综合医院精神心理科门诊首诊青少年患者心理健康状况调查

目的调查综合医院精神心理科门诊首次就诊青少年患者的心理健康状况。方法收集2021年8月至11月于医院心理科门诊首次就诊并完成中学生心理健康量表的青少年患者155例,提取其病历资料及量表评分,分析其心理健康状况。并与国内青少年常模比较及进行不同性别青少年患者间的比较。结果心理健康问题检出率为91%,其中平均得分排前3的因子为焦虑、抑郁、情绪不稳定。其中学生心理健康量表各因子均分显著高于国内青少年常模(t=10.410~23.749,P<0.001)。女性偏执、抑郁、焦虑、情绪不稳定得分及总均分均显著高于男性(P<0.05)。结论该院精神心理科门诊初次就诊的青少年患者心理健康问题普遍严重,且女性患者相对更严重。

东莞康华医院骨科中心

康华医院骨科中心是以临床医疗、预防、保健、科研、教学为一体的专科治疗中心。根据专业特色分为脊柱关节科、刨伤科、手足显徽外科三个科室。其中脊柱关节科全方位开展脊柱关节治疗手术，重点发展微创技术，尤其在颈腰椎间盘的微创介入治疗及脊柱非融合技术，人工椎间盘置换术等方面在国内已有一定的影响；刨伤骨科依托大型综合医院的多学科技术优势，将微创技术应用于高龄脊柱、骨盆、四肢等疑难骨折及小儿骨科方面；手足显微外科在断肢再植及拇指再造各种皮瓣移植等方面处于国内先进水平。

基于唯一条码的医院实验室试剂耗材管理流程设计及优化

医院实验室试剂耗材管理面临种类规格繁多、使用频率高、储存条件特殊、批号更换频繁、实物与记录不符等诸多问题。传统手工记录方式导致试剂管理员错拿漏拿,造成过期浪费;库存不清或请购数量不准确导致断货,使临床项目检测无法正常开展;医院试剂成本核算困难、试剂损坏高、管理难度大。针对以上困难,本文设计了唯一条码,集成试剂多种信息,并从请购、出库、请领、启用、盘点等7个流程在自动扫码工作模式的基础上进行优化,使每月盘点盈亏误差由19.75%降至0.79%,试剂周转率提高了17%,库存量降低52.9%。从试剂耗材细节管理着手,使试剂库存管理更加规范,响应了节约型医院的号召,降低了医院的管理成本。

无偿献血者梅毒螺旋体抗体反应性确证结果研究

目的 评估开展梅毒反应性献血者确证工作的可行性。方法 采用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)及免疫印迹法(WB)对ELISA检测抗-TP反应性献血者标本进行确证试验,对2种确证结果为阴性、可疑或结果不一致者行追踪检测并进行结果对比;同时以2种确证方法结果为标准,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估对比A、B、C 3种筛查试剂及其组合的分析指标值。结果 1)223份ELISA抗-TP反应性标本(其中双ELISA试剂反应性124份,单ELISA试剂反应性99份)经TPPA确证阳性率为57.40%、WB确证阳性率38.57%(其中双ELISA试剂反应性标本经TPPA确证阳性率为89.52%、WB确证阳性率为52.42%,单ELISA试剂反应性标本经TPPA确证阳性率为17.17%,WB确证阳性率为21.21%);TPPA确证阴性率为35.43%,WB确证阴性率为42.60%(其中双ELISA试剂反应性标本TPPA确证阴性率6.45%、WB确证阴性率29.84%,单ELISA试剂反应性标本TPPA确证阴性率71.72%、WB确证阴性率58.59%)。经Kappa检验,2种方法确证结果一致性不高,特别是单ELISA试剂反应性标本;2)献血者追踪成功36名,其中17名(47.22%)确证检测结果有转变,但转变无规律;3)以TPPA、WB确证结果为标准对双ELISA试剂反应性标本抗-TP筛查S/CO值进行ROC曲线分析,ELISA筛查试剂A/B、A/C组合时,A试剂最佳S/CO值分别为1.815、5.73和10.205、16.165。结论 TPPA和WB对ELISA抗-TP反应性献血者标本确证结果一致性较差,追踪确证结果转归也不明确;ROC曲线最佳S/CO阈值分析受确证方法、筛查试剂组合影响,ELISA抗-TP反应性献血者的结果确证存在一定困难。

