长骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像诊断

目的探讨分析长骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的影像学特征,旨在提高该病的诊断准确率,减少漏诊和误诊。方法选取34例长骨LCH患者的影像学资料,所有病例均经手术穿刺病理或随访证实。其中30例患者行X线摄影检查,18例行CT检查,11例行MRI检查。结果14例患者病灶位于股骨,8例位于肱骨,5例位于胫骨,3例位于腓骨,3例位于尺骨,1例位于桡骨。30例病灶为单发,4例病灶为多发。病变位于骨干26例,干骺端8例。长骨LCH影像学特征性表现:髓腔扩大,内见溶骨性骨质破坏,伴有厚的层状骨膜反应,可见软组织肿块穿破骨皮质,周围软组织水肿。结论长骨LCH影像学表现常与骨髓炎、尤文肉瘤相似,因而影像学鉴别诊断常较为困难,综合应用各种影像学方法识别其影像学特征是诊断LCH的关键。

首发精神分裂症患者颅脑MRI特征与临床症状的关系

目的:探讨首发精神分裂症患者颅脑磁共振成像(MRI)特征与临床症状的关系。方法:选取2019年6月—2023年4月菏泽市第三人民医院收治的51例首发精神分裂症患者为观察组,同期招募的健康志愿者42例为对照组。所有研究对象均接受MRI检查和阳性与阴性症状量表(PANSS)评估,比较两组的低频振荡振幅(ALFF)差异脑区,采用Pearson相关性分析ALFF异常脑区与PANSS评分的关系。结果:与对照组相比较,观察组ALFF值降低的脑区主要位于右侧颞中回、左侧枕下回、右侧楔叶、右侧中央后回、右侧角回、左侧舌回、左侧矩状裂、右侧楔前叶(P<0.05)。相关性分析结果显示:左侧枕下回、右侧角回、左侧舌回、左侧矩状裂、右侧楔前叶与PANSS总分呈负相关(P<0.05)。结论:左侧枕下回、右侧角回、左侧舌回、左侧矩状裂、右侧楔前叶脑区与首发精神分裂症患者的临床症状存在密切关联。

MRI联合血清GPC3水平鉴别肝脏结节性增生病灶临床应用价值研究

目的探究磁共振成像(MRI)联合血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)水平在鉴别诊断肝脏结节性增生(NRH)病灶方面的临床价值。方法2016年3月~2019年8月我院诊治的NRH患者79例,经手术组织病理学检查结果为局灶性结节性增生(FNH)25例,肝细胞腺瘤(LCA)18例,异型增生结节(DN)20例和肝细胞癌(HCC)16例。采用ELISA法检测血清GPC3水平,使用西门子Avanto 3.0 T超导MRI检查设备和ADW 4.6后处理工作站行MRI检查。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI联合血清GPC3对四种病变的鉴别诊断价值。结果HCC组血清GPC3水平为(2.2±0.4)ng/ml,显著高于FNH组或LCA组【分别为(1.0±0.2)ng/ml和(1.2±0.2)ng/ml,P<0.05】,而与DN组血清GPC3水平【(1.8±0.3)ng/ml,P>0.05】比,无显著性差异;MRI鉴别HCC、DN、FNH与LCA的准确率分别为88.0%(22/25)、88.9%(16/18)、70.0%(14/20)和75.0%(12/16),无显著性差异(P>0.05);MRI联合血清GPC3水平鉴别诊断HCC的AUC为0.760,显著大于诊断其他三种病变(分别为0.610、0.611和0.614,P<0.05)。结论MRI联合血清GPC3水平检测诊断HCC具有较大的临床应用价值,值得进一步验证。

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析

目的探讨DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值。方法选取2011年1月到2015年3月我院收治的190例急诊胸腹部创伤患者资料进行分析,入选患者均采用DR及其CT诊断,分析患者DR及其CT影像学表现,研究DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值。结果两种诊断方法对于肺挫伤、纵隔气肿、皮下气肿、肋骨骨折、胸腔积液、气胸以及膈肌损伤诊断差异不显著(P>0.05);CT诊断方法确诊率均能够达到100%,显著高于DR诊断方法(P<0.05)。结论急诊胸腹部创伤患者诊断过程中采用螺旋CT诊断效果理想,该诊断方法具有较高的准确率,能够对创伤部位进行精确定位和评估,值得推广使用。

