利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病临床疗效分析

目的探讨利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效和安全性。方法选择2012年3～7月在儿科住院治疗的216例手足口病患儿为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患儿分为对照组和观察组,各108例。对照组患儿给予退热、补液及利巴韦林进行治疗,观察组患儿在上述治疗的基础上加用喜炎平治疗,比较两组患儿的临床疗效和药物不良反应发生情况。结果对照组108例患儿中,治愈54例,有效33例,无效21例,治疗总有效率为80.6%;观察组108例患儿中,治愈69例,有效30例,无效9例,治疗总有效率为91.7%,观察组治疗总有效率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患儿均未出现明显不良反应。结论利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病临床疗效确切,安全可靠,不良反应少,值得进一步推广。

茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察

目的新生儿病理性黄疸是一种较为常见的新生儿疾病,如果不及时治疗,可能会影响孩子的生长发育,甚至日常生活,采用蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸,并且配合茵栀黄颗粒是为了更好更快地治好新生儿病理性黄疸,为新生儿患者减轻病痛。方法将新生儿患者100例分成2组,观察组50例,采用蓝光照射治疗,并加以茵栀黄颗粒辅助;对照组50例,其中再次分开,25例仅采用茵栀黄颗粒治疗,另外25例仅采用蓝光照射治疗。然后观察2组患儿黄疸体征及症状消失的时间。结果观察组新生儿患者黄疸体征消失早于对照组。结论蓝光照射治疗新生儿黄疸加以茵栀黄颗粒的辅助能够更快更好地治疗新生儿病理性黄疸。

轮状病毒性肠炎患儿的肾脏损害研究

目的探讨轮状病毒性肠炎患儿肾脏损害的情况。方法采用ELISA法检测94例不同病情程度的轮状病毒性肠炎患儿和100例正常婴幼儿尿视黄醇结合蛋白,同时进行血清尿素氮、肌酐、尿常规的检测。结果轮状病毒性肠炎组尿视黄醇结合蛋白阳性19例,阳性率20.21%,与对照组(阳性1例,阳性率1.00%)相比显著增高(P<0.05);不同脱水程度的肠炎组尿视黄醇结合蛋白的阳性率差异无显著性意义(P>0.05)。结论轮状病毒性肠炎可以造成肾脏损害,但损害是轻微的、可逆的,与脱水的程度呈非正相关。

新生儿先天性梅毒的诊断与治疗

目的:探讨新生儿先天性梅毒的诊断与治疗。方法:对48例先天性梅毒患儿的临床资料进行分析。结果:随 访21例,分别在1、2、3、6、12、24个月随访,1个月左右体重增加,黄疸消退;3个月肝功能恢复正常。血清反应素试 验(RPR)6个月阴转率为92%,梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)12个月阴转率为96%。结论:先天性梅毒临床无症 状者应结合母子血清学清度情况对比,子RPR高于母4倍者应考虑先天性梅毒,治疗以青霉素为首选,早期足量、 正规治疗,定期随访是诊治的关键。

健康教育及定期随访对儿童哮喘疗效的影响

目的探讨健康教育对哮喘患儿生命质量的影响。方法选择2010年6月至2011年7月在我院儿科治疗的200例6～14岁哮喘患儿为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患儿分为对照组和观察组,对照组患儿给予常规治疗,而观察组患儿在常规治疗的基础上加用健康教育,分别于入组时及1年后对患儿进行自编问卷调查和中国版的儿童哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)测评,比较对照组和观察组患儿生命质量变化情况。结果治疗与教育前,对照组和观察组患儿生命质量调查问卷得分差异无统计学意义(P>0.05),经过1年的治疗与自我管理教育后,对照组和观察组患儿生命质量调查问卷得分较入组时明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿生命质量调查问卷得分明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育和定期随访能够明显改善哮喘患儿的生命质量,值得推广。

金双歧和鲁米那对新生儿胆红素代谢的影响

目的观察金双歧和鲁米那对新生儿胆红素代谢的影响。方法将210例足月新生儿分为观察组和对照组,观察组出生1d内口服金双歧合鲁米那,对照组不加任何干预,观察出现黄疸日龄,黄疸降至正常日龄,达到高胆红素血症标准标准(皮测胆红素≥205.2mmol/L)的人数。结果观察组出现黄疸日龄(3.4±0.6),降至正常日龄(9±1.8),高胆红素血症6例,对照组出现黄疸日龄(2.5±0.8),黄疸降至正常日龄(10.5±1.5),高胆红素血症15例。结论早期服用金双歧合鲁米那能有效降低新生儿胆红素水平。促进黄疸消退,对预防新生儿高胆红素血症发生有一定作用。