芎归汤通过抑制氧化应激诱导的心肌凋亡减轻小鼠心梗后心衰引起的心肌损伤

目的基于网络药理学结合实验验证探索芎归汤对心梗后心衰小鼠心脏功能、心脏病理的改善及作用机制。方法通过TCMSP、GeneCards、CTD等数据库搜索药物活性成分作用靶点与疾病相关靶点,并将二者取交集。采用DAVID数据库对交集靶点进行GO、KEGG通路富集分析。体内实验采用冠脉结扎构建心梗后心衰小鼠模型,分为假手术组(Sham,n=8)、模型组(Model,n=8)和芎归汤治疗组(XGT,3 g/kg,n=8)。体外实验采用叔丁基过氧化氢诱导H9C2细胞凋亡,分为常规培养的对照组(Control)、叔丁基过氧化氢组(TBHP)、芎归汤低剂量组(XGT,50μg/mL)和芎归汤高剂量组(XGT,100μg/mL)。通过HE、Masson、qPCR、免疫组化、CCK8、ROS、MDA、SOD、Hoechst 33342/PI和JC-1检测,探索芎归汤抗心衰的作用机制。结果网络药理学分析结果显示,芎归汤治疗心衰的潜在作用靶点共62个,其核心靶点包括PTGS2、ESR1、Caspase3、PPARG、HSP90AA1、BCL2、JUN、GSK3B等,富集分析显示这些靶点可能涉及细胞凋亡、AGE-RAGE信号通路、P53信号通路、PI3KAkt信号通路、VEGF信号通路等。体内结果显示,芎归汤能够减少心衰小鼠心肌细胞损伤、减轻心室重构,从而改善心衰小鼠心功能(P<0.05)。芎归汤能够抑制心肌凋亡相关蛋白Caspase3和BAX的表达,促进BCL2的表达(P<0.05)。体外实验表明,芎归汤通过抑制氧化应激,从而减轻叔丁基过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡(P<0.05)。结论芎归汤能减轻心梗后心衰引起的心肌损伤,改善心衰小鼠心功能,芎归汤可能通过抑制氧化应激诱导的心肌凋亡发挥抗心衰的作用。

东莞地区青年及未成年人群心跳骤停特征的流行病学调查

目的分析东莞地区青年及未成年人群心跳骤停(SCA)的特点以及心源性猝死(SCD)的病因和临床特点。方法收集东莞地区5个区域代表性医院2010年1月至2015年12月收治的青年及未成年人群SCA病例资料,分析患者的基本资料、发病诱因、发生地点、有无目击者心肺复苏(CPR)、呼叫120至救护车到达现场时间、呼叫120至确定SCA时间、反应时间、自主循环恢复的例数,CPR开始至首次电除颤时间,建立人工气道及首剂肾上腺素时间,患者入院和出院的存活率,记录所有患者最后的诊断结果。结果 SCA患者共7 432例,其中出现SCD的患者5 136例(69.11%),273例存活出院,出院存活率为3.67%。7 432例SCA患者中,平均年龄(25.17±12.12)岁,患者在21~25岁的年龄段比例最高,占SCA患者的24.95%;73%的患者发病地点在公共场所;自主循环恢复患者的反应时间、救护车到达时间、确定SCA时间、首次除颤时间、建立气道时间和首剂肾上腺素时间均显著低于自主循环未恢复的患者(P<0.001);5 136例SCD猝死者中,冠心病占26.83%,心肌病占20.81%,心传导系统异常占18.83%,诱因不明的患者占22.78%,诱因为饮酒的占16.59%,运动和过度劳累占14.64%,情绪激动占12.15%。结论东莞地区SCA发生后旁观者参与复苏率低,复苏成功率低,SCD为猝死主要类型,冠心病为主要病因,饮酒、运动和过度劳累、情绪激动是主要的诱因。

前馈控制护理策略在肿瘤化疗PICC置管患者中的应用

目的:探讨前馈控制护理策略在肿瘤化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年7月31日行肿瘤化疗的患者82例,按单双号法随机以1∶1的比例分为干预组(单号)和常规组(双号)各41例,常规组采取常规护理,干预组采用前馈控制护理策略;比较两组干预前后知信行水平(采用自制癌症患者知信行调查问卷)、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)],观察置管后并发症发生情况、患者依从性与满意度。结果:干预后,两组知信行各维度得分及总分、ESCA各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.01);干预组PICC置管相关并发症总发生率低于常规组(P<0.05);干预组总依从性、总满意度均高于常规组(P<0.05)。结论:采用前馈控制护理策略能有效提高肿瘤化疗PICC置管患者的知信行水平,提升其自我管理能力,降低并发症发生率,提高其护理依从性及满意度,对临床护理具有一定的推荐意义。

腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者颈部功能的影响分析

目的分析对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术的临床疗效及对其颈部功能的影响。方法70例甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组行腋窝入路无充气腔镜手术,对照组行开放性甲状腺癌根治术。对比两组围术期指标、颈部功能及免疫功能。结果观察组手术时间(125.17±8.55)min及住院时间(6.58±0.88)d长于对照组的(75.59±7.18)min、(5.39±0.58)d,术中出血量(19.41±2.55)ml少于对照组的(33.18±3.59)ml,引流液总量(90.39±5.66)ml多于对照组的(53.29±6.87)ml(P<0.05);两组中央组淋巴结清扫数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d及术后半年颈部疼痛评分、颈部损伤指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d吞咽障碍指数对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后半年吞咽障碍指数(1.29±0.17)分低于对照组的(1.79±0.33)分(P<0.05)。观察组术后CD3+(67.79±5.18)%、CD4+(40.11±5.12)%高于对照组的(59.49±5.09)%、(36.34±5.11)%,CD8+(27.67±4.69)%低于对照组的(32.21±5.22)%(P<0.05)。结论对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术能减轻其免疫抑制,与开放性甲状腺癌根治术相比具有缓解患者吞咽障碍的优势。

五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响:基于临床多中心随机对照试验亚组分析结果

目的:观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。方法:采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组(279例)和康复对照组(279例)。两组均给予现代康复治疗,五味甘露藏药药浴组在现代康复治疗的基础上增加五味甘露藏药药浴治疗,每天1次,每周5次,疗程均为4周。根据改良Ashworth评分,将痉挛程度为0—1级作为一组,1^(+)—2级作为一组,3—4级作为一组,生成1*、2*、3*三个痉挛亚组。观察各亚组患者治疗前后改良Ashworth痉挛评分变化。结果:对于痉挛程度为1*(改良Ashworth 0—1级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异无显著性意义(P>0.05)。对于痉挛程度为2*(改良Ashworth 1+—2级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异有显著性意义(P<0.05)。对于痉挛程度为3*(改良Ashworth 3—4级)的亚组,大部分数据反映两组患者肌痉挛情况与治疗起点相比,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:五味甘露藏药药浴可改善脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛,痉挛程度为1+—2级的患者受益度最大。

紫红红球菌致血流感染1例报道

红球菌属(Rhodococcus)隶属于细菌域、放线菌门、放线菌纲、放线菌亚纲、放线菌目、棒状菌亚目、诺卡菌科,模式菌种为紫红红球菌(Rhodococcus rhodochrous)。目前,红球菌属有43个种,在自然界分布广泛,可从土壤、岩石、地下水、海水、植物、动物和昆虫的内脏分离出该菌^([1])。临床上较多见马红球菌引起的感染,非马红球菌引起的感染比较少见;由紫红红球菌引起的感染更为罕见,目前仅查阅到紫红红球菌引起角膜感染的1例报道^([2])。

糖尿病足伤口分泌物中同时检出2种不同形态纹带棒状杆菌病例报道

纹带棒状杆菌(Corynebacterium striatum)是一种无芽孢的革兰阳性棒状杆菌,通常认为是寄生在人鼻咽部、皮肤或黏膜表面的正常菌群^([1])。近年来,临床发现纹带棒状杆菌可能引起感染者免疫功能下降,尤其是接受过介入性手术(气管插管、使用呼吸机、静脉导管、尿导管等)的患者,易引发其各类感染,如肺炎、菌血症、心内膜炎、骨髓炎^([2])。常见的纹带棒状杆菌临床分离株为光滑型,粗糙型较罕见,特别是在1份临床样本中同时分离出光滑型和粗糙型纹带棒状杆菌,尚未见报道。

精子DNA碎片率与精液质量、胚胎质量的相关性研究

目的探讨精子DNA碎片率(DFI)与精液质量的关系以及对IVF周期胚胎质量的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年4月于我院行IVF助孕的343对不孕不育夫妇的临床资料,按精子DFI分为A组(DFI<25%,n=294)和B组(DFI≥25%,n=49),分析精子DFI与精液常规参数的关系,以及不同精子DFI组胚胎质量的差异。结果两组间男女方年龄、不孕年限、女方生殖激素水平、体质量指数(BMI)、获卵数比较均无统计学差异(P>0.05);A组优质囊胚形成率显著高于B组(P<0.05),而组间受精率、卵裂率、优质胚胎形成率、囊胚形成率比较均无统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示,精子DFI与精子前向运动百分比(r=-0.239,P=0.000)、精子正常形态率(r=-0.254,P=0.000)呈负相关。结论精子DFI与精液质量相关,并影响到IVF周期中优质囊胚的形成。