多层螺旋CT冠状动脉成像后处理技术及冠状动脉粥样硬化斑块形态分布研究

冠心病的发病率和致死率不断升高,多层螺旋CT冠状动脉成像（CTCA）成为检查冠状动脉疾病的新方法,它的诊断价值得到了医生和患者的充分肯定,已经被广泛应用于临床治疗[1]。结合多种成像后处理技术对多层螺旋CT图像进行重组,有利于对冠状动脉粥样硬化斑块形态分布的研究[2]。1资料与方法1.1临床资料选取2013年1月至2016年5月间在我院进行CTCA的患者160例,其中男性90例,女性70例,年龄18~76岁,平均（48.6±2.4）岁。

磁共振波谱联合弥散加权成像诊断前列腺癌的价值研究

目的:探讨磁共振波谱(MRS)联合MR弥散加权成像(DWI)对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:选取医院收治的24例PCa患者纳入PCa组;另选取32例良性前列腺肥大(BPH)患者纳入BPH组;同期选取在医院进行颅脑检查的30名健康志愿者纳入健康对照组。3组受检者均行MRS及DWI磁共振检查,并测定各组受检者诊断阳性率、灵敏度、特异度和准确率。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)统计分析MRS检查、DWI检查及MRS联合DWI检查方法在PCa中的诊断效能。结果:PCa组、BPH组和健康对照组的MRS、DWI诊断阳性率差异有统计学意义(F=11.281,F=10.315;P<0.05);PCa组MRS、DWI诊断阳性率明显高于BPH组及健康对照组,差异有统计学意义(χ^(2)_(MRS)=8.315,χ^(2)=9.327;χ^(2)_(DWI)=11.259,χ^(2)=10.316;P<0.05);联合诊断PCa准确率显著高于单纯MRS、DWI诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=9.358,P<0.05);MRS、DWI和MRS联合DWI检测PCa的AUC分别为0.716、0.785和0.918,MRS联合DWI诊断的AUC显著高于单纯MRS、DWI检查,差异有统计学意义(χ^(2)=12.257,χ^(2)=18.351;P<0.05)。结论:MRS联合DWI检测能有效提高PCa诊断的特异性及敏感性,具有临床诊断价值。

腹膜转移癌患者采用MRI联合弥散加权成像诊断的曲线下面积、灵敏度和特异度研究

目的探讨MRI联合弥散加权成像对腹膜转移癌患者的临床诊断价值。方法选择2014年2月至2015年3月在我院进行治疗的疑似腹膜转移癌患者56例,所有入选患者均行MRI常规扫描联合弥散加权成像扫描。结果在入选的56例疑似腹膜转移癌患者中经病理检查及随访,有43例确诊为腹膜转移癌。MRI及MRI联合DWI的ROC曲线下面积分别为0.681和0.817,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI对腹膜转移癌的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值分别为85.7%,53.8%,85.7%和53.8%;MRI联合DWI对腹膜转移癌的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值分别为92.9%,71.4%,90.7%和76.9%。结论 MRI联合弥散加权成像诊断腹膜转移癌相对于单独利用MRI具有更高的临床价值,可在临床推广应用。

CT检测联合多种肿瘤标志物对非小细胞肺癌早期诊断的临床意义

目的:探究CT+多种肿瘤标志物诊断非小细胞肺癌的作用。方法:选取2020年6月—2021年6月东营市东营区人民医院收治的61例非小细胞肺癌患者,设为肺癌组;后随机筛选同期61例良性肺部病变患者,设为良性组。所以患者在CT检查后均进行肿瘤标志物检查,统计检查结果,判断联合检查的准确率。结果:肺癌组检测三项肿瘤标志物的各指标值均显著高于良性组(P<0.05)。CT+肿瘤标志物诊断肺癌的检出率为100.00%(61/61),高于单纯CT诊断的90.16%(55/61)及单纯肿瘤标志物诊断的91.80%(56/61),差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CT和单纯肿瘤标志物诊断的检出率比较无显著差异(P>0.05)。结论:CT+多种肿瘤标志物诊断肺癌有较高价值,可弥补劣势,提升早期非小细胞肺癌检出率。

