P16、Ki67蛋白表达及HPV检测在宫颈低级别上皮内瘤变转归中的价值研究

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级组织中P16、Ki67蛋白表达与HPV病毒载量用于预测CINⅠ转归的可行性。方法选择2016年6月至2017年5月间行宫颈病变筛查中诊断为CINⅠ的91例患者,采用免疫组化法检测其相应宫颈组织中P16和Ki67蛋白表达,同时以HC-2法检测HPV病毒载量。在第6、12个月时再次行阴道镜下宫颈组织活检,分析P16、Ki67蛋白及HPV病毒载量作为CINⅠ病变转归预测指标的可行性。结果 (1)P16阳性表达情况:进展组78.5%,持续组29.6%,消退组43.5%,三组间差异具有统计学意义(P<0.05);(2)Ki67:病变进展组Ki67阳性表达率高于病变消退组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)以HPV病毒载量≥100RLU/CO为预测指标,具有较高的敏感性(P<0.05)。结论 P16、Ki67蛋白表达强度及HPV病毒载量与CINⅠ病变转归密切相关,可以作为分流的预测指标。

不同手术方式对子宫内膜异位伴不孕症患者卵巢储备功能和妊娠率影响的比较

目的比较腹腔镜手术和开腹手术2种不同术式对子宫内膜异位伴不孕症患者卵巢储备功能和妊娠率的影响。方法将82例子宫内膜异位伴不孕症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗。比较2组术前术后卵巢储备功能指标[包括血清卵泡刺激素(FSH)水平与雌二醇(E_2)水平]的变化情况;术后随访12个月,观察2组患者输卵管通畅率及妊娠率。结果对照组术后血清FSH水平较术前及观察组术后均有显著提高,而术后血清E_2水平较术前及观察组术后均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组手术前后血清FSH、E_2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后输卵管通畅率、术后6个月妊娠率及术后12个月妊娠率均较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同传统开腹术治疗子宫内膜异位伴不孕症比较,腹腔镜手术对患者卵巢储备功能影响较小,有利于提高患者术后妊娠率。

P16和Ki-67在宫颈鳞癌癌前病变中的表达及其诊断价值分析构架

目的探讨Ki-67与P16这两项免疫组化细胞增殖标志指数在宫颈鳞癌癌前病变中的具体表达,分析其架构,并验证其所具有的诊断价值。方法择取2011年11月~2016年11月期间于笔者所在医院行宫颈癌筛查的90例受检对象,其中包括30例健康受检者,30例宫颈鳞状上皮内瘤变患者以及30例宫颈鳞癌患者,分别命名为A组、B组与C组。为三组受检者给予免疫组化检测,分析各组的Ki-67与P16表达。结果就Ki-67与P16的阳性表达率而言,C组>B组>A组,CIN(Cervical Intraepithelial Neoplasia,宫颈上皮内瘤变)Ⅲ>CINⅡ>CINⅠ,病变越严重,阳性表达率越高,且C组、B组分别与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ki-67与P16阳性表达率与患者宫颈组织病变程度轻重有较为密切的联系,临床可以根据Ki-67与P16的表达结果来鉴别患者宫颈组织的病变程度,给予患者准确的诊断。

宫颈癌发病率与患者生活因素的相关性研究

目的探讨宫颈癌的发病率与患者生活因素相关性。方法选取2011年1月至2014年12月我院诊治的200例宫颈癌患者资料进行分析,入选患者均经过手术病理得到确诊,采用我院自拟问卷调查表对患者一般情况进行统计分析,分析宫颈癌的发病率与患者生活因素之间存在的相关性。结果从单因素分析可以看出宫颈癌的发病率与年龄、被动吸烟以及早婚等差异不显著(P>0.05);宫颈癌发生率与患者吸烟、HPV感染、人工流产次数超过2次,丈夫包皮过长、宫颈癌肿瘤家族史、精神创伤以及结婚次数超过2次关系密切(P<0.05);患者多饮食蔬菜和饮茶能够有效的抑制宫颈癌发生率(P<0.05);经多因素Logistic分析,人工流产次数、性伴侣、被动吸烟、丈夫包皮过长、结婚次数、吸烟、宫颈癌家族史等均为宫颈癌发生率危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌发病率与患者生活因素存在紧密的联系,患者应该养成良好的生活习惯,定期做好宫颈癌筛查工作,降低宫颈癌发生率。

临床护理路径对子宫颈癌手术前后干预的应用研究

目的探讨子宫颈癌手术前后实施临床护理路径对减少术后并发症的效果。方法总结分析我科2005年1月～2009年12月对55例早期子宫颈癌手术患者实施临床护理路径的疗效。结果 55例子宫颈癌手术患者,通过实施临床护理路径,术后顺利康复,手术切口均Ⅰ期愈合,无泌尿系统、腹腔感染、出血、肠梗阻等并发症发生,尿潴留发生率12.73%,低于国内同行报道,术后化疗未出现严重不良反应。结论临床护理路径科学合理,对减少子宫颈癌手术后并发症发生起到了关键作用。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果对比分析

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:纳入2015年1月～2018年8月本院收治的80例子宫肌瘤患者进行回顾性研究,查病例号按照奇数偶数将其分为对照组和实验组,每组纳入40例,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗即为实验组,采取经腹子宫肌瘤剔除术治疗即为对照组,详解两组患者的治疗效果、相关指标及并发症发生率。结果:对比对照组,实验组患者的治疗效果提高;相关指标改善显著;并发症发生率降低,P<0.05。结论:使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者展开积极有效的治疗,患者的治疗效果显著,且手术时间、排气时间、最大肌瘤直径及下床时间明显缩短,减少并发症和术中出血量,值得临床研究。

宫腔镜与阴道超声检查对异常子宫出血病因诊断

目的探究宫腔镜与阴道超声检查对异常子宫出血病因诊断的意义。方法将2016年6月-2018年7月东莞市黄江医院收治的60例子宫异常出血患者纳为研究对象,查病例号按照奇数偶数将其分为对照组和观察组,每组30例。开展宫腔镜与阴道超声检查为观察组,开展阴道超声为对照组,分析两组患者的超声检查结果、宫腔镜与实际诊断,对照组和观察组检查子宫异常出血诊断准确率、漏诊率以及误诊率。结果宫腔镜检查与实际诊断的准确率为93.33%;超声检查与实际诊断的准确率为80.00%;单纯宫腔镜检查与2项检查联合诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05);对比对照组,观察组患者的诊断准确率升高,漏诊率降低,差异有统计学意义(P<0.05);误诊率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对异常子宫出血采用宫腔镜与阴道超声检查,可明显提高子宫异常出血患者的诊断准确率,降低漏诊率以及误诊率,临床诊断符合率较高,值得进一步开展临床研究。