自身免疫性肝炎患者肝脏炎症程度与血清25(OH)D_(3)水平的关系

目的 探究自身免疫性肝炎(AIH)患者肝脏炎症程度与血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平的关系。方法 选择2020年1月至2023年1月东莞康华医院收治的126例AIH患者作为研究对象,根据肝脏穿刺活体组织病理检查结果将患者按照肝脏炎症程度分为轻度组41例、中度组57例和重度组28例。比较3组的临床资料及血清25(OH)D_(3)、免疫球蛋白G(IgG)水平。采用logistic回归模型分析影响AIH患者肝脏炎症程度的危险因素。采用ROC曲线分析25(OH)D_(3)和Ig G对AIH患者肝脏炎症程度的预测价值。结果 3组在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压史、冠心病史、高血脂史、收缩压、舒张压,以及血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)水平方面的差异均无统计学意义(P均>0.05)。重度组的25(OH)D_(3)水平分别低于中度组和轻度组,中度组的25(OH)D_(3)水平低于轻度组;重度组的Ig G水平分别高于中度组和轻度组,中度组的IgG水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,25(OH)D_(3)和Ig G均是影响AIH患者肝脏炎症程度的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,25(OH)D_(3)和IgG评估AIH患者肝脏炎症程度的曲线下面积(AUC)分别为0.945、0.908,均>0.800,提示均具有一定的评估价值。结论 AIH患者的血清25(OH)D_(3)水平降低及Ig G水平升高均会加重肝脏炎症程度,从而影响患者的预后。血清25(OH)D_(3)及IgG水平检测均可为临床评估AIH患者肝脏炎症程度提供参考依据。

用药教育对雾化吸入治疗儿童喘息性疾病疗效和安全性的影响研究

目的观察用药教育对雾化吸入治疗儿童喘息性疾病患儿临床治疗效果和安全性的影响。方法186例儿童喘息性疾病患儿,随机分为对照组与观察组,各93例。两组患儿均给予综合对症治疗,对照组不单独给予指导,观察组给予用药教育。比较两组患儿咳嗽症状改善效果、夜间睡眠恢复效果、依从性、家长满意度、用药不良反应发生率、临床症状消失时间、肺功能指标。结果观察组患儿咳嗽症状改善总有效率97.85%高于对照组的90.32%(P<0.05)。观察组患儿夜间睡眠恢复总有效率98.92%高于对照组的92.47%(P<0.05)。观察组患儿依从率94.62%高于对照组的86.02%(P<0.05)。观察组患儿家长总满意度98.92%高于对照组的92.47%(P<0.05)。观察组患儿用药不良反应发生率6.45%低于对照组的16.13%(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、肺部湿啰音、喘憋、肺部哮鸣音消失时间分别为(6.01±0.45)、(4.07±0.34)、(4.32±0.45)、(4.34±0.24)d,短于对照组的(6.58±0.56)、(4.62±0.44)、(5.22±0.51)、(4.97±0.36)d(P<0.05)。治疗后,观察组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)(1.94±0.22)L、呼气峰值流速(PEF)(2.74±0.23)L/s、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)(60.44±2.55)%高于对照组的(1.73±0.23)L、(2.56±0.21)L/s、(55.52±3.65)%(P<0.05)。结论在儿童喘息性疾病患儿接受雾化吸入治疗中实施用药教育措施,患儿的咳嗽症状得到了明显的缓解,睡眠质量提升,并可减轻患儿在雾化给药后出现的不适,缩短了患儿临床症状消失时间,肺功能明显改善,获得患儿家属的认可。