CT诊断肝癌50例临床分析

目的探讨使用CT诊断肝癌的临床应用效果以及使用的前景。方法随机选取该院从2010年1月—2015年3月期间诊断治疗过的肝癌患者50例,对其资料进行回顾性分析。结果 50例肝癌患者中,经使用CT检查后检出:巨块型肝癌患者30例,在30例巨块型肝癌患者中,肝右叶巨块型肝癌患者24例,肝左叶巨块型肝癌患者4例,尾叶巨块型肝癌患者2例;结节型肝癌25例;弥漫型肝癌5例。所有患者均未检出病灶出血、钙化的情况。增强后边缘常更清楚。结论在肝癌的影像学诊断中,螺旋CT是既简单、安全又准确的检查方法。

胼胝体原发性骨外黏液样软骨肉瘤一例

本文报道1例40岁男性,胼胝体原发性骨外黏液样软骨肉瘤患者的临床和影像资料。患者临床主要表现头痛伴恶心呕吐;影像特点:CT平扫胼胝体体部分叶状稍高密度肿块,伴瘤周水肿。MRI示胼胝体体部分叶状肿块,T1WI、T2WI肿块均以低信号为主,肿块内见多发斑片状高信号;增强扫描,肿块呈多结节融合状、环状明显不均匀强化。病理特点:肿瘤多呈结节状或分叶状结构,结节之间为宽窄不等的纤维结缔组织间隔,结节由瘤细胞及黏液样基质组成。免疫表型:肿瘤细胞强阳性表达波形蛋白、灶状表达酸性钙结合蛋白(S-100)、整合酶相互作用分子1(INI-1)表达缺失。荧光原位杂交检查:细胞分子遗传t(9;22)(q22;q12)易位,可见EWSR1-NR4A3融合性基因。

手术中遗留纱布所致腹腔内假瘤三例

手术中遗留纱布所致腹腔内假瘤三例赵心明，石木兰，郝玉芝，赵振金，李洪海，王秀波，纪永利例１女，３２岁。１９８９年于剖腹产后１．５年偶然发现左下腹肿物，１９９２年肿物增大。无发热。体检示左髂窝７ｃｍ×７ｃｍ肿物，质韧，有囊性感。妇科检查未发现异常。Ｂ超...

CT在女性盆腔附件包块诊断及术前分期中的应用研究

目的研究CT对女性盆腔附件包块诊断以及术前分期的价值,为患者提供早期治疗机会选择合适的检查手段对盆腔附件包块进行早期诊断和分期。方法回顾性分析东营市东营区人民医院CT室检查的114例女性盆腔附件包块患者的临床资料,以术后病理或活检结果为准,分析CT在诊断盆腔附件包块性质以及分期的价值。结果活检或病理证实良性包块56例,恶性包块58例;恶性肿瘤中Ⅰ期21例,Ⅱ期23例,Ⅲ期14例。CT检查盆腔附件良性包块51例,正确率91.07%;恶性包块53例,正确率91.38%;与病理诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT诊断病理分期Ⅰ期15例,Ⅱ期18例,Ⅲ期9例,诊断正确率72.41%,诊断正确率低于病理诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。CT诊断女性盆腔附件包块性质的灵敏度为91.00%,特异度为88.00%,AUC为0.903(95%CI:0.268~1.682);对肿块分期诊断灵敏度85.00%,特异度72.00%,AUC为0.703(95%CI:0.162~1.934)。结论 CT对女性盆腔附件包块内部成分及肿块周围结构改变可清楚显示,对肿块性质的良恶性鉴别诊断具有较高准确度。

老年患者足部皮肤软组织缺损采用股前外侧皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣的临床修复效果对比

目的比较股前外侧皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣在老年足部皮肤软组织缺损患者中的修复效果。方法选取2015年3月—2017年2月200例医院收治老年足部皮肤软组织缺损患者,随机分为观察组与对照组,每组100例。观察组采用股前外侧皮瓣进行修复手术,对照组则采用胫后动脉穿支皮瓣进行修复手术。比较两组的切取范围、皮瓣动静脉口径大小,并观察术后7 d两组患者Ⅰ期愈合率,随访1年观察两组患者二次修复情况。结果观察组在各观察指标均高于对照组(P<0.05)。结论胫后动脉穿支皮瓣在老年足部皮肤软组织缺损中具有较好的应用效果,能够有效缩小皮瓣的切取范围,虽然术后愈合速度慢但长期疗效显著,二次修复手术率低,值得在临床中推广使用。