维生素D水平与小儿肺炎炎症指标相关性分析

目的探究维生素D水平与小儿肺炎炎症指标的相关性。方法选取2015年5月至2018年5月东莞市常平医院收治的小儿肺炎168例为肺炎组,另选择同期来院进行健康体检正常小儿69例为对照组。比较两组的25-羟维生素D3(25-OH-D3)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)的水平。采用随机数字表法将肺炎组分成了肺炎A组与肺炎B组,肺炎A组给予阿奇霉素治疗,肺炎B组在肺炎A组的基础上加用维生素D治疗,比较两组治疗前后25-OH-D3、CRP、PCT及WBC的水平。分析肺炎患儿血清25-OH-D3与CRP、PCT及WBC之间的相关性,分析经过维生素D治疗后血清25-OH-D3与CRP、PCT及WBC之间的相关性。结果肺炎组与对照组治疗前相比血清25-OH-D3水平较低,CRP、PCT及WBC水平较高,差异均具有统计学意义(t=4.77~6.98,均P <0.05)。肺炎A组与肺炎B组治疗后分别与治疗前相比血清25-OH-D3水平升高,CRP、PCT及WBC水平降低;肺炎B组与肺炎A组治疗后相比血清25-OH-D3水平升高,CRP、PCT及WBC水平降低,差异均具有统计学意义(t=3.84~8.22,均P <0.05)。采用多元回归分析可见,血清25-OH-D3水平与CRP、PCT及WBC之间具有显著的相关性(回归系数=-2.97^-0.85,均P <0.05)。结论肺炎患儿维生素D水平与CRP、PCT及WBC等炎症指标水平失调相关,通过给予补充维生素D治疗,能够促进改善肺炎患儿体内25-OH-D3、CRP、PCT及WBC的水平。

川崎病患儿冠状动脉损伤与血浆FIB、CRP、PLT、ESR变化的临床研究

目的探讨川崎病(KD)患儿治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)动态变化与冠状动脉损伤的关系。方法 55例KD患儿(KD组),根据心脏彩超有无冠状动脉损伤分为冠状动脉损伤组(CAL组)32例和无冠状动脉损伤组(NCAL组)23例;30例健康体检儿童作为对照组,分别检测各组血浆FIB、CRP、ESR及PLT水平,并进行比较。结果治疗前KD组患儿血浆FIB(6.28±2.03)g/L、ESR(27.1±8.5)mm/h、CRP(6.1±2.1)mg/dl及PLT(616.8±126.6)×109/L高于对照组(3.53±1.55)g/L、(15.0±6.4)mm/h、(1.3±0.4)mg/dl、(321.3±110.1)×109/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前CAL组患儿血浆FIB、ESR、CRP及PLT水平高于NCAL组(P<0.05);治疗后CAL组血浆FIB、ESR、CRP及PLT水平下降程度不明显,治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后NCAL组血浆FIB、ESR、CRP及PLT水平降低显著,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆FIB、CRP、ESR及PLT与KD冠状动脉损伤及病情发展具有直接关系,对冠状动脉损伤具有较好的预测价值,对其治疗提供可靠的临床依据。

胎膜早破对早产儿呼吸窘迫综合征和肺炎发生率的影响

目的分析与探讨胎膜早破对早产儿呼吸窘迫综合征和肺炎发生率的影响。方法选取200例出生的早产儿,根据产妇胎膜早破与否将其分为2组,即对照组102例,胎膜早破组98例,对2组新生儿肺炎发生率、呼吸窘迫综合征、白细胞计数情况等进行对比与观察。结果胎膜早破组患儿呼吸窘迫综合征发生率比对照组患儿高,肺炎发生率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。胎膜早破组患儿淋巴细胞百分比比对照组患儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破会提高早产儿呼吸窘迫综合征与肺炎发生率,严重影响患儿健康。

