调配环境及注射器类型对静脉推注注射液质量的影响

目的探讨调配环境及注射器类型对静脉推注注射液质量的影响。方法取100 ml 0.9%氯化钠注射液24袋、10 ml氯化钠注射液24支,进行注射液调配,按照调配环境和注射器类型的不同分成四组,即静脉用药调配中心(PIVAS) a组(PIVAS环境,用螺口组合件注射器)、PIVAS b组(PIVAS环境,用非螺口注射器)、病区c组(病区环境,用螺口组合件注射器)、病区d组(病区环境,用非螺口注射器),每组100 ml 0.9%氯化钠注射液6袋、10 ml氯化钠注射液6支。比较四组调配的注射液中不溶性微粒数及微生物菌落数。结果 PIVAS a组≥10μm不溶性微粒数(1.10±0.44)粒/ml少于病区c组的(2.70±1.53)粒/ml、PIVAS b组≥10μm不溶性微粒数(6.06±5.34)粒/ml少于病区d组的(14.40±6.01)粒/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);PIVAS a组与病区c组、PIVAS b组与病区d组≥25μm不溶性微粒数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PIVAS a组≥10μm不溶性微粒数少于PIVAS b组、病区c组≥10μm不溶性微粒数少于病区d组,差异具有统计学意义(P<0.05);PIVAS a组与PIVAS b组、病区c组与病区d组≥25μm不溶性微粒数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PIVAS a组和病区c组调配的注射液中微生物培养第1、2、3天需氧菌落数均为0。PIVAS b组和病区d组调配的注射液中微生物培养第1、2、3、4、5天霉菌和酵母菌落数均为0。结论在静脉推注注射液调配过程中, PIVAS环境下、用螺口组合件注射器调配可明显减少不溶性微粒数量。

PDCA循环管理法对降低饮片处方调剂差错率的效果

目的分析采用PDCA循环管理法降低饮片处方调剂差错率的应用价值。方法选取东莞康华医院2016年1月-2017年1月实施PDCA循环管理法之前门诊药房记录的饮片处方调剂资料100张作为参照组,另选取2017年2月-2018年2月实施PDCA循环管理法之后门诊药房记录的饮片处方调剂资料100张作为观察组,比较实施前后我院门诊药房饮片处方调剂差错率的发生情况,并分析饮片处方调剂差错主要原因。结果参照组饮片处方调剂差错情况发生24张,占24.0%,观察组饮片处方调剂差错情况发生5张,占5.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医嘱错误、配伍禁忌、品种错误、书写错误等发生率均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在院内门诊药房中实施PDCA循环管理法,可全面提高门诊药房的工作效率,降低饮片处方调剂差错率的发生,从而整体改善门诊工作管理质量。