眼球穿通伤并球内异物手术疗效分析

目的探讨眼球穿通伤并球内异物手术治疗效果。方法对2019年1月至2019年9月共9例外伤导致的眼球穿通伤并球内异物的临床资料进行回顾性分析.根据伤口位置、异物性质及滞留部位等分组,根据具体情形选择不同手术方式,通过观察术前术后视力变化情况,评估不同外伤对视力影响情况。结果一期手术均顺利取出异物,二期手术3例行人工晶体悬吊术,1例行硅油取出+人工晶体悬吊术,术后随访3~5个月,随访期末最佳矫正视力手动者2例,0.05者1例,0.1~1.2者6例,相对于术前视力,及时手术的患者,视力明显提升。术前与术后视力比较P<0.05,差异有统计学意义。结论眼球损伤病情比较复杂,需要根据具体问题具体分析才能取得较好的临床效果,预后恢复情况与受伤程度相关。

超广角眼底照相在东莞白内障患者眼底疾病流行病学调查中的应用价值研究

目的研究欧堡超广角眼底照相在东莞白内障患者眼底疾病流行病学调查中的应用价值。方法收集2019年1月1日至2019年12月31日于我院行白内障手术的患者1838眼,术前应用欧堡超广角照相仪行眼底照相,根据超广角眼底照片计算眼底照片的可阅读比率,并根据结果分析患者眼底疾病患病率,再与术后检出眼底疾病患病率做对比,分析其对眼底疾病检查的有效性与敏感性。结果本研究实际纳入研究1838眼,共有89眼(4.84%)术前欧堡眼底检查未能得到眼底图像,其中全皮质乳白色混浊59眼,严重核性混浊30眼;68眼(3.70%)视乳头黄斑区不能窥清;26眼(1.41%)周边部分视网膜不能窥清。检查成功率为90.04%。术前共检出各类眼底相关病变248眼(13.49%),其中年龄相关性黄斑变性37眼,黄斑前膜79眼,高度近视视网膜病变37眼,糖尿病性视网膜病变19眼,星状玻璃体变性18眼,黄斑渗出18眼,黄斑裂孔10眼,不明原因视网膜出血、渗出10眼,息肉样脉络膜病变5眼,静脉阻塞5眼,黄斑萎缩4眼,视网膜色素变性4眼,视神经萎缩2眼。术后检出各类眼底相关疾病256例(13.93%),其中年龄相关性黄斑变性40眼,黄斑前膜83眼,黄斑萎缩5眼,其余与术前检查相同。术前欧堡检查眼底疾病的患病率与术后检出眼底疾病患病率差异无统计学意义。欧堡超广角照相仪针对白内障患者眼底检查敏感性为96.87%,特异性为99.50%。结论东莞白内障患者总体眼底疾病患病率较高,眼底欧堡超广角照相仪对白内障患者眼底疾病筛查具有高度敏感性和特异性,建议作为白内障术前的常规检查推广应用。

东莞地区近视青少年儿童配戴角膜塑形镜的依从性及影响因素

目的:研究东莞地区青少年儿童配戴角膜塑形镜控制近视进展的依从性,分析其影响因素。方法:收集2017-01/12在我院验配角膜塑形镜用于控制近视进展的青少年儿童757例,通过查阅角膜塑形镜在院病历以及电话、短信、微信等形式进行回访,将收集的资料整理、归纳、总结,分析配戴者的复查情况及坚持戴镜情况,从而掌握东莞地区青少年儿童配戴角膜塑形镜控制近视进展的依从性和影响因素。结果:入选病例757例,其中男363例,平均年龄11.66±2.256岁,女394例,平均年龄11.96±2.206岁,总体平均年龄11.82±2.234岁,男生与女生年龄比较差异无统计学意义(t=-1.855,P>0.05)。教育阶段、就读方式、父母文化程度对复查依从性和坚持戴镜依从性的影响差异有统计学意义(P<0.05),而性别、区域、家庭经济情况、塑形前后视力、控制近视效果对复查依从性和坚持戴镜依从性的影响无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现:教育阶段、就读方式、父母文化程度与复查依从性和坚持戴镜依从性有相关性(P<0.05)。结论:东莞地区青少年儿童配戴角膜塑形镜控制近视进展的依从性与教育阶段、就读方式、父母文化程度相关,为提高青少年儿童配戴角膜塑形镜的依从性,规范验配、规范护理、规范宣教、按时复查和定期回访至关重要。