自我管理教育对哮喘患儿生命质量影响的临床研究

目的:研究自我管理教育对哮喘患儿治疗及生命质量的影响。方法:将我院确诊为支气管哮喘的80例5-14岁的门诊及住院患儿随机分为教育组40例(规范化治疗+自我管理教育),对照组40例(规范化治疗),并采用目前国内通用的哮喘儿童生命质量调查问卷(PAQLQ),三个月后将教育组及对照组两组作生命质量评估、治疗的依从性及简易肺功能检查比较。结果:三个月后教育组与对照组相比较,教育组生命质量症状总得分均有明显提高,且哮喘患儿的治疗依从性及肺功能与对照组相比较,有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:针对哮喘患儿及其家长进行系统的自我管理教育,不仅能显著提高哮喘患儿的生命质量,而且患儿的治疗依从性及治疗效果有明显改善。

小儿消积止咳口服液辅助推拿治疗婴幼儿肺炎伴胃肠功能紊乱的疗效观察

本组收集我院儿科2012年12月~2014年12月接诊的患肺炎伴胃肠功能紊乱的160例患儿进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患儿随机分成研究组（n=80例）和对照组（n=80例）。对照组80例患者给予常规西医治疗,包括吗丁啉、法莫替丁及氨茶碱等药物;研究组采用小儿消积止咳口服液联合推拿治疗。观察和记录两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率,并进行比较分析。结果经积极的临床治疗后研究组患儿治疗后的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。同时两组患儿治疗过中均未出现明显的不良反应。对伴胃肠功能紊乱的肺炎患儿采用小儿消积止咳口服液辅助推拿治疗疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘应用中西医结合治疗的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的儿童咳嗽变异性哮喘患者60例,随机分为两组,对照组30例采用常规西药治疗,观察组30例采用中西医结合治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组30例中,治愈17例,占56.7%;显效8例,占26.7%;有效4例,13.3%;无效1例,占3.3%;总有效率为96.7%。对照组30例中,治愈8例,占26.7%;显效12例,占40%;有效4例,占13.3%;无效6例,占20%;总有效率为80%。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发1例,占3.3%;对照组复发7例,占23.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童咳嗽变异性哮喘采用中西医结合治疗,可明显提高临床治愈率,降低复发率,改善患儿生存质量。

茵栀黄方剂泡浸在防治新生儿黄疸中的作用

目的分析茵栀黄方剂泡浸对防治新生儿黄疸的作用。方法选取2012年3月～2013年3月于本院分娩的足月新生儿300例,分为干预组和对照组,干预组采用茵栀黄方剂泡浸方式防治黄疸,对照组不予特殊处理;对比两组新生儿出生后2d、3d与5d胆红素水平、排便次数、及胎便转黄时间,同时对比新生儿出生后3d与5d发生黄疸的比例。结果出生后2d,两组在胆红素水平和排便次数上差异均无统计学意义(P>0.05);出生后3d及5d,干预组新生儿胆红素水平明显偏低,排便次数相对更多,胎便转黄时间相对更短;另外,出生3d与5d干预组新生儿发生黄疸比例分别为13.3%和25.3%,对照组分别为24.0%和34.7%;干预组整体效果更显著(P<0.05)。结论茵栀黄方剂泡浸应用于防治新生儿黄疸中效果显著,值得临床推广。

维生素D水平与儿童社区获得性肺炎的相关研究

目的探讨脂溶性维生素D辅助治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法 50例社区获得性肺炎患儿作为研究组,50例非社区获得性肺炎儿童作为对照组,比较两组研究对象的维生素D水平及患儿治疗情况。结果研究组患儿的维生素D水平为(15.32±4.23)ng/ml低于对照组的(23.14±5.21)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿白细胞计数(WBC)恢复正常时间为(16.3±3.1)d、并发症消失时间(4.9±1.5)d、影像学明显好转时间(16.4±3.9)d、发热持续时间(13.2±3.1)d、肺啰音消失时间为(16.5±3.8)d、住院时间为(19.8±3.5)d均长于对照组的(23.14±5.21)、(14.6±2.9)、(3.3±1.6)、(14.0±3.3)、(11.8±3.2)、(13.8±3.5)、(16.5±3.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童社区获得性肺炎治愈出院时间与维生素D水平密切相关。