椎体支架系统应用于经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对伤椎畸形的矫正效果分析

目的探讨椎体支架(VBS)系统应用于经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及对伤椎畸形的矫正效果。方法100例OVCF患者,随机分为常规组和实验组,每组50例。常规组接受传统PKP治疗,实验组PKP术中应用VBS系统。比较两组患者手术时间、术中出血量、透视时间、球囊压力、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、住院时间、住院费用以及不同时间的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、BECK指数、伤椎前缘高度、伤椎中部高度、伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角、局部Cobb角。结果两组患者术后1个月和末次随访的VAS评分、ODI评分、BECK指数、伤椎前缘高度、伤椎中部高度、伤椎前缘高度比、局部Cobb角均优于术前,实验组患者术后1个月和末次随访的伤椎Cobb角优于术前(P<0.05);实验组手术时间(63.17±3.85)min、透视时间(45.46±2.92)min长于常规组的(47.43±2.54)、(36.19±1.81)min,球囊压力(219.47±10.83)psi高于常规组的(193.81±4.55)psi,骨水泥注入量(9.54±1.31)ml多于常规组的(7.57±0.95)ml,骨水泥渗漏率2.0%低于常规组的20.0%,住院费用(53456.46±1357.22)元高于常规组的(39067.59±3566.61)元,且术后1个月伤椎Cobb角(7.44±0.81)°、末次随访伤椎Cobb角(8.34±0.76)°均小于常规组的(11.47±0.45)、(12.49±0.42)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式均能使OVCF患者疼痛得到明显改善,但PKP术中应用VBS系统可使伤椎畸形得到更好的矫正,并能够明显降低骨水泥渗漏率,但PKP术中应用VBS术中透视时间、手术时间更长。

迈瑞BC6600PLUS血液分析仪HF-BF参数筛查胸腹水肿瘤细胞的临床价值

目的探讨迈瑞BC6600PLUS血液分析仪筛查胸腹水肿瘤细胞的临床应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月157例胸腹水标本,根据脱落细胞学、病理活检及临床综合诊断将其分为恶性组(58例)和良性组(99例)。采用迈瑞BC6600PLUS血液分析仪的体液模式检测所有标本,记录有核细胞(TC)、红细胞(RBC)、高荧光细胞(HF-BF)绝对值及百分比等参数。所有标本经涂片及瑞氏-吉姆萨染色后,由有经验的检验人员镜检,记录各类有核细胞及肿瘤细胞百分比。采用Mann-Whitney U检验比较两组间各参数差异,Spearman相关性分析评估HF-BF与肿瘤细胞百分比的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数诊断恶性胸腹水的效能。结果恶性组与良性组TC差异无统计学意义(P=0.123),RBC、HF-BF及HF-BF百分比差异有统计学意义(P<0.05)。HF-BF(r=0.473)及HF-BF百分比(r=0.462)与肿瘤细胞百分比呈正相关(P<0.01)。HF-BF的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))为0.756,最佳诊断界值为19.50/μL,敏感性77.60%,特异性62.60%,阳性似然比2.07,阴性似然比0.36;HF-BF百分比的AUC^(ROC)为0.741,最佳诊断界值为1.95%,敏感性77.60%,特异性61.60%,阳性似然比2.02,阴性似然比0.36,诊断效能良好。TC和RBC的诊断效能一般。结论迈瑞BC6600PLUS血液分析仪的高荧光细胞参数可用于恶性胸腹水的筛查。

迭代模型重建与iDose4混合迭代重建在头颈部低剂量CT血管成像中的应用比较

目的探讨迭代模型重建(IMR)对比iDose4混合迭代重建技术在低辐射剂量和低碘摄入量头颈部CT血管成像(CTA)中的应用比较。方法收集本院2024年1月—5月因需行头颈部联合动脉CTA检查,且身体质量指数不超过30 kg/m2的患者60例,分为对照组和实验组,每组各30例。对照组采用120 kV、150 mAs、对比剂用量50 mL、注射流率5 mL/s和iDose4重建;实验组采用100 kV、100 mAs、对比剂用量30 mL、注射流率3 mL/s,分别使用iDose4和IMR进行图像重建,得到iDsoe4组和IMR组两组重建图像。测量并计算三组图像左侧颈总动脉起始部、左侧颈内动脉起始部和大脑中动脉M1段血管CT值、标准差(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);记录并比较对照组和实验组病例容积CT剂量指数、剂量长度乘积,并计算有效剂量。2名诊断医师对图像质量进行主观评分。辐射剂量的比较采用独立样本t检验;CT值、SD、SNR、CNR、主观质量评分的比较采用方差分析或韦尔奇检验,两两比较采用LSD-t检验或Tamhane’s T2检验。结果对照组与IMR组各血管主观质量评分、SD、SNR、CNR的比较差异均无显著性(P>0.05);iDose4组各血管主观质量评分、SNR、CNR均明显低于对照组和IMR组,差异具有显著性(P<0.05);对照组各对应血管的CT值均明显高于iDose4组和IMR组,差异具有显著性(P<0.05);实验组有效剂量(1.62±0.08)较对照组(0.69±0.33)下降了约57.41%,对比剂碘摄入量减少了40%。结论在头颈部CTA检查中,采用低管电压、低管电流、低注射剂量及低注射流率联合IMR技术,可在保证图像质量的同时显著地降低患者辐射剂量和碘摄入量,IMR技术在降低图像噪声、提高图像SNR和CNR方面优于iDose4重建。