心理护理在飞秒激光辅助白内障手术中的应用

目的:探讨心理护理在飞秒激光辅助白内障超声乳化手术治疗老年性白内障患者中的应用效果。方法:选取2021年1月~2021年6月暨南大学附属东莞爱尔眼科医院行飞秒激光辅助白内障手术的48例患者作为对照组,将2021年7月~2021年12月行飞秒激光辅助白内障手术的56例患者作为研究组。对照组采取常规护理干预,研究组在对照组护理的基础上加强心理护理干预,比较两组患者护理干预前后的心率、血压、焦虑状态、手术配合度及护理满意度等情况。结果:两组患者入院时心率、血压、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术前研究组心率、血压、SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的手术配合度及护理满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上实施心理护理运用于飞秒激光辅助白内障手术中可以改善其术前心理状态,降低焦虑程度,提升手术配合度,同时患者满意度高。

Corvis ST校正眼压与Pentacam系统校正眼压的对比研究

目的比较角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量的角膜生物力学校正眼压值(bIOP)与非接触眼压计(NCT)测量的眼压值通过Pentacam眼前节分析系统内置的5种眼压校正公式所得校正眼压值的差异。方法回顾性病例研究。选取2019年8月1日至9月30日在我院屈光手术中心行近视角膜屈光手术的患者76例(152只眼),分别应用Corvis ST、NCT进行术前及术后1个月的眼压测量,眼压分别纳入Corvis ST中的直接测量值IOP、bIOP,NCT,NCT联合Pentacam得出的5种校正眼压值,分别记录为Ehlers、Shah、Dresden、Orssengo/Pye和Kohlhaas校正眼压值。将NCT的5种校正眼压值与Corvis ST测量的bIOP进行对比研究。术前术后的眼压值比较采用配对t检验,bIOP分别与5种校正眼压值比较采用独立样本t检验。结果术前术后Ehlers、Dresden、Orssengo/Pye和Kohlhaas校正眼压值及术前术后bIOP、IOP、NCT 3种眼压测量值的差异具有统计学意义,仅Shah校正眼压值手术前后差异无统计学意义(t=-1.01,P=0.312)。术前术后bIOP的差别为(0.85±1.33)mmHg,IOP的差别为(3.15±1.61)mmHg。术前bIOP值均高于5种校正眼压值(P<0.001);术后bIOP与Ehlers校正眼压值无明显差异(P>0.05),与其他校正眼压值有明显差异(P<0.001)。结论bIOP更能反映眼压的真实情况,屈光术后Ehlers校正眼压值与bIOP一致性最好;Pentacam系统的眼压校正作用是对屈光术后准确测量眼压的有力补充,屈光术后Shah校正公式相对可靠。

