辛伐他汀联合依折麦布对男性冠心病患者睾酮水平及糖代谢影响的研究

目的:评估辛伐他汀联合依折麦布对男性冠心病患者睾酮水平的影响,同时观察二者联用对患者糖代谢的影响。方法:选取本院2013年6月至2014年6月门诊及住院患者90例查取随机数字表法随机分为2组,试验组予辛伐他汀40 mg/d联合依折麦布10 mg/d治疗,对照组单用辛伐他汀40 mg/d治疗,疗程12周。观察2组患者治疗前后睾酮(testosterone,T)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)的变化及药物不良反应。结果:2组各指标在基线时无统计学差异(P>0.05)。经过12周的治疗,2组总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平较基线均有明显下降(P<0.05),其中治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05)。试验组的睾酮水平有轻微下降(P=0.085),而对照组未见明显变化,2组之间比较无差异。2组患者的FBG及Hb A1c较治疗前无明显改变。不良反应方面,2组之间没有明显差别(P>0.05),不良反应大都发生在治疗初期且较轻微,无需停药都能缓解。结论:辛伐他汀40 mg/d联合依折麦布10 mg/d能够更好的降低冠心病男性患者的LDL-C水平,且对患者的睾酮水平无明显影响,短期内未见二者联用对患者糖代谢有不良影响。

替格瑞洛治疗41例急性冠状动脉综合征患者的临床疗效

目的探讨替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的早期临床疗效及经验。方法回顾性分析2013年3月至2013年5月在东莞康华医院应用替格瑞洛的41例ACS患者在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前及术后临床有效性及安全性。结果所有患者服用替格瑞洛期间无重大不良心血管事件发生;出现1例主要出血事件(主要原因为股动脉穿刺处处理欠妥,可能与替格瑞洛无关),1例次要出血;3例呼吸困难,继续用药症状缓解;1例因心动过缓停用β阻滞剂。结论替格瑞洛的临床疗效确切,并且具有良好的安全性和耐受性。

主动脉夹层与主动脉弓形态的关系

主动脉夹层(aortic dissection,AD)具有发病急、病情复杂多变、进展迅速、早期误诊率及漏诊率较高的特点,因而在临床实践中,预后情况并不乐观。因此,深人了解影响AD的危险因素,将极大地促进AD的早期诊断和干预,从而改善AD患者的预后。AD的发病机制尚不完全清楚,目前认为,AD发病的相关危险因素主要包括原发性高血压、结缔组织病、外伤、医源性因素、吸毒及妊娠等。目前复习文献提示,主动脉弓形态与AD的发生存在一定的关系,本文尝试就主动脉弓形态与主动脉夹层发生关系的研究做一综述。

社区慢性病管理对高血压伴脑卒中二级预防的效果分析

目的观察社区慢性病(高血压、糖尿病)管理对脑卒中二级预防的影响。方法比较分析2011年1月1日建档以来至2012年12月31日两年间与进行慢性病管理之后2013年1月1日至2014年12月31日两个横断面时间段累计脑卒中的复发及心血管总死亡人数。结果慢病纳入管理时及2年后血压、血糖、治疗率、达标率及治疗达标率有明显变化,两组相比P<0.05,有统计学差异,吸烟、肥胖明显减少;管理前与管理后的两年间所有累计脑卒中复发为246(20.64%)vs232(16.74%)例次,管理后较管理前降低了18.9%,两组相比P﹤0.05,差异有统计学意义。结论社区通过慢性病的规范化管理,有效控制血压、血糖及其它危险因素,可降低脑卒中的复发,对脑卒中的二级预防具有重要意义。

抗凝与抗血小板治疗心力衰竭的临床疗效对比分析

目的对比分析采用抗凝与抗血小板治疗心力衰竭的临床疗效,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法将2008年10月至2012年12月收治的210例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法,分为华法林组105例与阿司匹林+波立维组105例,分别进行抗凝治疗与抗血小板治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果随访至2014年1月,华法林组患者的脑栓塞发生率为1.90%,显著低于阿司匹林+波立维组的16.19%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);华法林组患者的脑出血发生率及治疗有效率分别为7.62%与95.24%,与阿司匹林+波立维组患者的4.76%、92.38%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用抗凝与抗血小板治疗心力衰竭患者,均能取得显著的疗效,但抗凝治疗法更能降低患者脑栓塞发生率,临床上应根据患者的病情及耐受程度,选择最佳的治疗方法,以确保患者的整体治疗质量。