预防坏疽或穿孔型阑尾炎术后切口感染的体会

目的探讨降低坏疽或穿孔型阑尾炎术后切口感染的方法。方法回顾性分析东莞市麻涌医院2004年1月至2012年12月248例坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者的临床资料,均采取确诊后尽早手术、合理使用抗生素、避免切口污染、进行切口冲洗等措施预防切口感染。结果 248例患者术后出现切口感染4例,切口感染率为1.61%,平均住院时间为18 d。244例患者无切口感染及其他并发症发生,平均住院时间为7.8 d。248例患者均痊愈出院。结论在治疗坏疽或穿孔型阑尾炎时,只要做到尽早诊断及手术、合理使用抗生素、术中避免切口污染、进行切口冲洗均可有效地降低切口感染。

PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔治疗体会

目的探讨PPH联合外剥内扎术治疗环状痔的临床疗效。方法回顾分析了2008年6月至2012年6月我院用PPH联合外剥内扎术治疗128例环状混合痔的临床资料。结果 128例中除2例术后大出血外,其他病例恢复情况令人满意。结论 PPH联合外剥内扎术治疗环状痔具有恢复快、并发症少、术后美观等优点。

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的对比

目的探讨微型钢板和克氏针的使用方法,并且进行了解各自进行治疗掌指骨骨折的效果。方法选择在2016年10月~2017年10月进入医院骨科进行治疗的患者80例,并且依据治疗方式不同,将其平分成观察组和对比组。观察组患者使用改良克氏针交叉内固定术,对比组患者使用微型钢板内固定术,分析各种的治疗效果。结果观察组的手术情况明显优于对比组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的手指总主动屈曲度(TAFS)评分明显高于对比组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在治疗掌指骨骨折的时候,使用改良克氏针交叉内固定术的效果明显优于微型钢板内固定术,具有安全性高、愈合速度快、并发症少等特点,可以被大面积应用于临床骨科治疗当中。

溃疡切除加幽门成形术治疗十二指肠巨大溃疡穿孔疗效观察

目的探讨两种不同的方法治疗十二指肠巨大溃疡急性穿孔的临床效果。方法将2000年1月至2012年6月间在我院住院治疗的十二指肠巨大溃疡急性穿孔患者60例分为观察组和对照组,每组30人。观察组给予十二指肠巨大溃疡切除加幽门成形术并配合正规药物治疗,对照组给予单纯修补术配合正规药物治疗,随访治疗效果。结果观察组患者住院时间、术后并发症及溃疡复发率方面明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠巨大溃疡切除加幽门成形术并配合正规药物治疗是十二指肠巨大溃疡穿孔的有效治疗方法。

术后早期炎性肠梗阻的治疗(36例分析)

目的探讨研究手术后早期炎性肠梗阻患者的临床治疗手段,为术后炎性肠梗阻治疗给予参考。方法对2005年1月-2012年12月收治的手术后早期炎性肠梗阻患者36例资料进行回顾性分析,总结患者的临床治疗方法,统计治疗效果。结果 36例患者经过治疗,患者的腹痛和腹胀均有明显缓解,胃肠减压量为(216.52±144.52)mL/d。患者腹部平片显示肠管积气明显减少或消失,所有患者均治愈出院。结论在手术后早期炎性肠梗阻患者的治疗要采用临床综合治疗,以缩短患者的病程,减轻痛苦,促进其早期康复。

低分子肝素钙不同注射方式治疗带蒂皮瓣静脉危象的效果对比

目的对比低分子肝素钙不同注射方式治疗带蒂皮瓣静脉危象的效果。方法随机选取2017年2月～2018年2月我院收治的50例带蒂皮瓣静脉危象患者作为研究对象,依据低分子肝素钙注射方式将其分为皮瓣淤血区局部真皮下注射+小切口放血组(皮瓣淤血区组,n=25)和脐周皮下注射+皮瓣淤血区小切口放血组(脐周组,n=25),比较两组患者的皮瓣坏死率、活化部分凝血酶时间(APTT)、皮瓣下血肿发生情况。结果皮瓣淤血区组患者的皮瓣坏死率显著低于脐周组,差异有统计学意义(P<0.05);皮瓣淤血区组患者的APTT显著短于脐周组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的皮瓣下血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙皮瓣淤血区局部真皮下注射+小切口放血治疗带蒂皮瓣静脉危象效果较脐周皮下注射+皮瓣淤血区小切口放血好。

皮瓣移植修复手外伤组织缺损临床效果

目的：观察分析皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床疗效.方法：采用随机抽签法从本院2015年5月～2016年5月期间收治的手外伤组织缺损患者中抽选62例分为观察组和对照组,观察组31例患者进行皮瓣移植修复治疗,对照组患者进行常规治疗及植皮手术,观察对比患者治疗有效率,对临床治疗效果进行分析探讨.结果：观察组31例手外伤组织缺损患者在经过皮瓣移植修复的治疗后的总有效率为96.77％,且通过其满意度调查来看,观察组患者对治疗方式的满意度也显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：临床治疗手外伤组织缺损可采用皮瓣移植修复治疗,其有着低的感染率、良好的外形恢复等优点,具有较高的临床治疗效果,值得在临床推广.

腹腔镜胆囊切除术术中出血的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术术中出血的预防及处理原则。方法选取我院近10年收治的182例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分析患者术中出血的原因,并提出针对性预防和处理措施。结果在本组患者中,术中出血31例,穿刺时出血10例,胆囊动脉损伤12例,胆囊床出血6例,其他原因出血3例。结论胆囊动脉的处理是腹腔镜胆囊切除术的关键环节,处理方式灵活、熟练的操作技巧、适时中转手术对保证手术安全是减少术后并发症的重要保证。

基层医院开展微创外科手术的可行性

目的回顾开展腹腔镜微创手术7年129例的经验,探讨在基层医院开展此项新技术的可行性。方法全组病人均在气管插管全麻下完成。结果一次成功117例,手术成功率为90%。中转开腹10例,发生较严重并发症2例。全组无一例切口感染,无死亡。住院时间平均5 d。结论基层医院只要具备腹腔镜设备,得到上级医院有经验外科专家的指导和本身具有一定资质的外科医师,能够严格控制手术适应证,同样可以开展腹腔镜微创手术。

老年人结石梗阻并发急性重症胆管炎8例治疗分析

老年人因胆道结石(胆囊、胆管)梗阻而并发的重症胆管炎(ACST),病情急骤,发展迅速,是急性胆道疾患中最重要的死亡原因。我院1999年共收治了8例,报告如下。

颈部裂伤12例急救治疗

目的探讨颈部裂伤的急救方法和注意事项。方法回顾性总结我院住院治疗的12例颈部裂伤病人的临床资料,并结合有关文献进行分析。结果12例病人全部存活,1例出现轻度声嘶饮水咳呛,1例出现脑神经功能轻度异常,其余均恢复正常呼吸进食功能,痊愈出院。结论颈部裂伤患者危急的情况是大血管损伤出血和喉气管断裂呼吸困难,正确处理呼吸困难、出血及休克,有效抢救生命是治疗成功的关键。