心肺复苏后患者住院期间下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨心肺复苏后患者住院期间发生下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法收集2021年7月至2022年7月于首都医科大学附属北京友谊医院进行心肺复苏的115例患者的临床资料,根据住院期间是否发生下肢深静脉血栓形成将患者分为血栓组(n=33)和对照组(n=82)。比较两组患者的临床特征、住院检查及治疗情况,分析心肺复苏后患者住院期间发生下肢深静脉血栓形成的危险因素。结果血栓组患者的年龄大于对照组患者,高血压、糖尿病、创伤和心力衰竭的患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、高血压、糖尿病、心力衰竭及创伤均是心肺复苏后患者住院期间发生下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄、高血压、糖尿病、心力衰竭及创伤均与心肺复苏后患者住院期间发生下肢深静脉血栓形成密切相关,在临床实践中应针对有这些危险因素的患者进行筛查及针对性预防。

雷火灸联合腰痹逐瘀止痛汤对腰椎间盘突出症的疗效及对患者TXB2、PGE2、P物质水平的影响

目的 观察雷火灸联合腰痹逐瘀止痛汤对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者血栓素B2(TXB2)、前列腺素E2(PGE2)、P物质水平的影响。方法 前瞻性选取2020年8月至2022年8月琼海市人民医院收治的86例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组给予腰痹逐瘀止痛汤治疗,观察组在腰痹逐瘀止痛汤基础上联合雷火灸治疗。比较两组疗效、安全性及治疗前后神经电生理指标[平均功率频率(MPF)、积分肌电值(IEMG)]、血清指标(TXB2、PGE2、P物质)、相关评分[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候积分、日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分]的差异。结果 观察组总有效率为95.35%,高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组左侧和右侧MPF、IEMG均较治疗前升高,且观察组左侧MPF、IEMG分别为(47.11±5.55) Hz、(141.05±27.46)μV×s,右侧MPF、IEMG分别为(46.54±5.03) Hz、(129.97±21.04)μV×s,均高于对照组[左侧:(44.52±6.09) Hz、(128.23±30.14)μV×s;右侧:(43.15±5.99) Hz、(121.05±20.33)μV×s],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组TXB2、PGE2、P物质水平均较治疗前下降,且观察组分别为(28.85±3.14)ng/L、(124.25±30.11) pg/mL、(98.96±21.14) ng/mL,均低于对照组[(36.23±4.01)ng/L、(142.36±36.32) pg/mL、(127.56±28.96) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组JOA评分均较治疗前升高,两组中医证候积分、ODI评分、VAS评分均较治疗前下降,且观察组JOA评分为(21.41±5.05)分,高于对照组[(18.96±4.56)分],观察组ODI评分、中医证候积分、VAS评分分别为(17.63±2.78)、(7.95±1.47)、(1.78±0.41)分,均低于对照组[(22.05±3.23)、(10.14±2.06)、(2.27±0.56)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组累计不良反应(6.98%vs.9.30%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷火灸联合腰痹逐瘀止痛汤治疗腰椎间盘突出症可调节TXB2、PGE2、P物质的表达,改善神经电生理和腰椎功能,提高疗效,值得临床推广应用。

浅析手术室细节护理对手术室护理安全性的影响

手术室细节护理对手术室护理安全性的影响。方法 将我国在2019年3月到2021年4月收诊的150例实施手术的患者为研究对象,纳入本次研究中,随机分组对于不同护理措施对手术实施的效果进行讨论分析。结果 观察组与对照组不良事件发生情况数据有明显差异,采取手术室细节管理方法能够有效改善手术室出现不良实践的概率,有助于手术质量提升,数据信息比较有差异,(P<0.05)。观察组与对照组护理人员能力评分有明显差异,这说明采取手术室细节管理方法能够有效提高护理人员专业能力,有差异,(P<0.05)。观察组与对照组患者发生不良反应的概率有较大差异,采取手术室细节护理措施的患者发生并发症的概率比较低,在手术中得到的照顾更符合要求,患者在手术后出现的并发症也就比较少,数据信息有差异,(P<0.05)。观察组与对照组护理满意度有差异(P<0.05)。结论 手术室管理中采取手术室细节护理措施能够加强对手术室的管理,对于护理人员工作质量评分提升有较大的价值,并且手术安全性明显提高,在手术中发生不良事件的概率降低,患者对于这种护理管理方法也十分满意,因此可以将这种护理措施推广应用,对于医院管理工作质量提升有较大的帮助。

手术护理路径在膝关节内侧副韧带重建手术中的应用

分析探讨手术护理路径在膝关节内侧副韧带重建中的应用。方法 将200例内侧副韧带重建患者随机分为观察组和对照组。比较两组护理效果。结果 观察组患者伤口感染、关节粘连、滑膜炎、血管神经损伤并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。在术中出血量、手术时间、住院时间等指标上,观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者在术前、术后1周、术后3周不同时间点膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05),但在术后1周、3周,观察组均高于对照组(P<0.05)。医患满意度方面,观察组为96.00%、94.00%,对照组为78.00%、74.00%,均高于对照组(P<0.05)。结论 对于接受膝关节内侧副韧带重建手术治疗的患者,在手术的过程中运用手术护理路径效果要比应用常规护理效果更加显著,不但能够使患者围术期状况得以显著改善,同时还能够加快患者膝关节功能的恢复速度,使患者和主刀医生更加满意护理效果。