鼻整形术常见并发症以及影响因素分析

目的评估鼻整形术后并发症的发生率并确定并发症发生的相关因素。方法2015年6月~2020年6月,本研究共纳人2017例整形患者,其中鼻整形患者578例。记录患者术后半年的并发症的发生情况,并分析并发症的相关因素。结果人组的鼻部整形手术有578例,有5.5%的鼻整形患者出现各种类型的并发症,血肿是鼻整形术最常见的并发症(31.3%)。多因素Logistie回归分析显示,年龄>40岁、BMI≥25kg/m2、吸烟和复合手术是患者出现并发症的相关因素。在血肿的发生中,BMI>25 kg/m2和复合手术的方式(P<0.05)是主要相关因素;复合手术的方式和假体的使用(P<0.01)是感染发生的相关因素;而吸烟和复合手术(P<0.05)是感染发生的相关因素。结论鼻整形术后主要并发症发生率较低,约为5.5%,随着年龄增加、手术的复杂化吸烟以及肥胖程度增加,患者并发症的发生率增加。血肿、感染和静脉血栓是鼻整形术最常见的并发症,在手术中需要密切关注这些并发症的发生。

隆鼻术中植入材料对术后并发症的影响

目的:探讨隆鼻术中自体软骨和人工材料植入物对术后并发症的影响。方法:2015年1月至2018年10月,在东莞韩美美容医院美容外科接受隆鼻术女性患者447例,年龄18~52(26.8±6.9)岁,根据植入体材料分为自体软骨组334例和人工材料组113例。比较两组患者术后并发症,分析并发症发生的相关因素。结果:随访患者3~24个月,平均19.4个月,447例患者中51例(11.4%)患者出现术后并发症,人工材料组患者功能失败率(16.8%)显著高于自体软骨组(9.6%)(χ^(2)=4.17,P=0.037)。自体软骨组中,最常见并发症是鼻体轮廓不规则共10例,占3.0%;感染8例,占2.4%。人工材料组中最常见并发症是感染共6例(5.3%)和假体显露3例(2.7%)。随访3~24个月,自体软骨组术后并发症32例(16.8%),显著高于人工材料组19例(9.6%),两组差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=4.37,P=0.039)。多因素COX危险因素分析结果显示,吸烟史(HR=1.78,95%,CI:1.21~2.29,P=0.004)、既往鼻部整形史(HR=2.89,95%,CI:2.08~3.97,P<0.001)、采用人工材料(HR=1.34,95%,CI:1.17~2.08,P=0.013)是功能性并发症发生的危险因素,外切口(HR=0.92,95%,CI:0.78~0.98,P=0.037)是保护因素。结论:隆鼻术中使用自体移植物和人工材料植入物均不能避免并发症,人工移植物有较高术后并发症。