重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果分析

目的探讨过敏性鼻炎患者接受重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料联合地氯雷他定治疗的效果,并分析其对患者生活质量的影响。方法选取2022年1月至2024年1月东莞康华医院收治的126例过敏性鼻炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与联合组,各63例。给予常规组患者生理盐水喷鼻联合地氯雷他定治疗,给予联合组患者重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料联合地氯雷他定治疗。比较两组患者疗效、炎症因子水平与鼻炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分。结果联合组患者整体疗效优于常规组,总有效率高于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素(IL)-4、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,且联合组均低于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组患者RQLQ各维度评分均低于治疗前,且联合组均低于常规组(均P<0.05)。结论重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎患者的效果较好,可降低炎症因子水平,提高患者生活质量。

变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗延续护理新模式探索

目的探讨变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗延续护理的新模式,以提高变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗疗效。方法选取2016年6月至2017年12月我院门诊接受舌下特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者160例为研究对象,按简单随机方法等分为A组和B组。A组采用微信延续护理,建立医、护、患微信群,并成立护士长任组长,由2名专职医师及6名专职护士组成微信管理小组,制定每个月的健康教育计划、及时评估患者报告结果并给予个性化指导;B组采用电话延续护理,治疗开始后第1,3,6,9,12个月分别进行电话随访,了解患者的相关情况并进行相应指导。比较两组患者治疗后第3,12个月的脱落情况及1年后疗效。结果两组患者第3个月脱落情况比较差异无统计学意义(P>0.05),A组患者第12个月脱落率低于B组(P<0.05)。治疗1年后A组疗效优于B组(P<0.05)。结论微信管理作为延续护理新模式,较传统电话模式对患者报告结局指标的评估和对患者的干预更加及时和准确,有助于提高变应性鼻炎患者舌下特异性免疫治疗的依从性和疗效。

过敏性鼻炎舌下免疫治疗效果与外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE水平的相关性研究

目的研究过敏性鼻炎(AR)舌下免疫治疗(SLIT)效果与外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血清总IgE(TIgE)水平的相关性,旨在探讨AR患者治疗前外周血EOS及血清TIgE水平在预测SLIT疗效中的价值。方法共纳入200例接受SLIT治疗的AR患者,坚持完成18个月疗程的患者有167例,采用Spearman相关性分析法分析167例AR患者疗效欠佳、治疗前血清TIgE水平、外周血EOS计数、外周血EOS百分比的相关性,并分析治疗前外周血TIgE水平、EOS计数及EOS百分比预测SLIT疗效欠佳的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、假阳性率、假阴性率。结果接受SLIT治疗的AR患者疗效欠佳与血清TIgE水平无明显相关(r=0.082,P=0.630);疗效欠佳与治疗前外周血EOS计数及外周血EOS百分比呈中度相关(r=0.605、0.723,P=0.029、0.008)。治疗前外周血血清TIgE水平、EOS计数、EOS百分比预测SLIT疗效欠佳时的灵敏度、特异度、准确度、PPV、NPV、假阳性率、假阴性率相差非常大,三个指标均不理想。结论AR患者SLIT疗效欠佳与治疗前血清TIgE水平无关,而与外周血EOS计数及EOS百分比有一定的相关性,但外周血EOS计数及EOS百分比能否作为AR患者SLIT疗效欠佳的预测指标,尚有待于进一步研究。

一氧化氮对鼻咽癌细胞放射增敏效应的研究

目的研究外源性一氧化氮(NO)对鼻咽癌5-8F放疗抵抗细胞株(5-8FRs)放射效应的影响,为寻找合适的鼻咽癌放射增敏剂提供实验依据。方法体外培养5-8FRs细胞株,使用不同浓度NO供体药物硝普钠(SNP)干预5-8FRs细胞,CCK-8法检测细胞增殖抑制率筛选出一个对5-8FRs细胞增殖无明显影响的IC01 SNP浓度(细胞增殖抑制率为1%的SNP浓度);使用1、2、4、6 Gy和8 Gy放射线干预5-8FRs细胞,确定IC15放射剂量(细胞增殖抑制率为15%的放射剂量)。用IC01SNP浓度、IC15放射剂量放疗单独干预及二者联合干预5-8FRs细胞,高倍镜下观察细胞形态学变化,CCK-8法检测各分组细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,硝酸还原法检测细胞上清液中NO浓度。结果⑴SNP以浓度依赖方式、放射线以剂量依赖方式抑制5-8FRs细胞的增殖,其中SNP IC01为(513.89±14.69)μmol/L(SNP组);放射剂量IC15为(3.96±0.33)Gy(放疗组);⑵联合组(SNP+放疗)与单独SNP组和放疗组相比,5-8FRs细胞形态学差异显著,漂浮细胞显著增多,贴壁细胞数量逐渐减少并失去原有形态;⑶IC01的SNP浓度对5-8FRs细胞增殖无明显影响,然而联合组较单独放疗组细胞抑制率显著提高(t=7.708,P<0.01);并且联合组中NO浓度显著高于单组放疗组[(310.03±5.76)μmol/L vs(77.34±2.60)μmol/L,P<0.05];⑷5-8FRs自发凋亡率为(1.35±0.06)%,SNP组凋亡率为(2.22±0.37)%,SNP组细胞凋亡无明显变化,放疗组凋亡率为(15.37±0.65)%,联合组为(50.27±2.24)%,联合组较放疗组促凋亡能力显著增强(t=-21.459,P=0.001)。结论合适浓度的外源性NO可在对细胞本身不产生明显毒性的情况下可显著增加5-8FRs细胞株放射敏感性。