足趾断层甲床移植修复手指甲床缺损38例

目的探讨足趾断层甲床修复手指甲床缺损的治疗效果。方法 2007年6月至2011年6月对手指甲床缺损的38例(38指)患者,取第一足趾断层甲床游离移植修复,缝合固定,加压包扎,12d拆线。结果本组38例(38指)患者术后移植甲床除一例中心小面积坏死外,其余病例全部一期成活,术后随访6～24个月,平均10个月,按吕桂欣甲床修复评分标准,优14例,良19例,差5例,优良率为86.84%。结论足趾断层甲床移植修复手指甲床缺损能有效保留受伤指体完整,恢复指甲外观,效果理想。

拇趾趾尖移植再造拇、手指指尖

目的分析利用拇趾趾尖移植再造拇、手指指尖的临床效果。方法2009年5月-2012年7月对18例18指指尖缺损患者，采用拇趾趾尖组织游离移植进行修复再造，常规吻合腓侧趾底动脉、趾底神经、趾背静脉。结果再造18例18指全部成活。1例术后早期发生血管危象，经手术探查后成活。术后全部病例均得到随访，随访时间为6个月-2年，再造手指外形接近正常手指，功能恢复良好。供区拇趾外形、功能无明显影响。结论拇趾趾尖移植再造拇、手指指尖，外形、功能好，供区损伤小，是指尖缺损的理想修复方法。

断指再植术后彩色多普勒血流与再植指血液循环状况相关性研究

目的研究断指再植术后彩色多普勒血流与再植指血液循环状况相关性。方法对术后2周、8周、3个月彩色多普勒血流检测和再植指血液循环状况评定并分析结果。结果 S<5 cm/s,管径<0.06 cm,PI>2,RI>0.8,再植指血液循环在差与良之间;S(5～10)cm/s,管径0.06～0.1 cm,PI 1.5～2,RI 0.6～0.8,在良与优之间;S>10 cm/s,管径>0.1 cm,PI<1.5,RI<0.6,为优。结论应用彩色多普勒血流与再植指血液循环状况的相关性,可使断指再植术后功能评定客观化。

游离大鱼际皮瓣修复指腹（背）软组织缺损18例

目的 探讨游离大鱼际皮瓣修复指腹、指背软组织缺损的临床疗效.方法 选取2011年6月-2013年3月收治的18例指腹（背）软组织缺损患者,采用游离大鱼际皮瓣进行修复,以桡动脉掌浅支及其穿支构成的血管网为皮瓣供血源,以正中神经掌皮支重建皮瓣感觉.将游离皮瓣移植覆盖创面,在显微镜下将游离皮瓣下方的桡动脉浅支与伤指创区指固有动脉吻合,桡动脉浅支伴行静脉与指背静脉吻合,皮神经和指神经断端接合,供皮区全厚皮片植皮,术后10d行早期功能锻炼防止畸形.结果 18例游离皮瓣均成活,血运、质地和弹性良好,对掌及对指功能正常,指腹两点辨别觉为4～5 mm,指腹外观饱满.结论 鱼际穿支游离皮瓣质地好、厚薄适中,是修复指腹（背）中小面积缺损的有效方法,其血管表浅利于解剖,皮瓣穿支丰富并伴有多条回流静脉,供区创伤小,值得临床推广应用.

应用（足＋母）趾腓侧趾背皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 探讨以单一趾背动脉为蒂的（足＋母）趾腓侧趾背皮瓣的临床应用效果。方法设计以趾背动脉为蒂的躅趾腓侧趾背皮瓣并临床应用修复手指皮肤缺损26例，切取皮瓣大小为2．5cm×1．5cm～4．5cm×6．0cm。结果临床应用26例，皮瓣全部成滔；随访3个月～1年，修复手指外观颜色正常，质地良好，感觉恢复S，～S。，修复患指外形满意，供足功能无明显异常。结论应用以单一趾背动脉为蒂的（足＋母）趾腓侧趾背皮瓣进行手部软组织缺损的修复．可获得较好的临床效果。