折衍混合型三焦点人工晶状体常数优化的临床研究

目的:比较Alcon Acrysof IQ PanOptix TFNT00(PanOptix)晶状体常数优化前后对人工晶状体(intraocular lens,IOL)度数计算准确性的影响,以及不同眼轴长度晶状体常数优化的效果。方法:回顾性收集2021年6月—2022年3月在上海爱尔眼科医院行白内障超声乳化手术联合植入PanOptix IOL患者的术前眼球生物学测量参数、植入IOL度数和术后1~3个月的显然验光结果。联合SRK/T、Hoffer Q、Holladay 1、Haigis公式,通过回归法计算优化的晶状体常数A、pACD、SF,通过多元线性回归计算优化的晶状体常数a0、a1和a2。观察晶状体常数优化前后平均绝对预测误差值(mean absolute error,MAE)及中位绝对预测误差值(median absolute error,MedAE),预测误差在±0.25、±0.50、±0.75、±1.00 D以内的百分比的差异,评价晶状体常数优化对IOL计算准确性的影响。随后,按照眼轴长度进行分组(非高度近视组:<26.00 mm;高度近视组:26.00 mm),比较非高度近视组和高度近视组优化晶状体常数的差异。结果:共92眼(54位患者)纳入研究。优化前的晶状体常数A、pACD、SF、a0、a1和a2分别为119.1、5.63、1.83、1.39、0.40和0.10;优化后分别为119.35、6.14、2.36、−3.42,0.12和0.34。在全部眼轴组,晶状体常数优化前,SRK/T、Hoffer Q、Holladay 1、Haigis公式的MAE值分别为0.44、0.50、0.54、0.46 D;优化后,MAE值分别为0.43、0.54、0.51、0.35 D,其中Haigis公式优化前后比较差异有统计学意义(P=0.001)。在非高度近视组,晶状体常数优化前,4条公式的MAE值分别为0.46、0.40、0.40、0.42 D;优化后,MAE值分别为0.46 D、0.38 D、0.39 D、0.38 D,比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在高度近视组,晶状体常数优化前,4条公式的MAE值分别为0.42、0.59、0.66、0.50 D;优化后,MAE值分别为0.36、0.48、0.47、0.31 D,其中Holladay 1和Haigis公式优化前后比较差异有统计学意义(P分别为0.020、0.002)。结论:PanOptix IOL的晶状体常数优化可以提高IOL度数计算的准确性,在高度近视组中比非高度近视组中优化意义更大。

不同人工晶状体在飞秒激光辅助白内障手术后眼高阶像差的比较

目的:对比不同人工晶状体(IOL)在飞秒激光辅助白内障术后眼高阶像差。方法:选取行飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的白内障患者120例(120眼)为研究对象,按照术前角膜球差分别植入单焦点IOL、双焦点IOL、连续视程IOL,预估术后全眼球差在0~+0.10μm以内。随访1个月,散瞳观察术眼IOL位置并应用iTrace视功能分析仪记录瞳孔直径4 mm下的患者手术前后眼相关高阶像差均方根值。结果:所有患者均顺利完成手术,术后1个月IOL位置居中,无并发症发生。(1)三组患者术后全眼、眼内高阶像差均明显低于术前,差异有统计学意义(t=5.383、5.626,P<0.05),角膜高阶像差手术前后差异无统计学意义(t=2.146,P>0.05)。(2)三组术后角膜高阶像差比较,差异无统计学意义(F=1.278,P>0.05),全眼及眼内高阶像差比较,差异有统计学意义(F=3.195、3.771,P<0.05)。进一步对比眼内高阶像差,双焦点IOL组和连续视程IOL组术后眼内高阶像差、慧差均低于单焦点IOL组,差异有统计学意义(P<0.05),三叶草像差及次级散光像差,差异无明显统计学意义(P>0.05),双焦点IOL组和连续视程IOL组之间的眼内高阶像差、慧差、三叶草像差及次级散光像差,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IOL的生物学特性影响术后眼内高阶相差,双焦点IOL和连续视程IOL相比单焦点IOL更能减少术后眼内高阶像差,尤其是慧差。术前对其进行相应的评估对于术后视觉质量的把控有益。

OPD-ScanⅢ光程差分析仪在高度近视眼后房型人工晶体植中的应用

目的:探究分析OPD-ScanⅢ光程差分析仪在高度近视眼后房型人工晶体植中的应用。方法:选取于2021年10月—2022年06月在我院接受ICL植入术的高度近视眼患者共50例(100只眼),作为本次研究对象。采用OPD-ScanⅢ型光程差分析仪测量术前,术后1wk,3mo的球差、彗差、三叶草像差记录点扩散函数,人眼调制传递函数。结果:ICL植入手术后3个月,全眼全眼总体球面相差、全眼总体慧差、全眼总体三叶草相比于术前均出现不同程度的提升,其中(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在行ICL植入手术后,采用OPD-ScanⅢ光程差分析仪测量患者术前最佳矫正视力(BCVA),术后1wk,3mo裸眼远视力(UCDVA),术前,术后1周,3个月进行OPD-ScanⅢ光程差分析仪检查,获得散光度数及散光分布,对于ICL手术前为患者设计手术切口位置提供及时数据作为参考,最大程度减少因切口为患者引入的角膜散光;术后评估中PD-ScanⅢ型光程差分析仪利用光程差原理可分别测量全眼、角膜和眼内的波前像差,更有利于医师发现患者术后视力不佳的病因,同时还可以对比术前术后视觉质量的变化。

