腹腔镜完全腹膜外疝修补对中青年男性腹股沟疝疗效的影响

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对中青年男性腹股沟疝患者性功能的影响。方法纳入于2014年1月-2016年2月接受TEP的腹股沟疝患者147例为观察组,纳入同期接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的腹股沟疝患者133例为对照组,开展回顾性分析。对比两组手术效果、性功能的变化。结果观察组手术时间、住院时间、术后疼痛时间明显短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后精液α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、果糖(Fru)和酸性磷酸酶(ACP)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均出现少量并发症,经对症处理后均痊愈,两组并发症发生率及复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于腹腔镜TAPP,对腹股沟疝患者采用腹腔镜TEP术式可以进一步缩短手术时间及术后恢复时间,且不增加并发症及复发率,同时还有助于促进患者精液质量的恢复,值得关注。

免充气与充气单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床效果比较

目的:比较免充气和充气单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的临床效果。方法:选取成人腹股沟疝病人80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组病人行免充气单孔TEP,对照组行充气单孔TEP,比较2组病人的治疗效果。结果:2组病人手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.01)。观察组病人切口满意度为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。2组病人术后均无复发。结论:免充气单孔腹腔镜TEP治疗腹股沟疝安全可行,病人接受程度高,具有一定临床应用价值。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法选取66例腹股沟疝患者,按随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组采用开放式无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术。分别对2组患者的术后并发症发生情况以及手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间以及下床活动时间)进行评估和比较。结果观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。结论两种手术方式治疗腹股沟疝均安全有效,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后并发症概率和手术创伤更小,且恢复速度更快。

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者胃肠功能的影响

目的比较研究腹腔镜与开腹手术应用于胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的价值,探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者胃肠功能的影响。方法选取该院2012年1月‐2014年12月胃十二指肠溃疡穿孔患者116例为研究对象,采用随机数字表法将其分为腔镜组(腹腔镜下穿孔修补)和开腹组(开腹穿孔修补),比较两组患者手术一般情况和并发症发生情况。结果腔镜组4例中转开腹,其余54例均顺利完成镜下修补;腔镜组患者手术时间、肠蠕动恢复时间和住院时间分别为(61.47±5.73)min、(28.03±7.49)h和(6.59±1.48)d,均短于开腹组患者的(68.21±5.41)min、(61.52±12.37)h和(10.16±2.65)d(P<0.05);腔镜组患者术后镇痛剂使用率为6.90%(4/58),低于开腹组患者的46.55%(27/58)(P<0.05);腔镜组术后并发症发生率为1.72%(1/58),明显低于开腹组患者的13.79%(8/58)(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术有助于促进减少术后并发症,促进患者术后恢复。

甲状腺全切术中精细化被膜解剖结合环甲间隙显露喉返神经应用于甲状腺癌治疗的价值

目的 探讨甲状腺全切术中精细化被膜解剖结合环甲间隙显露喉返神经在甲状腺癌患者治疗中的应用价值。方法 选取2018年1月至2020年9月东莞康华医院接诊的90例甲状腺癌患者,按照随机数字表对照法分为对照组和观察组,每组45例。对照组行常规甲状腺全切术+甲状腺下动脉显露喉返神经治疗,观察组采取精细化被膜解剖结合环甲间隙显露喉返神经治疗,比较两组患者手术情况、手术前后甲状腺功能指标检测结果变化情况、术后并发症情况以及随访6个月复发情况。结果 两组患者手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目比较,差异无显著性(P> 0.05);观察组患者术后1d、3d血清甲状旁腺激素、Ca^(2+)水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者术后喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、低钙血症发生率均低于对照组,差异有显著性(P <0.05);两组患者术后随访6个月复发率比较,差异无显著性(P> 0.05)。结论 甲状腺癌患者甲状腺全切术中进行精细化被膜解剖结合环甲间隙显露喉返神经有利于保护喉返神经和甲状旁腺功能。

甲状腺乳头状癌淋巴结清扫显露喉返神经的临床价值

目的探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中显露喉返神经对喉返神经损伤率及术后恢复的影响。方法选择我院2014年7月~2016年5月收治的92例甲状腺乳头状癌患者。所有患者均接受甲状腺切除术结合中央区淋巴结清扫术,其中开放性手术62例,腔镜手术30例,根据术中是否显露喉返神经分为观察组50例和对照组42例,观察组患者显露喉返神经,对照组患者未显露喉返神经,对两组患者手术情况、术后恢复、喉返神经损伤率进行观察。结果观察组手术时间、术中出血量、甲状腺组织切除重量与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);观察组患者术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、3d疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无患者出现喉返神经损伤,对照组喉返神经损伤率为9.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中显露喉返神经能减少喉返神经损伤率,也能减轻术后疼痛,有助于术后恢复,且不增加手术难度,具有一定可行性。

大隐静脉高位结扎加腔内微波消融治疗大隐静脉曲张效果分析

目的探究高位结扎加腔内微波消融治疗大隐静脉曲张的疗效。方法本研究选取我院2015年1月至2016年9月收治的大隐静脉曲张作为本次研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组(n=20)和对照组(n=20),对照组患者使用传统手术进行治疗,观察组患者实施大隐静脉高位结扎加腔内微波消融术进行治疗,分别对两组患者的手术相关指标、术后不良反应和临床疗效进行比较。结果经比较,观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和术后恢复时间等相关指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的并发症发生率为25.00%,观察组的并发症发生率为10.00%,两组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组的临床总有效率亦明显优于对照组(P<0.05)。结论高位结扎加腔内微波消融治疗大隐静脉曲张的临床疗效显著,不仅可以缩短患者的住院时间,且术后不良反应小,安全性高,因而临床临床中推广应用。