糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异

目的探讨生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异。方法选取我院门诊和住院收治疑似糖尿病患者113例为研究对象,分别采用常规检验(尿液葡萄糖)和生化检验(空腹血糖、糖化血红蛋白)诊断,根据《糖尿病诊断标准》为"金标准",比较两种方法单独及联合诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值,并根据"金标准"将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组患者尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平。结果 113例研究患者明确诊断为糖尿病81例,占71.68%。常规检验在糖尿病中诊断灵敏度为62.96%,特异性为81.25%,阳性预测值为89.47%,阴性预测值为46.43%。生化检验在糖尿病中诊断灵敏度为88.89%,特异性为87.50%,阳性预测值为94.74%,阴性预测值为75.68%。常规检验和生化检验联合检验在糖尿病中诊断灵敏度为92.59%,特异性为84.38%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为81.82%。糖尿病组尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平均高于非糖尿病组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生化检验在糖尿病中诊断灵敏度和特异性较常规检验高,但两者联合检测更能提高诊断灵敏度。糖尿病患者尿葡萄糖阳性率及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显升高,为临床检验辅助诊断重要指标。

妇科解脲支原体感染采用中西医结合治疗的疗效分析

目的：研究中西医结合治疗对于妇科解脲支原体感染的临床疗效分析。方法：选择2014年5月~2015年5月,在我院就诊的80例解脲支原体感染患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组采用加替沙星胶囊进行治疗;观察组在采用上述西药治疗的基础上,加服采用特定配方熬制的中药。14d为一个疗程,连续治疗3个疗程。治疗结束后观察所有患者的基本临床症状以及体征的改善情况,综合评定治疗效果;并对患者治疗前后的解脲支原体DNA进行检测。结果：两组患者在治疗三个疗程之后观察组解脲支原体DNA转阴率高达95.00%,显著高于对照组（62.50%）;观察组总有效率达100.00%,显著高于对照组（75.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合对于妇科解脲支原体感染具有较好的治疗效果,解脲支原体DNA转阴率较高,值得推广。

血清细胞角蛋白19片段联合癌胚抗原检测对非小细胞肺癌诊断的临床价值

目的联合检测细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）的血清肿瘤标志物（TM）对非小细胞肺癌（NSCLC）诊断的临床价值。方法选取2014年5月至2016年12月期间多家合作医院收治的NSCLC患者（均经病理证实，为首次确诊病例）63例设为观察组，其中观察组分为鳞癌、腺癌组；排除非小细胞肺癌，其他肺部疾病患者37例设为对照A组；正常健康体检者33名设为对照B组；分别检测观察组并根据肿瘤分期系统（TNM）不同分期的NSCLC患者及对照A组、对照B组患者的血清CYFRA21-1和CEA水平。结果血清CYFRA21-1、CEA与肿瘤组织学类型相关，肺腺癌组CEA水平显著高于肺鳞癌组（P〈0．05），肺鳞癌组CYFRA21-1水平显著高于肺腺癌组（P〈0．05）；临床分期中表达水平存在明显差异，并且结果显示为Ⅳ期〉Ⅲ期〉Ⅱ期〉Ⅰ期，差异有统计学意义（P〈0．05）；CYFRA21-1、CEA联合检测的敏感度及准确度均显著地高于单一检测。结论血清CYFRA21-1、CEA水平与NSCLC组织学类型及临床分期存在关联，CEA在肺腺癌中水平较高，而CYFRA21-1在肺鳞癌中水平较高。肿瘤临床分期越晚，TM水平越高，TM单一检测敏感度低，血清CYFRA21-1、CEA联合检测能够有效地提高敏感度、正确率。

甲状腺球蛋白检测联合颈部超声对甲状腺癌的诊断分析

目的观察评价甲状腺球蛋白（Thyroglobulin，TG）检测联合颈部超声对甲状腺癌（Differentiated thyroid carcinoma，DTC）疗效的应用价值。方法选择2015年1月至2016年9月期间回顾性分析东莞市人民医院收治及本院诊治的甲状腺癌患者48例，所有患者检测血清TG水平，同时实施颈部超声检查，并进行全身SPECT扫捕（WBS）。结果TG对DTC复发或转移灶诊断的灵敏度为76．87％、特异性为66．66％和准确性为75．00％；超声诊断的DTC治疗后淋巴结转移的灵敏度为79．00％、特异性为58．00％、准确性为75．00％；TG联合超声（两者均阳性或均阴性时）诊断的灵敏度为96．77％、特异性为71．39％、准确性为92．09％。结论TG检测结合颈部超声可以明显提高对DTC治疗后复发或转移灶诊断的灵敏度、特异性和准确性。血清TG水平在DTC术前诊断及术后监测中均起显著作用。