Ahmed引流阀治疗糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼

目的评价Ahmed青光眼引流阀植入术治疗糖尿病性视网膜病变(DR)玻璃体切除术后新生血管性青光眼的初步临床效果。方法回顾性分析研究。收集2014年12月至2018年12月于我院行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的15例(15只眼)DR玻璃体切除术后新生血管性青光眼患者临床资料,进行回顾性分析。患者随访时间为术后1 d、3 d、1周、1个月、3个月。随访内容主要包括患者术后视力、眼压、应用抗青光眼药物种类和应用频率及并发症等。结果术后1 d、3 d、1周、1个月、3个月眼压分别为(15.3±8.9)mm Hg、(14.8±7.7)mmHg、(14.3±4.3)mmHg、(15.9±3.8)mmHg、(15.0±4.0)mmHg,术前与术后不同时间点的眼压比较,差异有统计学意义(F=7.89,8.14,8.26,7.67,8.03,P<0.05)。术前术后3个月视力的对比,两者间差异无统计学意义。术前术后应用抗青光眼药物种类对比两者间差异有统计学意义,术后应用抗青光眼药物种类明显减少。术前术后应用抗青光眼药物次数对比两者间差异有统计学意义,术后应用抗青光眼药物次数明显减少。术后早期浅前房1例(6.67%)、术后早期因前房出血导致高眼压1例(6.67%),随访未发现引流管阻塞、引流管暴露及引流盘周围包裹性囊状泡等并发症。结论Ahmed青光眼引流阀植入术治疗DR玻璃体切除术后新生血管性青光眼具有安全有效、并发症少等优点,可以作为首选治疗方式.

五金行业眼外伤住院患者临床特点及预后相关影响因素分析

目的探讨五金行业眼外伤住院患者的临床特点及影响预后的相关因素,为五金行业从业人员职业防护和诊疗提供指导。方法收集2011年7月至2013年7月于我院院眼科住院治疗眼外伤患者,其中属五金行业职业暴露致伤者183例(184只眼),记录性别、年龄、受伤眼别、受伤到就诊时间间隔、致伤原因、致伤物、眼外伤类型、受伤部位、伤口长度、有无眼内异物、是否发生眼内炎、是否二期手术及术前、术后视力。结果 183例患者中:男:女=5.10:1,平均年龄(25.92±7.90)岁;右眼:左眼=1.04:1,受伤到就诊平均间隔时间(12.22±15.94)h;致伤物中,飞溅的铁屑占84.15%。原因主要为敲打(51.95%),冲床(35.71%);眼外伤类型主要为眼球穿通伤(78.14%),其次为眼球钝挫伤(16.94%);眼球穿通伤伤口长度平均为(6.13±5.47)mm;眼内异物发生率为23.50%,眼内炎发生率为2.10%;二期手术率为33.33%。对最终视力损伤影响有统计学意义的因素为受伤到就诊平均间隔时间及眼外伤的类型。结论五金行业中,眼外伤住院患者多为青年男性,在敲打、冲压时要特别注意职业防护。一旦发生外伤,应尽早到有手术能力的医院就诊,以保留有用视力。

