间歇性腹膜透析在重症胰腺炎早期治疗中的应用研究

目的比较间歇性腹膜透析(IPD)与连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)对重症胰腺炎早期炎症因子清除效果,分析IPD在重症胰腺炎早期治疗中的作用。方法选取2015年10月至2020年10月在东莞东华医院接受治疗的24例重症胰腺炎患者为研究对象,其中2015年10月至2018年8月接受CVVHD的12例重症胰腺炎患者为对照组,2018年9月至2020年10月接受IPD的12例重症胰腺炎患者为观察组。观察组男8例、女4例,年龄(42.19±11.59)岁;对照组男7例、女5例,年龄(44.30±8.80)岁。对照组予内科保守治疗联合CVVHD,观察组予内科保守治疗联合IPD。收集两组患者基础资料、炎症因子及各实验室指标,并对相关指标进行分析。采用独立样本t检验、Fisher确切概率法。结果两组患者在ICU住院时间、机械通气时间及并发症发生率上比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者第3天、第7天白介素-6(IL-6)、IL-10浓度差异均有统计学意义[(105.43±39.41)U/ml比(170.00±38.53)U/ml、(62.00±14.74)U/ml比(110.43±23.29)U/ml及(5.56±3.00)U/ml比(11.69±3.71)U/ml、(4.50±2.12)U/ml比(12.27±5.89)U/ml](t=4.058、6.087、4.451、4.299,均P<0.001)。两组患者仅第3天肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度差异有统计学意义[(12.72±3.82)μg/L比(8.18±2.98)μg/L](t=3.246,P=0.004)。两组患者第1天、第7天C反应蛋白(CRP)浓度差异均有统计学意义[(53.75±11.47)mg/L比(111.72±60.34)mg/L、(75.75±18.98)mg/L比(123.58±47.57)mg/L](t=3.269、3.235,P=0.003、0.004)。结论IPD是重症胰腺炎早期治疗的有效手段。