长期危险饮酒与脂代谢 糖耐量变化及动脉硬化的关系

目的探讨长期危险饮酒与脂代谢、糖耐量变化及动脉粥样硬化的关系,为长期危险饮酒人群动脉粥样硬化的早期预防及治疗提供依据。方法按世界卫生组织饮酒分类标准和1999年的糖耐量低减标准,从体检中心健康体检者中选出符合以上条件男性96例(A组);根据体检者自愿的原则将A组分为禁酒组(A1组)48例,危险饮酒组(A2组)48例;非饮酒符合糖耐量正常者56例(B组)。先量体检者的收缩压,然后抽取A、B两组体检者的空腹和进食75g葡萄糖的2h血样,空腹血样分别测定空腹胰岛素(FIns)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)的浓度;餐后2h血样分别测定2h血糖(BG)和2h胰岛素(Ins)的浓度;6个月和2年后,以同样的方法测定A1组和A2组血样的相关项目。结果A组体检者血清中的FBG、2hBG、FIns、2hIns、TG、TC、LDL-C的浓度均较B组明显升高,而HDL-C和ApoA1明显下降;6个月后,A1组与A2组及B组相比,脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有了明显的改善,糖耐量低减状态明显好转;2年后A1组的所有检测指标基本接近B组水平,而A2组主要表现为高TG和TC及低HDL-C血症、代偿性高Ins血症、胰岛素抵抗,糖耐量状态显著恶化。结论禁酒或控制饮酒量,改变不良生活习惯,并对脂代谢紊乱进行积极的治疗,改善糖耐量状态,可有效控制和延缓动脉粥样硬化的发生和发展。

男性尿道分泌物 前列腺液及精液的支原体培养分析

目的对男性尿道分泌物、前列腺液和精液作支原体培养分析,提高支原体的阳性检出率,为临床早期诊治提供帮助。方法所有病例分为非淋菌性尿道炎组(NGU)、前列腺炎组、附睾炎组和不育组,分别取尿道分泌物、前列腺液和精液进行支原体培养。结果NGU组或前列腺炎组,用前列腺液或精液作支原体培养,其支原体阳性检出率比用尿道分泌物明显要低,其中前列腺炎组前列腺液中基本检不到人型支原体(Mh);附睾炎组和不育组患者用精液作支原体培养,其支原体阳性检出率比用尿道分泌物略高,前列腺液比较低。结论疑是支原体引起的NGU或前列腺炎,用尿道分泌物作支原体培养,其支原体阳性检出率最高;疑是支原体引起的附睾炎或不育,用尿道分泌物和精液同时进行支原体培养,其支原体阳性检出率最高。

糖尿病患者末梢血糖和静脉血糖检测的差异比较

目的:观察糖尿病患者静脉血糖与末梢血糖快速检测结果的相关性。方法:采用全自动生化分析仪检测糖尿病患者空腹、餐后2h及6h静脉血血糖和同时采用快速血糖仪对同一患者末梢血血糖进行监测,并对结果进行统计分析。结果:两种检测方法的空腹、餐后2h及6h的均值比较和相关分析,虽然静脉血血糖含量比末梢血血糖含量高,但结果无显著性差异。结论:在血糖仪的测定范围内,两种方法都是可靠的,但血糖仪测定范围受限,不如生化仪稳定。

同型半胱氨酸、C-反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸、C-反应蛋白（CRP）与冠心病的相关性，为诊断冠心病提供参考。方法选择2011年1月～2013年12月在本院诊治的80例冠心病患者为观察组，同期选择在本院体检的健康成人80例作为对照组，所有患者于入院次日清晨抽取空腹静脉血，分离血浆后进行同型半胱氨酸和CRP的检测。结果观察组的血浆同型半胱氨酸和CRP浓度都明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。血浆同型半胱氨酸和CRP浓度与冠心病发病呈正相关（P〈0．05）。结论血浆同型半胱氨酸和CRP水平的升高提示冠心病，在冠心病诊断中有很好的指导价值。