EB病毒感染与儿童原发性肾病综合征关系的研究

目的探讨EB病毒感染与儿童原发性肾病综合征(PNS)的关系。方法收集66例PNS患儿血液和肾组织标本行EB病毒DNA和EB病毒壳抗原抗体VCA-IgM、VCA-IgG以及异形淋巴细胞检测,并将同期住院的68例非肾脏疾病患儿作为对照,比较两组患儿血EB病毒DNA、VCAIgM、VCA-IgG以及异形淋巴细胞的差异,并比较单纯型及肾炎型PNS患儿的肾EB病毒DNA、血-肾EB病毒DNA表达差异。结果 PNS患儿血VCA-IgM及VCA-IgG的阳性率高于对照组(P均<0.05)。与单纯型PNS相对比,肾炎型PNS患儿血VCA-IgM及VCA-IgG的阳性率更高(P均<0.05);且肾炎型PNS患儿血、肾组织均有EB病毒DNA表达者的阳性率高于单纯型PNS患儿(P<0.05)。结论 EB病毒与儿童PNS可能有一定关联,特别是与肾炎型PNS。

肺炎支原体感染168例治疗分析

目的探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体感染临床疗效和安全性。方法选择2010年3月—2012年7月在该院治疗的168例肺炎支原体感染患儿为研究对象,运用随机数字表法将该研究入选患儿分为对照组和观察组,对照组患儿给予退热、止咳、对症和红霉素进行治疗,而观察组患儿则给予退热、止咳、对症和阿奇霉素治疗,比较对照组和观察组患儿的临床疗效和药物不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率(96.43%%)明显高于对照组患儿的(88.10%%),差异有统计学意义(P<0.05),且对照组和观察组患儿在不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素治疗肺炎支原体感染临床疗效确切,安全可靠,不良反应少,值得进一步推广。

碳氧血红蛋白与急性一氧化碳中毒分级诊治的关系

目的探索血碳氧血红蛋白浓度与急性一氧化碳中毒之间的相关性以及在疾病分级诊疗中的意义。方法 70例一氧化碳中毒患者作为观察组,将同期体检的35例健康者作为对照组,对两组进行血碳氧血红蛋白浓度检测,并进行对比分析。结果观察组患者碳氧血红蛋白浓度为(27.98±7.93)%,对照组碳氧血红蛋白浓度为(2.19±0.28)%,观察组碳氧血红蛋白浓度明显高于对照组(P<0.05)。不同严重程度患者碳氧血红蛋白浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),其中轻度组<中度组<重度组。结论血碳氧血红蛋白浓度与一氧化碳中毒疾病严重程度具有明显相关性,通过检测血碳氧血红蛋白对疾病分级具有指导意义,可以作为临床中反映疾病严重程度的指标。

干扰素联合炎琥宁治疗180例儿手足口病的临床效果探究

目的探讨临床上采用干扰素联合炎琥宁对小儿手足口病的疗效以及安全性。方法选择我院2011年8月至2012年10月期间收治的180例手足口病患儿为研究对象,将其随机分为两组即治疗组和对照组,每组90例患儿,回顾性分析患儿的临床资料。结果治疗组患儿经过干扰素联合炎琥宁治疗有效率为97.78%,对照组患儿经过干扰素治疗有效率为74.44%,治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率无显著的差异性(P>0.05)。结论临床上采用干扰素联合炎琥宁治疗手足口病效果确切,不良反应发生率低,值得在临床上广泛的推广和应用。

监测窒息新生儿血糖的临床意义

目的评价监测血糖水平对判断窒息新生儿窒息严重程度及预后的意义。方法90例明确诊断为窒息的新生儿,根据阿普加评分分为轻度窒息组(55例)和重度窒息组(35例),两组均测定入院时及入院后48小时的血糖。结果①轻度窒息组患儿血糖异常21例(38%),重度窒息组为27例(77%),两组比较差异有统计学意义,P<0001;②轻度窒息组高血糖17例(31%),低血糖4例(7%);重度窒息组高血糖25例(71%),低血糖2例(6%),两组高血糖发生率比较差异有统计学意义,P<005;③血糖持续高水平的窒息患儿预后不良。结论患儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高,且血糖异常以高血糖为主,提示对窒息新生儿应定期监测血糖,特别是重度窒息新生儿,应该把血糖水平作为判断病情及预后的辅助指标。

干扰素与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效评价

目的:评价干扰素与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法:按照随机对照原则将我院确诊收治的76例急性感染性喉炎患儿分为观察组与对照组,每组38例,对照组给予雾化吸入地塞米松联合生理盐水,观察组给予重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组治疗后临床症状及体征消失时间以及临床疗效。结果:观察组治疗后咳嗽、声嘶、喉鸣及呼吸困难消失时间少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.8%,明显高于对照组的81.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:干扰素与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效较好,对于迅速缓解临床症状具有积极的意义。