飞秒激光辅助白内障手术对黄斑形态的影响

目的:观察飞秒激光辅助白内障手术对黄斑形态的影响。方法:回顾性分析。选取2019-06/2020-05行白内障手术患者79例79眼,分为研究组(行飞秒激光辅助超声乳化手术的白内障患者38例38眼)和对照组(行传统超声乳化手术的白内障患者41例41眼)。采用OCT的共焦激光成像技术,收集术前1d,术后1wk,1mo的黄斑小凹厚度和黄斑小凹区、内环区、外环区3个区域平均视网膜厚度,并将术前术后及组间进行比较。结果:研究组和对照组在术后1wk,1mo时,黄斑小凹厚度、小凹区厚度、外环区厚度较术前均无差异(P>0.05);两组手术前后不同时间内环区黄斑厚度有差异(P<0.001)。其中研究组术后1wk内环区黄斑厚度较术前轻度增加,但无差异(P=0.057),术后1mo较术前和术后1wk均明显增加(均P<0.001)。对照组术后1wk,1mo均较术前明显增加(均P<0.001),术后1mo较1wk仍轻度增加(P=0.017)。内环区组间比较:术后1wk内环区黄斑厚度对照组明显高于研究组(t=6.233,P<0.05);术后1mo内环区黄斑厚度仍略高于研究组(t=7.055,P<0.05)。结论:飞秒激光辅助白内障手术无明显增加黄斑损害的风险,相较于传统手术方式早期发生黄斑水肿的概率更低,是一种较为安全的手术选择。

重水硅油交换在玻璃体切割术治疗巨大裂孔性视网膜脱离中的价值

目的:探究重水硅油交换在玻璃体切割术治疗巨大裂孔性视网膜脱离中的价值。方法:收集2019年6月—2021年2月期间来我院眼科诊疗的巨大裂孔性视网膜脱离患者64例(64眼),据手术方式不同分为两组,研究组与对照组,各32例(32眼)。对照组以玻璃体切割术+眼内光凝治疗,研究组基于对照组方案联合重水硅油交换,比对两组治疗成功率及视力、眼压及术后并发症。结果:研究组治疗成功率、术后30天最佳矫正视力高于对照组(P<0.05);研究组术后1天眼压高于对照组(P<0.05),且研究组术后低眼压发生率、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:GRT在玻璃体切割术基础上通过重水硅油交换联合360度眼内光凝治疗,手术成功率高,且不易复发,可有效矫正视力,平稳眼压,规避术后并发症。

不同玻璃体手术时机对开放性眼外伤患者并发症及眼球保留率的影响

目的探究不同玻璃体手术时机对开放性眼外伤患者并发症及眼球保留率的影响。方法选取2018年1月至2020年10月于本院眼科行玻璃体手术治疗的85例开放性眼外伤患者作为研究对象。根据Ⅱ期不同手术时机分为两组,其中伤后7~14 d进行手术的44例(44只眼)患者作为对照组,伤后2~6 d进行手术的41例(41眼)患者作为观察组,比较两组治愈率、并发症发生率、视力分级情况及眼球保留率。结果观察组总治愈率为87.80%,稍高于对照组的77.27%,但组间比较差异无统计学意义。两组患者继发性青光眼、玻璃再出血、视网膜脱离、硅油依赖发生率比较差异无统计学意义;观察组外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(tPVR)发生率为2.44%,低于对照组的18.18%(P<0.05)。观察组视力Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级发生率低于对照组,视力Ⅳ级占比高于对照组(P<0.05);两组视力Ⅴ级占比比较差异无统计学意义。观察组眼球保留率为97.56%,对照组眼球保留率为93.18%,两组眼球保留率比较差异无统计学意义。结论开放性眼外伤患者在伤后2~6 d和7~14 d内开展玻璃体手术,均有显著治疗效果,均不会明显增加并发症发生率,降低眼球保留率,但仍需根据患者实际情况选择手术时机。

飞秒激光辅助超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障

目的:观察飞秒激光辅助白内障超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法:回顾性分析。选取我院2019-03/2021-04期间收治的实施飞秒激光辅助白内障超声乳化联合房角分离术的合并白内障的急性闭角型青光眼患者29例34眼,观察手术前后最佳矫正视力、眼压、房角形态、中央前房深度、角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度的变化并分析术后并发症情况。结果:术后最佳矫正视力较术前明显提高,术前与术后1mo最佳矫正视力具有差异(Z=-5.126,P<0.01)。术后1d,1wk,1mo眼压分别为16.72±2.12、13.73±1.68、12.87±3.54mmHg,与术前眼压28.67±4.13mmHg比较有差异(均P<0.01)。房角镜检查术后1mo的房角黏连范围与术前比较明显减少(t=21.32,P<0.01),术后1mo中央前房深度、房角开放距离及小梁虹膜夹角均显著大于术前(t=-3.37、-3.68、-5.61,均P<0.01)。角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度与术前比较均无差异(P>0.05)。术中术后均未出现相关严重并发症,术后满意度高。结论:飞秒激光辅助白内障超声乳化联合房角分离术可有效治疗合并白内障的急性闭角型青光眼,同时降低手术风险,提高手术安全性及成功率。