血清CYFRA21—1、CEA检测联合CT扫描对NSCLC诊断、病理分型及临床TNM分期的价值意义

目的研究血清CYFRA21—1、CEA检测联合CT扫描对NSCLC诊断、病理分型及临床TNM分期的临床价值。方法将我院2010至2012年收治的600例非小细胞肺癌患者作为观察组，进行CT扫描；另取100例我院体检的正常成人作为对照组；比较两组体内CYFRA21—1、CEA含量；比较观察组患者不同病理分型、不同TNM分期患者体内CYFRA21—1、CEA含量。结果CT扫描结果中，鳞癌的诊断率为89．67％，腺癌95．00％，鳞腺癌85．83％，总检出率达到90．50％；非小细胞肺癌患者血清CYFRA21—1、CEA含量显著升高，与正常人群比较差异有统计学意义（t=32．0378，34．1456；P=0．0000）；不同病理分型的患者中，鳞癌患者血清CYFRA21—1含量最高，腺癌患者血清CEA含量最高；鳞癌、腺癌、鳞腺癌患者血清CYFRA21—1、CEA含量之间存在统计学差异（F=49．1620，24．1792；P=O．0000）；不同TNM分期患者中，Ⅳ期患者血清CYFRA21-1、CEA含量最高，随着分期的增加，CYFRA21—1、CEA含量逐渐升高；不同分期患者上述指标之间的差异有统计学意义（F=37．5927，31．9726；P=0．0000）。结论CT扫描能较为准确的诊断NSCLC，联合血清CYFRA21—1、CEA含量检测，能准确判断患者的病理分型及临床TNM分期，具有一定的临床意义。

食管酸反流特点与反流性食管炎病情严重程度的相关性研究

目的探究食管酸反流特点与反流性食管炎病情严重程度的相关性。方法从我院2016年1月～2017年12月选取100例反流性食管炎患者。根据病情的不同程度分为A组和B组,轻中度为观察A组,60例,重度为观察B组,40例,选取2016年1月～2017年12月的健康正常人60例,作为对照组,对比分析关参数和反流性食管炎相关性、不同程度反流性食管炎和反流持续超过5min次数、高酸型NR5、反流性食管炎和酸排量情况。结果与反流性食管炎相关系数最高的是反流持续时间超过5min的次数(NR5),随着反流性食管炎(RE)病情严重程度的增加,反流持续时间超过5min的次数也会不断增加(P <0.05)。观察A组中有或者伴有高酸型NR5食管酸反流的有36.67%,观察B组有或者伴有高酸型NR5食管酸反流的100%。观察B组的高峰酸排量(PAO)、最大胃酸分泌量(MAO)比观察A组大。结论反流性食管炎病情严重程度与反流持续时间超过5min的次数(NR5)密切相关,导致重度反流性食管炎的其中一个因素是食管高酸度NR5反流模式。

S-100B蛋白表达水平与短暂性脑缺血发作预后的相关性探讨

目的:探讨S-100B蛋白表达水平与短暂性脑缺血发作预后的相关性。方法:选取收治的短暂性脑缺血发作患者140例,将其作为研究组患者,选取同时期检查的健康体检者140例作为对照组,观察两组S-100B蛋白以及神经元特异性烯醇化酶(NCE)水平的差异。结果:表达水平方面,研究组患者的S-100B蛋白表达水平以及NCE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发作次数越多以及神经损伤越严重的患者其S-100B蛋白表达水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短暂性脑缺血发作患者存在神经元的损伤,S-100B蛋白表达水平能够反映出患者神经损伤的程度,为临床的治疗提供可靠的依据,临床上应当进一步推广应用。

低分子肝素钙不同注射方式治疗带蒂皮瓣静脉危象的效果对比

目的对比低分子肝素钙不同注射方式治疗带蒂皮瓣静脉危象的效果。方法随机选取2017年2月～2018年2月我院收治的50例带蒂皮瓣静脉危象患者作为研究对象,依据低分子肝素钙注射方式将其分为皮瓣淤血区局部真皮下注射+小切口放血组(皮瓣淤血区组,n=25)和脐周皮下注射+皮瓣淤血区小切口放血组(脐周组,n=25),比较两组患者的皮瓣坏死率、活化部分凝血酶时间(APTT)、皮瓣下血肿发生情况。结果皮瓣淤血区组患者的皮瓣坏死率显著低于脐周组,差异有统计学意义(P<0.05);皮瓣淤血区组患者的APTT显著短于脐周组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的皮瓣下血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙皮瓣淤血区局部真皮下注射+小切口放血治疗带蒂皮瓣静脉危象效果较脐周皮下注射+皮瓣淤血区小切口放血好。

