助产机构社区联合开展产褥期母婴保健延伸服务路径的探索

目的分析助产机构社区联合开展产褥期母婴保健延伸服务路径的效果。方法选取从2016年9月～2017年12月在东莞市寮步医院分娩的产妇500例,随机分为试验组和对照组,对照组给予常规的干预管理,试验组给予产褥期母婴保健延伸服务路径干预措施,比较两组恢复情况。结果干预前,试验组和对照组在子宫大小、 SDS评分方面差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,试验组两项指标均明显低于对照组(P<0.05);试验组母婴发病率明显低于对照组(P <0.05)。结论为社区产褥期女性实施助产机构社区联合开展产褥期母婴保健延伸服务路径,可促进子宫复旧,改善产妇不良情绪,且可降低母婴发病率。

结直肠癌预后相关铁死亡基因筛选及预后预测模型构建

目的 基于生物信息学方法筛选并分析与结直肠癌(CRC)预后相关的铁死亡相关基因(FRGs),构建临床预后模型。方法 通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取结直肠癌预后样本基因,单因素Cox回归分析后得到预后相关基因,从FerrDb数据库中获取FRGs,取交集后得到预后相关FRGs。通过LASSO-Cox回归分析构建预后模型。以预后模型的风险评分的中位数为临界值,将CRC患者分为高风险组和低风险组,并绘制生存曲线,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价FRGs模型的诊断效能。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响患者总生存期(OS)的独立预后因素。通过GeneMANIA数据库对预后模型中的基因进行蛋白互作网络分析,同时通过Metascap数据库进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 通过LASSO-Cox回归分析共筛选出11个有预后价值的FRGs,并以此构建预后模型。Kaplan-Meier生存曲线显示,高风险组患者的OS较低风险组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示预后模型诊断效果良好。单因素和多因素Cox回归分析显示,T分期、N分期、病理分期、年龄、残余瘤及风险评分是影响预后的独立因素(P<0.05)。蛋白互作网络分析结果提示其蛋白互作网络功能主要与大自噬、铁离子转运等相关。功能富集分析显示,11个预后相关FRGs在膜电位调控、自噬和逆行内源性大麻素信号等通路均有显著富集。结论 经生物信息学方法筛选出的11个预后相关FRGs组成的预后模型对CRC患者的预后有较好的预测价值,可能为CRC患者提供预后评估方面的依据。

松山湖高新区开展企业社区健康教育的实践与体会

松山湖高新区企业集中,园区的人口以企业员工为主,松山湖社区卫生服务中心主要服务对象是园区企业员工。园区企业员工集中,员工们大都文化程度偏低,自我保护意识差,卫生习惯不好,缺乏相应卫生保健知识。开展企业社区健康教育可以提高员工们的传染病防治知晓率,

家庭医生团队结合分级诊疗在社区糖尿病足危险人群中的应用效果

目的探讨家庭医生团队结合分级诊疗在社区糖尿病足危险人群中的应用效果。方法采用方便取样的方法,选取2017年1月-2019年1月东莞松山湖高新技术产业开发区社区卫生服务中心和东莞市东城社区卫生服务中心两个中心的糖尿病患者100例为研究对象,为社区居民构建完善的健康管理档案,实施家庭医生团队健康管理及指导,并在家庭医生团队中加强社区护士护理干预,观察患者足溃疡的发生情况、足部风险分级情况、下肢动脉血供及足部自我护理能力。结果干预后,有8例患者发生糖尿病足1级溃疡,糖尿病足的危险因素评分比干预前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);下肢动脉踝肱指数得分高于干预前,同时,干预后患者的糖尿病足自我护理能力得分为(55.4±7.5)分,高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生团队结合分级诊疗的实施有助于缓解糖尿病足危险因素,改善周围血管病变,同时提高患者的足部自我护理能力及生活质量。

泼尼松龙肌注治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨泼尼松龙肌注治疗急性痛风性关节炎的疗效观察。方法:选取我院2015年4月—2018年4月收治的急性痛风性关节炎患者101例临床资料进行回顾性分析,随机分为对照组(50例)和研究组(51例)。接受秋水仙碱片治疗的作为空白对照,设为对照组,接受泼尼松龙肌注治疗作为本次实验对象,设为研究组,观察对比两组临床效果。结果:两组在治疗前的血清炎症水平无显著差异;接受不同的治疗后,研究组与对照组血清炎症水平与治疗前相比存在显著差异,且研究组的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、血沉(ESR)、血尿酸(UV)水平均低于对照组,两组各项观察指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性痛风性关节炎接受泼尼松龙肌注治疗,对炎症水平改善效果显著,值得在临床上推广。

基于PI3K/Akt/AS160/GLUT4通路探讨芪丹颗粒改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用机制

【目的】探讨芪丹颗粒对2型糖尿病(T2DM)大鼠模型胰岛素抵抗(IR)的治疗作用与机制。【方法】实验分5组:正常组、模型组、芪丹颗粒低剂量组、芪丹颗粒高剂量组及二甲双胍组。除正常组,其他各组采用高糖高脂饲料喂养结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立2型糖尿病大鼠模型。对应给药后,检查各组大鼠体质量,空腹血糖,血脂谱[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMAIR),分别采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western Blot法对应检测肝脏组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、160 kDa的Akt底物(AS160)和葡萄糖转运体4(GLUT4)的mRNA、蛋白表达变化。【结果】芪丹颗粒干预后可降低2型糖尿病大鼠体质量、空腹血糖值,改善TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,降低HOMA-IR值,上调肝脏组织PI3K、Akt、GLUT4的mRNA表达量,上调肝脏组织p-PI3K、Akt、p-Akt、p-AS160、GLUT4的蛋白表达量,差异均有统计学意义(P<0.05),且对指标的改善作用与二甲双胍相当(P>0.05)。【结论】芪丹颗粒可改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,其机制与促进PI3K/Akt/AS160/GLUT4信号通路激活有关。