飞秒激光辅助白内障手术对黄斑中心凹下脉络膜厚度的影响

目的应用频域相干光层析深度增强成像技术(EDI-OCT)探讨飞秒激光辅助白内障超声乳化手术对黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的影响。方法回顾性对照研究。选取2020年1月至2021年3月白内障手术患者76例(76只眼),分为研究组(飞秒激光辅助白内障超声乳化手术35例35只眼)和对照组(传统白内障超声乳化手术41例41只眼)。应用EDI-OCT测量术前、术后1周、1个月、3个月的黄斑中心凹下脉络膜厚度,同时测量患者最佳矫正远视力(BCVA)及眼压,并将术前术后及组间各数据进行比较。结果飞秒激光组与超声乳化组术后的BCVA与术前相比均有显著提高,飞秒激光组与超声乳化组各时间点的SFCT与术前相比均有不同程度增厚,但飞秒激光组SFCT增长值较超声乳化组少,超声乳化组增长值与术前比较差异具有统计学意义。结论飞秒激光辅助白内障超声乳化对SFCT的影响小于传统超声乳化手术,为更安全有效的手术方式。

下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视

目的:探讨下斜肌不等量切除前转位术在伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视治疗中的应用。方法:回顾性分析2015-06/2017-06在我院行下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视病例22例28眼,男10例,女12例,年龄3~28(平均12.32±6.81)岁,从术后双眼视功能恢复情况、DVD疗效、下斜肌功能亢进疗效、眼位及代偿头位、并发症等方面观察,术后随访6~18(平均10.05±3.87)mo。结果:术后双眼视功能恢复情况:无双眼视功能者11例(50%);恢复Ⅰ级视功能者6例(27%);恢复Ⅱ级视功能者3例(14%);恢复Ⅲ级视功能者2例(9%)。DVD疗效:满意17例(77%),好转5例(23%),无效0例。下斜肌功能亢进疗效:治愈13例(59%),好转9例(41%),无效0例。术后眼位及代偿头位:(1)水平眼位:外斜矫正术后水平眼位欠矫1例,内斜矫正术后水平眼位欠矫1例,过矫0例,正位20例;(2)垂直眼位:垂直斜视度≤5 △者13例,5 △<垂直斜视度<10 △者9例,平均5.55 △±2.35 △,垂直眼位无过矫;(3)代偿头位:术后6例代偿头位消失,1例代偿头位明显改善。并发症:1例患者发生轻微抗上转综合征,1例患者发生轻微睑裂缩窄,睑裂缩窄量<1mm。结论:下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视患者疗效满意,规范的术前检查、个性化手术设计以及手术技巧至关重要。

双眼外直肌倾斜后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视的疗效

目的:探讨双眼外直肌倾斜后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视的疗效及安全性。方法:选取2017-10/2019-11在我院就诊的集合不足型间歇性外斜视患者29例行双眼外直肌倾斜后徙术治疗,术后随访6mo,观察斜视度的变化、手术正位率、双眼视功能及并发症情况。结果:本组患者术前看近斜视度-41.72±3.35PD,看远斜视度-23.28±9.75PD,看近-看远斜视度差值16.90±2.47PD,术后6mo分别为-5.97±4.85、-2.66±4.78、3.28±1.10PD,手术总体正位率76%。术后6mo,Ⅰ、Ⅱ级视功能恢复比例均较术前提高(P<0.05),远立体视、近立体视恢复较术前均无显著差异(P>0.05)。所有患者术后均未出现A-V综合征、眼球运动受限、限制性斜视、垂直斜视、旋转复视等并发症,部分患者术后出现短暂水平复视,均在术后2~3wk内消失。结论:双眼外直肌倾斜后徙术能减少看近、看远斜视度及看近-看远斜视度差值,未发现明显并发症,是一种安全有效的治疗集合不足型间歇性外斜视的手术方式。