血液生化指标CRP在临床上的检测意义

目的:通过了解血液中C型反应性蛋白(CRP)水平与其相关疾病的关系,探讨CRP在血液生化指标检测中的重要意义。方法:2003～2008年收治血液相关疾病患者120例,作为试验组。健康人120例,作为对照组。分别检测其CRP含量,并分析CRP水平与各相关疾病的关系。结果:2型糖尿病住院患者的CRP值为8.24±1.85,儿科感染性疾病患者CRP值为40.15±8.77,恶性血液病伴有发热患者CRP值为11.68±3.04,代谢综合征(MS)患者CRP值为2.88±1.06,尿毒症血液透析病患者CRP值为12.88±7.46,一氧化碳中毒(ACOP)患者CRP值为轻度中毒3.87±0.34,中度中毒0.92±2.01,重度中毒27.45±10.48。结论:各类型的血液相关疾病患者的CRP值均较相对应的对照组CRP值有所升高。该值可作为早期判断上述各类疾病发生的指标,为预防上述类疾病提供合理的科学依据。

血清CEA和CYFRA21-1检测对NSCLC临床诊断的临床价值

目的研究血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)临床诊断的临床价值。方法选取85例NSCLC患者,根据癌症类型不同分为肺腺癌组(肺腺癌,53例)、肺鳞癌组(肺鳞癌,28例)、肺大细胞癌组(肺大细胞癌,4例);另选取30例正常健康体检者作为对照组。所有研究对象均采用电化学发光法对血清CEA和CYFRA21-1进行检测,比较各组血清CEA、CYFRA21-1浓度及其阳性率,并观察不同临床分期肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1浓度及其阳性率的差异。结果肺腺癌组、肺鳞癌组、肺大细胞癌组血清CEA及CYFRA21-1浓度均明显高于对照组(P<0.05);肺腺癌组血清CEA浓度明显高于肺鳞癌组和肺大细胞癌组(P<0.05);肺鳞癌组CYFRA21-1浓度明显高于肺腺癌组及肺大细胞癌组(P<0.05);肺腺癌组、肺鳞癌组、肺大细胞癌组血清CEA及CYFRA21-1单项及联合检测阳性率均明显高于对照组(P<0.05);三组患者中,血清CEA检测阳性率肺腺癌组最高,CYFRA21-1检测阳性率肺鳞癌组最高,联合检测阳性率肺大细胞癌组最高。NSCLC患者中,Ⅰ、Ⅱ期血清CEA浓度与Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期比较差异具有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ期血清CEA浓度(2.75±1.31)ng/ml与Ⅱ期的(3.83±2.35)ng/ml比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期CYFRA21-1浓度均明显低于Ⅲb、Ⅳ期(P<0.05),Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期CYFRA21-1浓度两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲa期以后,CEA指标和CYFRA21-1浓度均急剧增高,且其阳性率随分期增高,也呈渐趋增高显示。结论针对临床收治的NSCLC患者,对血清CEA指标与CYFRA21-1指标行精准检测,可为临床诊断、病变分期、预后评估提供重要参考依据,开展价值显著。

质子泵抑制剂在非甾体抗炎药、糖皮质激素相关胃肠损伤中的疗效观察

目的研究质子泵抑制剂(PPI)在非甾体抗炎药、糖皮质激素相关胃肠损伤中的疗效。方法 80例非甾体抗炎药、糖皮质激素相关胃肠损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组使用质子泵抑制剂(雷贝拉唑)进行治疗,对照组使用磷酸铝凝胶进行治疗。对比两组患者治疗效果、胃肠黏膜损伤情况及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠黏膜损伤发生率为10.0%,低于对照组的27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为15.0%,低于对照组的35.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对因服用非甾体抗炎药、糖皮质激素相关药物致胃肠损伤患者治疗时,使用质子泵抑制剂对患者治疗能够获得更好的治疗效果,患者的胃肠黏膜损伤能够得到有效抑制,是一种有效的非甾体抗炎药、糖皮质激素相关胃肠损伤治疗方式,具有较高的临床应用价值。

