冠心病患者PCI术中发生冠脉无复流的危险因素分析及处理措施

目的探讨冠心病患者PCI术中发生冠脉无复流的危险因素及处理措施。方法选取2019年5月2023年5月我院收治的200例行PCI术的冠心病患者,分成无复流组(n=15)正常血流组(n=185),收集患者一般资料并对比,针对资料存在差异项目进行多因素Logistic回归分析。此外针对冠脉无复流患者应用硝普钠,硝酸甘油、替罗非班等对症治疗,观察治疗效果。结果经单因素分析及多因素Logistic回归分析,表明血栓负荷、不适当的导管技术、冠脉病变严重程度、基础疾病等均是冠心病PCI术中发生冠脉无复流的独立危险因素;冠心病PCI术中发生冠脉无复流使用硝普钠、替罗非班等对症治疗,可改善患者TIMI血流分级、降低cTFC帧数。结论冠心病患者PCI术中冠脉无复流原因有多种,采取合理的方式干预可改善血流状况,获得满意预后。

脑心通对小鼠巨噬细胞Raw264.7的活力及凋亡的影响

目的研究脑心通(Naoxintong,NXT)对Raw264.7小鼠单核巨噬细胞系细胞活力和凋亡的影响及NXT的作用特点。方法实验设置空白组(培养基100μL)、对照组[细胞悬液100μL+1/10二甲基亚砜(DMSO)原液1μL]和三种浓度的NXT组。用CCK-8法检测空白组、对照组、1∶1 000 NXT组、1∶10 000 NXT组和1∶100 000NXT组经NXT作用12 h后Raw264.7细胞的活力。选取1∶1 000 NXT组,CCK-8法检测作用1 h、3 h和6 h后Raw264.7细胞的活力。用Hoechst 33258细胞凋亡试剂盒检测对照组和1:1 000的NXT组的细胞凋亡程度。结果与对照组比较,1∶1 000 NXT组和1∶10 000 NXT组分别提高Raw264.7细胞活力至(108.2±5.35)%和(105.69±3.02)%,差异均有统计学意义(P<0.05);作用6 h内,NXT对Raw264.7细胞活力的提高效果均非常显著,差异有统计学意义(P<0.05);1∶1 000的NXT DMSO浸取原液组细胞凋亡数量显著减少。结论 NXT可提高Raw264.7细胞活力,降低细胞凋亡,其最佳作用浓度1/1 000,最佳作用时间1～6 h。

低钾性周期性麻痹与高胰岛素血症的相关性及干预性治疗的临床研究

目的探讨低钾性周期性麻痹与高胰岛素血症的相关性以及干预性治疗的效果。方法选取2011年1月至2015年11月我院收治的低钾性周期性麻痹患者80例为观察组,同期健康体检人员50例为对照组。均行OGTT检测,比较两组的血糖、胰岛素水平,以及血清钾浓度和胰岛素曲线下面积,分析血清钾浓度与胰岛素的相关性。再选取合并高胰岛素血症患者60例,随机均分成两组,A组予以补钾对症治疗,B组除常规补钾外给予高胰岛素干预治疗,比较两组治疗后的血清钾浓度。结果观察组各个时间点的血糖、胰岛素水平均显著高于对照组,血清钾浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素曲线下面积显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛素与血清钾浓度存在负相关(r=-0.851,P=0.000)。经过不同治疗后,B组的血清钾浓度显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高胰岛素血症与血清钾浓度存在负相关,高胰岛素血症会降低血钾浓度,从而加重低钾性周期性麻痹的病情,通过临床干预高胰岛素血症可以快速提高血清钾浓度。

缬沙坦联合氨氯地平在治疗老年高血压中的可行性分析

目的分析缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的可行性。方法 150例老年高血压患者,按照随机数字表法分为A组(利用缬沙坦治疗)、B组(利用氨氯地平治疗)、C组(利用缬沙坦联合氨氯地平治疗),各50例。观察比较三组患者治疗效果、治疗前后24 h血压的变化及不良反应发生情况。结果 C组总有效率为98%,明显高于A组的88%、B组的86%,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前三组24 h收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组在治疗1年后24 h收缩压和舒张压均较治疗前显著下降(P<0.05),且C组患者的24 h收缩压和舒张压明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在治疗期间均无明显的不良反应发生。结论缬沙坦联合氨氯地平可有效降低和控制老年患者高血压,值得临床上推广应用。

药师结合PDCA循环干预临床合理使用“4+7”品种的研究

目的分析药师结合PDCA循环干预临床合理使用“4+7”品种效果。方法医院2020年1月~2020年12月使用“4+7”品种药物的病例共200例,将其纳入干预组。另选择2019年1月~2019年12月使用“4+7”品种的病例共200例,将其纳入对照组。对照组接受传统管理方法,干预组接受药师结合PDCA循环干预。比较两组“4+7”品种药费、科室费用和管理满意度。结果干预组“4+7”品种总药费和医保患者药费少于对照组(P<0.05)。干预组心血管内科、神经内科、肾内科、神经外科、肾内科、骨科药费少于对照组(P<0.05)。干预组管理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论药师结合PDCA循环干预临床合理使用“4+7”品种药物能减少药物使用费用,提升管理满意度。

肌钙蛋白Ⅰ对急性冠脉综合征诊治价值

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是一种严重的心血管疾病,临床上较为常见,其发病机制为冠状动脉粥样硬化,斑块形成、破裂、侵袭,引发闭塞性血栓,根据血管堵塞程度不同分为不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）、急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）及急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。