带鲁尔帽螺口注射器调配PIVAS静脉推注成品注射液的稳定性考察

目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)应用带鲁尔帽螺口注射器调配静脉推注成品注射液的稳定性。方法 在PIVAS水平层流台应用带鲁尔帽螺口注射器调配注射用艾司奥美拉唑钠、注射用帕瑞昔布钠、盐酸氨溴索注射液,并静脉推注样品,采用正压法检测密封性;并于0、1、2、4、6、8、24 h检测样品液的pH值和性状的变化情况。结果 各样品注射液20 ml用带鲁尔帽螺口注射器在侧向力3 N、轴向力200 N和300 N的作用下30 s,均无出现渗漏现象。注射用艾司奥美拉唑钠、注射用帕瑞昔布钠、盐酸氨溴索注射液分别用一次性带鲁尔帽螺口注射器经20 ml 0.9%氯化钠注射液将其调配稀释,室温(实验条件25℃)条件下分别在0、1、2、4、6、8、24 h检测pH值,均表现稳定,未发生明显变化。注射用艾司奥美拉唑钠、注射用帕瑞昔布钠、盐酸氨溴索注射液分别用一次性带鲁尔帽螺口注射器经20 ml 0.9%氯化钠注射液将其调配稀释,室温(实验条件25℃)条件下分别在0、1、2、4、6、8、24 h时观察其澄明度和颜色变化,均表现为无色澄清状态,未发生颜色变化。结论 药物在PIVAS环境下用带鲁尔帽螺口注射器调配成静脉推注注射液,其稳定性和密封性是可以得到保障的。

乳腺彩超和钼靶检查在早期乳腺癌诊断中的价值

目的:探索早期乳腺癌诊断中开展乳腺彩超和钼靶检查对病症的诊断优势。方法:筛选符合标准的疑似早期乳腺癌患者共40例,时间为2021年1月-2023年1月,分别对患者进行乳腺彩超和钼靶检查,观察并分析患者诊断结果,分析两种诊断方式的优势。结果:40例疑似早期乳腺癌患者均经过金标准验证,确诊35例,为后续诊断提供参考数值,乳腺彩超诊断显示阳性患者33例,阴性患者7例,包含误诊与漏诊风险(4例、2例),钼靶检查显示阳性患者34例,阴性患者6例,包含误诊与漏诊风险(3例、2例),经计算显示两种诊断一致性、灵敏度、特异度均无差异(P>0.05)。结论:乳腺彩超和钼靶检查在早期乳腺癌诊断中均可以诊断病症,但两种方法均存在误诊与漏诊风险,为有效地提高诊断精准性,可以联合应用,便于确诊病症,促使患者尽早开展治疗,为患者康复提供良好的支持。

下颌水平低位阻生智齿拔除中应用超声骨刀对手术指标、术后疼痛及并发症的影响

目的探讨下颌水平低位阻生第三磨牙(智齿)拔除中应用超声骨刀对手术指标、术后疼痛及并发症的影响。方法选取2022年8月—2023年10月收治的61例两侧为下颌水平低位阻生智齿患者(共计122颗下颌水平低位阻生智齿)进行研究。采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(31例),分别采用传统凿骨劈冠法拔除和超声骨刀法拔除,比较两组患牙龈沟液炎症介质、氧化应激指标、手术时间、术中出血量、术后疼痛[采用模拟评分法(VAS)评估]、并发症情况。结果术后,观察组白介素(IL)-1β、IL-6、丙二醛(MDA)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)则高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组手术时间、出血量,术后6 h、24 h的VAS评分,术后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论下颌水平低位阻生智齿拔除中应用超声骨刀,可缩短患者手术时间,减少术中出血量,改善炎症介质、氧化应激指标,缓解患者术后疼痛,降低并发症率,值得肯定。