松山湖高新区企业员工膳食与健康调查

目的了解园区企业员工膳食模式与肥胖及患病状况的关系,为企业员工进一步开展营养教育、营养干预提供依据。方法采用随机抽样法,运用膳食调查、体格测量、实验室检查等三方面数据分析企业员工膳食食与健康的相关性。结果超重/肥胖率为47.5%(超重率为35.5%,肥胖率为12%),正常体重率为52.5%。两组比较性别、年龄差异均无统计学意义;两组膳食调查结果比较差异有统计学意义,超重/肥胖组在食物的种类、数量,餐次比例的合理性与正常组有差异,超重/肥胖组蔬菜、水果与摄入量均低于正常组,畜禽肉、油脂摄入量均高于正常组,餐次比例合理性低于正常组;超重/肥胖组患相关疾病及血液生化指标异常人数均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论企业员工膳食结构与肥胖有内在联系,应改善饮食结构,减少动物性食物、脂肪摄入,增加果蔬粗杂粮摄入,增加活动量,预防超重(肥胖)和相关疾病的发生。

标本溶血对电化学发光法检测生长激素结果的影响

目的探讨标本溶血对电化学发光法检测生长激素结果的影响。方法收集149例生长激素检测值>5 ng/mL的正常血清样本,用离心机处理后人为造成样本重度溶血,并于溶血后30 min、8 h用电化学发光法测定其结果。结果99例样本在重度溶血后30 min的检测值较其正常值低(0.22±0.60)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.80,P<0.05);50例样本在重度溶血后8 h的检测值较其正常值低(0.19±0.27)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.80,P<0.05)。结论标本溶血会导致电化学发光法检测生长激素值稍低于正常水平。

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的优质综合护理干预

目的:观察优质综合护理干预在PPH术治疗混合痔患者中的影响效果。方法:将PPH术治疗混合痔118例患者采用数字表法随机分为两组,对照组59例给予肛肠科常规护理;观察组59例则在对照组的基础上加优质综合护理干预措施,并比较两组的效果。结果:观察组患者焦虑评分、抑郁评分显著地低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后总并发症为5.08%显著的低于对照组18.64%(P<0.05),观察组住院时间显著地少于对照组(P<0.05),观察组满意度显著地高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对PPH术治疗混合痔患者实施优质护理干预能明显减少术后尿潴留的发生率,减轻患者痛苦及焦虑抑郁情绪,提高疗效及护理满意度。

护理信息系统培训与实施管理

护理信息系统培训工作最大的难点在于人数众多,受训人员组织困难,独立培训较难开展,培训时间较长,培训成效不明显,并且与其他系统有千丝万缕的联系。护理信息系统实施涉及面广,周期较长,出现问题较多。通过作者多年的工作经验,对如何培训与系统上线进行总结,详尽阐述护理信息系统培训的重要性与系统实施的科学管理方法。将培训工作按培训人群、培训内容、培训阶段进行划分,以便于有针对性地开展培训。将系统实施按照现实场景步骤:试运行、系统切换、上线前准备、正式启用,详尽阐述系统实施存在的问题和解决方法。表明在护理信息系统实施过程中规范培训与科学管理是有效降低实施风险,提高项目成功率的重要手段。

拉玛泽呼吸法在产科中的临床应用价值

目的探讨拉玛泽(Lamaza)呼吸减痛分娩法在产程中的应用价值观察。方法将106例健康体检自然分娩的初产妇按照数字表法随机分为两组,对照组53例给予常规产程护理治疗;观察组53例在对照组基础上给予拉玛泽呼吸减痛分娩法在产时实施优质护理干预。结果观察组产后出血明显低于对照组(P<0.05);观察组初产妇第一产程、第二产程及总产程比对照组明显缩短(均P<0.05),观察组的自然分娩率及新生儿1 min Apgar评分与对照组比较(P均>0.05);观察组的舒适满意度为98.11%显著地高于对照组的81.13%(P<0.05);观察组产妇疼痛与焦虑的程度均显著地低于对照组(均P<0.05);观察组分娩控制感程度明显的高于对照组(P<0.05)。结论采用拉玛泽呼吸减痛分娩法指导产妇,可明显缓解产妇的焦虑等不良情绪,减轻孕产妇的分娩疼痛,缩短产程,可有效地提高自然分娩率,降低了产妇的剖宫产率,是一种简便、安全、经济、可靠较方便的非药物性减痛分娩方法。

蜡疗在腰椎间盘突出症患者中的应用

总结蜡疗在腰椎间盘突出症患者中应用的护理体会,旨在利用蜡疗作用在腰椎间盘突出的不适部位,以促进局部皮肤的毛细血管扩张,加快血肿及渗出物的吸收,达到散寒除痹、活血化瘀、缓解局部疼痛的效果。为临床的医务工作者护理该类患者提供参考意见。方法 我科50例腰椎间盘突出症患者均采用蜡疗治疗腰椎间盘突出症,并进行有效的护理。结果 症状好转48例,症状无明显改善2例,有效率为96%。结论 蜡疗在腰椎间盘突出症患者中治疗效果明显,经过精心护理后患者症状明显改善。