高速玻璃体切割在增殖性糖尿病视网膜病变中的应用

目的:探究在增殖性糖尿病视网膜病变患者中应用高速玻璃体切割治疗的临床效果。方法:择取2016年1月至2017年11月东莞爱尔眼科医院收治的45例增殖性糖尿病视网膜病变患者,按照入院时间分成对照组和观察组,所选患者均行以玻璃体切割治疗,对照组22例患者玻璃体切割速度为500~1000次·min^(-1),观察组23例为1000~5000次·min^(-1),比较两组临床效果。结果:观察组医源性视网膜损伤与玻璃体出血概率低于对照组,手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者术后视力功能均优于术前,且观察组术后视力功能提高程度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在增殖性糖尿病视网膜病变患者中应用高速玻璃体切割治疗具有显著临床价值。

577 nm微脉冲激光联合药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床研究

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者应用577 nm微脉冲激光联合药物治疗的临床效果。方法选取2020年6月至2021年1月东莞爱尔眼科医院收治的67例CSC患者作为研究对象,均为单眼病变,按照随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(34例)。对照组患者采用复方血栓通胶囊、卵磷脂络合碘胶囊等药物治疗,观察组患者在对照组的基础上采用577 nm微脉冲激光治疗,两组患者均治疗12周。将两组患者治疗12周后的临床总有效率,治疗前与治疗1、4、6、12周后视力恢复情况、视网膜下液(SRF)消退情况,治疗前与治疗4、12周后黄斑区视网膜厚度进行比较。结果治疗12周后观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗1、4、6、12周后两组患者最小分辨角对数(logMAR)视力值呈逐渐降低趋势,且观察组治疗后各时间点均显著低于对照组;与治疗前比,治疗4、12周后两组患者黄斑区视网膜厚度呈逐渐降低趋势,且观察组治疗后各时间点均显著低于对照组;与治疗前比,治疗1、4、6、12周后两组患者SRF深度均呈逐渐下降趋势,且观察组治疗各时间点均显著低于对照组(均P<0.05)。结论采用577 nm微脉冲激光联合药物治疗CSC,可提高患者视力水平,且能在一定程度上加快其黄斑区肿胀与SRF消退速度,疗效显著。

SN6AD1+3.0D非球面多焦点人工晶体植入术后的临床疗效

目的:探讨SN6AD1+3.0D非球面多焦点人工晶体植入术后的临床疗效。方法:选择2017年1月-2018年6月之间在本医院进行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的患者81例(102眼)的资料进行回顾性分析,按照患者的手术方法分为两个组,对照组40例(51眼),观察组41例(51眼),对照组患者植入博士伦AO非球面单焦点人工晶体,观察组患者植入SN6ADA+3.0D多焦点人工晶体,比较两组患者的手术效果。结果:术后1周-3个月,两组患者的裸眼远视力和最佳矫正远视力均出现增加,但增加幅度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的裸眼中视力,最佳矫正中视力,裸眼近视力,最佳矫正近视力均出现增加,观察组的增加幅度大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者的远视力矫正平均屈光度[(0.26±0.12)D vs (0.25±0.13)D]比较,差异无统计学意义(t=0.404,P>0.05);观察组患者的中视力矫正平均屈光度[(1.52±0.23)D vs (0.73±0.12)D],近视力矫正平均屈光度[(1.74±0.24)D vs (0.86±0.21)D]均低于对照组患者,比较差异均有统计学意义(t=21.747,19.706;P<0.05),观察组患者的拟调节力[(0.38±0.13)D VS (2.66±0.42)D]和阅读脱镜率[8/40) vs (30/41)]高于对照组患者,比较差异均有统计学意义(t=-37.034,x^2=22.984,P<0.05)。结论:SN6AD1+3.0D非球面多焦点人工晶体采用独特的光学设计,可以让光线在通过晶体之后按照合理的比例分配在不同的焦点上,有效提升了手术之后患者近视力与中视力的恢复,改善生活质量,值得在临床工作中推广。