我院重症医学科舒芬太尼注射液临床应用分析

目的为临床合理应用舒芬太尼注射液提供参考。方法收集我院重症医学科(ICU)2019年应用舒芬太尼注射的患者信息,对年龄、疗程、用药剂量、病种等进行分类统计和分析。结果应用舒芬太尼注射液的男性明显多于女性,70岁以上的老年患者使用舒芬太尼注射液占比25.8%;有9.68%的患者使用舒芬太尼在7天以上;使用舒芬太尼注射液的病种较多,其中脑血管疾病占比25.81%;有34.41%的患者联合使用了其他镇痛镇静药物。结论舒芬太尼注射液临床应用广泛,应规范临床使用,以减少和避免药品不良反应的发生,保障患者用药安全。

马应龙麝香痔疮膏对直肠黏膜急性损伤的修复作用及机制研究

目的:探讨马应龙麝香痔疮膏对直肠黏膜急性损伤的修复作用及机制。方法:选取成年雄性SD大鼠240只作为研究对象,按照编号顺序分为对照组与观察组,每组120只。2组大鼠给予全身麻醉,将3%的乙酸棉签经大鼠肛门置入直肠30 s。观察组大鼠在损伤后30 min开始给予马应龙麝香痔疮膏20 mg,1日2次,连用7 d。对照组大鼠无任何药物干预。2组于第7日使用药物后的30 min及24、72、120 h各处死30只大鼠,在15倍放大镜下,观察2组大鼠直肠的形态特征,并采用苏木精-伊红进行染色,观察马应龙麝香痔疮膏对各指标的影响。结果:治疗后24、72、120 h,观察组大鼠直肠黏膜损伤计分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。直肠黏膜损伤24 h后,观察组大鼠血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶9水平均显著低于对照组;直肠损伤72、120 h,血管内皮生长因子、诱导型一氧化氮合酶、白细胞介素8、基质金属蛋白酶9、缺氧诱导因子-1α和增殖细胞核抗原的阳性表达率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:马应龙麝香痔疮膏能够显著缓解直肠黏膜急性损伤程度,加快损伤愈合速度。

60例口服抗糖尿病药致不良反应

目的：了解60例口服抗糖尿病药致药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）发生情况及特点,为临床合理用药提供参考。方法：收集2012年6月—2015年12月东莞常安医院上报60例相关ADR,对患者的年龄、原发疾病、累及器官和（或）系统、给药时间、涉及药物种类等进行统计分析。结果：60例ADR患者中,年龄〉56岁者的发生率为63.33%（38/60）,45~≤56岁者为36.67%（22/60）;18例（30.00%）糖尿病伴高血压病患者出现ADR,然后依次为糖尿病性神经病变16例（26.67%）、慢性肾功能不全15例（25.00%）、糖尿病性血管性疾病11例（18.33%）;ADR主要累及器官和（或）系统以神经系统最为常见（25例,占41.67%）;ADR发生时间以用药1~7 d最多（39例,占65.00%）;引起ADR最多的药物为双胍类（29例,48.33%）。结论：抗糖尿病药致ADR的发生与多种因素有关,临床应加强ADR的监测,及早发现ADR,及早处理,促进临床合理用药。

磷酸奥司他韦颗粒治疗门诊流感病毒感染患儿的效果分析

目的探讨磷酸奥司他韦颗粒治疗门诊流感病毒感染患儿的临床效果。方法选取我院门诊2017年3月至2017年8月确诊为流感病毒感染的患儿80例,按单盲原则分为观察组和对照组各40例。对照组给予热毒宁注射液治疗,观察组在此基础上给予磷酸奥司他韦颗粒治疗。观察比较两组患儿的临床疗效、典型症状和体征的持续时间及不良反应情况。结果观察组的总显效率为90.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05)。观察组发热、鼻塞/流涕的持续时间显著短于对照组(P<0.05)。两组的咳嗽咳痰、扁桃体红肿的持续时间以及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿流感病毒感染具有较好的临床疗效,且安全性较高,值得推广。

补泻同治法治疗泌尿系结石临床观察

目的分析泌尿系结石采取中医自拟方治疗的作用与效果。方法将广东东莞常安医院接受治疗的80例泌尿系结石患者作为研究对象,均为2020年1月—2021年1月收治,分为常规组与观察组,各40例。常规组接受尿石通丸治疗,观察组患者采取中医自拟方治疗。比较2组患者治疗效果、体征变化、睡眠质量、生活质量。结果观察组患者疗效高于常规组(P<0.05);观察组患者治疗后肾脏体积、尿中变形红细胞比率、镜下血尿均低于常规组(P<0.05);观察组患者治疗后睡眠质量评分低于常规组(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量评分均高于常规组(P<0.05)。结论中医自拟方在泌尿系结石患者中的应用,能够提高患者治疗效果,其效果显著,可以考虑积极推广。

替格瑞洛应用于急性冠状动脉综合征PCI术后的效果及对患者血管内炎症反应的影响

目的研究替格瑞洛应用于急性冠状动脉综合征PCI术后的效果及对患者血管内炎症反应的影响。方法选取2016年8月~2018年1月某院行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI术)的急性冠状动脉综合征患者64例。按随机数字表法分为对照组(n=32)与研究组(n=32)。对照组予以氯吡格雷治疗,研究组予以替格瑞洛治疗。观察两组治疗总有效率、血小板最大聚集率(MPAR)、PRU(P2Y12反应单位水平)、炎性指标及远期不良事件发生情况。结果研究组治疗总有效率95.87%高于对照组81.25%;研究组MPAR、PRU均低于对照组(P<0.05);研究组hs-CRP及ET-1水平低于对照组,NO水平高于替格瑞洛组(P<0.05)。研究组远期不良事件发生率3.13%低于对照组18.75%(P<0.05)。结论替格瑞洛应用于急性冠状动脉综合征PCI术后可以提高临床疗效,降低血管炎症状态,减少远期不良事件发生。

药师结合PDCA循环干预临床合理使用“4+7”品种的研究

目的分析药师结合PDCA循环干预临床合理使用“4+7”品种效果。方法医院2020年1月~2020年12月使用“4+7”品种药物的病例共200例,将其纳入干预组。另选择2019年1月~2019年12月使用“4+7”品种的病例共200例,将其纳入对照组。对照组接受传统管理方法,干预组接受药师结合PDCA循环干预。比较两组“4+7”品种药费、科室费用和管理满意度。结果干预组“4+7”品种总药费和医保患者药费少于对照组(P<0.05)。干预组心血管内科、神经内科、肾内科、神经外科、肾内科、骨科药费少于对照组(P<0.05)。干预组管理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论药师结合PDCA循环干预临床合理使用“4+7”品种药物能减少药物使用费用,提升管理满意度。

头孢曲松致胆囊假性结石1例

【病例】患者,女,39岁,因“左腰腹部疼痛2 d”于2018年8月3日入院。患者2d前无明显诱因下出现左腰腹部疼痛,呈胀痛,剧烈,无恶心及呕吐,无畏寒及发热,无尿频、尿急及尿痛,无肉眼血尿。既往体健,肾功能正常,无结石病史。8月1日泌尿系彩超示左肾实质性占位病变:错构瘤伴出血?左肾小结石。2日肾脏CT示:左肾错构瘤(肾血管平滑肌脂肪瘤)并灶中及肾包膜下出血。门诊未予处理。