。其中,两组的术后排气时间与住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但B组的术中出血量,手术时间、并发症发生率以及二次手术率均显著优于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论利用CT三维重建技术对重型急性胰腺炎患者进行检查,可以更有效的制定治疗方案、选择手术时机以及指导手术过程,从而减轻少患者术中创伤、缩短患者病程、降低并发症及病情反复的风险。