心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法对80例AMI患者和60例CHF患者同时分别于4h、12h、24h、48h、第l0天采静脉血1次,立即进检,进行肌钙蛋白T(cTnT),心肌酶学的测定如肌酸激酶同工酶(CK-MB)和CK。结果AMI组和CHF的cTnT检测阳性率的比较:AMI组80例患者中有76例cTnT检测为阳性,阳性率为95.0%;CHF组60例患者中有15例阳性,阳性率为25.0%。两组比较差异有显著性差异(P<0.01)。AMI组和CHF组各项指标阳性率的比较:在发病后24小时内检测cTnT、CK-MB和CK,结果80例AMI患者中,cTnT阳性60例,阳性率76%;CK-MB阳性34例,阳性率42%;CK阳性36例,阳性率45%。在60例CHF中,cTnT阳性5例,阳性率9%;CK-MB未检出阳性,阳性率0%;CK阳性1例,阳性率2%。结论肌钙蛋白T灵敏检测法可用定性的方法测抗凝血中cTnT的浓度变化,操作简单、快速,可及时获得结果,有利于AMI患者的早期诊断。

血清CYFRA21-1、CEA检测对非小细胞肺癌病理分型的诊断分析

目的探讨血清CYFRA21-1、CEA检测对非小细胞肺癌(NSCLC)病理分型的诊断效果。方法收集我院2010-01～2012-12期间住院或就诊的非小细胞肺癌患者600例作为观察组,选取来院体检证实为健康人群600例作为正常对照组,两组都用电化学免疫发光法(ECLIA)测定CYFRA21-1、CEA水平。结果观察组的CEA、CYFRA21-1的检测结果显示正常对照组,对比之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清CYFRA21-1、CEA检测有利于非小细胞肺癌的诊断,同时CEA在肺腺癌中高表达,CYFRA21-1在肺鳞癌中高表达。

CEA检测对NSCLC诊断的效果分析

目的探讨CEA检测对NSCLC诊断的效果。方法选择2010年12月～2012年10月本院收治的手术切除并经病理证实为非小细胞肺癌患者60例作为观察组,选择同期呼吸内科门诊体检健康者60例作为健康组,两组均进行CEA检测。结果肺癌组的CEA含量明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA在肺癌组中的阳性表达率为51.7%,明显高于在健康组中的表达(1.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌中CEA表达量升高,阳性率也比较高,为此CEA检测在非小细胞肺癌诊断中有很好的临床效果。

N末端B型脑钠肽前体对不典型心力衰竭的诊断价值分析

选取2015年1月~2015年8月本院内科收治的71例不典型心力衰竭患者作为本次的研究对象,并将其设成观察组;一并选择该段时期在内科入治的非心力衰竭患者59例设为对照组。两组患者均在检验科通过自动检测仪进行相关N末端B型脑钠肽前体指标检测,比较、分析其与不典型心力衰竭发作及在各级心功能衰竭间的联系。结果观察组患者NT-pro BNP平均值明显比对照组患者平均值高,而LVFF指标明显比对照组低;观察组心功能二级以上患者的NT-pro BNP平均值,显著比心功能二级及以下患者的NT-pro BNP平均值更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。通过检测患者的NT-pro BNP指标可以用于不典型心力衰竭的诊断,价值较高。

FCM联合多重PCR技术在慢性淋巴细胞白血病基因异常检测的效果分析

目的探讨流式细胞术(FCM)技术联合多重PCR技术在慢性淋巴细胞白血病基因异常检测的效果。方法选择30例白血病患者的外周血标本和骨髓标本及10例阴性对照标本,均采用FCM技术与多重PCR技术检测基因异常表达情况。结果在30例慢性粒细胞白血病患者中,FCM检测有25例发生基因甲基化转录阳性,阳性率为83.3%,PCR甲基化检测结果都为阳性。而在对照组中,FCM与PCR检测都未发生阳性表达情况。结论 FCM技术联合多重PCR技术既可以定性又可以定量检测白血病基因甲基化表达情况,可成为白血病治疗过程中疗效评价的重要参考方法。