血清PCT、IL6、NT⁃proBNP联合hs⁃TnT在早期急诊脓毒症患者诊断中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)、N⁃末端脑钠肽前体(NT⁃proB⁃NP)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs⁃TnT)在早期急诊脓毒症患者中的诊断价值。方法选取88例2018年5月至2021年5月就诊于东营区人民医院的脓毒症患者作为研究组,选取53例同期健康体检者为对照组,另选取38例同期内毒素血症患者作为非脓毒症组,比较三组及不同病情程度脓毒症患者血清PCT、IL6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT水平,并比较不同病情程度患者序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,Pearson相关性分析上述血清指标与SOFA、APACHEⅡ评分相关性,受试者工作特征曲线(ROC)评估血清指标联合对早期急诊脓毒症患者的诊断价值,比较高危、低危组生存率。结果3组血清PCT、IL6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT水平比较:研究组>非脓毒症组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组血清PCT、IL6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT水平及APACHEⅡ、SOFA评分较轻症组高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,PCT、IL6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT与APACHEⅡ、SOFA评分呈显著正相关(P<0.05);PCT、IL⁃6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT联合诊断敏感度为84.09%,特异度为86.79%,AUC值为0.930,优于单一诊断(P<0.05);与PCT、IL6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT高危组病死率相比,低危组病死率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、IL6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT在早期急诊脓毒症患者中呈高表达,对于早期急诊脓毒症患者具有一定诊断价值,为临床评估预后提供比较可靠依据。

玉女煎对慢性牙周炎患者血清TNF-α、IL-6的影响

目的研究玉女煎联合米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法以我院2016年1月—2017年1月期间收治的慢性牙周炎患者110例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者55例。对照组采用米诺环素软膏治疗,观察组在此基础上增加玉女煎汤剂口服治疗。观察2组患者的临床疗效及治疗前后的牙周指标、血清炎症因子水平比较。结果 (1)观察组临床总有效率为94.55%(52/55),对照组则为81.82%(45/55),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后观察组牙周指标牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)均低于对照组患者相应指标,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组相应指标,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉女煎联合米诺环素的中西医结合治疗能提高慢性牙周炎患者的临床疗效,改善牙周指标,降低血清炎症因子水平,用药安全性好,有临床应用价值,值得推广。

口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染临床特征及病原学

目的 分析口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染的临床特征及病原学。方法 选取2017年6月-2020年6月在东营区人民医院、东营区新区医院口腔科接受手术的98例口腔颌面部恶性肿瘤术后厌氧菌感染患者为感染组,选取同期100例口腔颌面部恶性肿瘤术后未发生感染患者为未感染组。对比两组患者临床特征,分析感染组患者的病原菌分布及耐药性。结果 感染组患者的手术时间、住院时间及合并糖尿病、Ⅲ°牙周结石、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、术前营养不良、颈部淋巴结清扫、术中应用抗菌药物的比例均高于未感染组(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,合并糖尿病、Ⅲ~°牙周结石、颈部淋巴结清扫是口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染的影响因素(P<0.05)。感染组共检出病原菌111株,其中,革兰阳性菌52株占46.85%,革兰阴性菌59株占53.15%,主要革兰阳性菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高,主要革兰阴性菌对青霉素、环丙沙星的耐药率较高。结论 口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染的发生与基础疾病、手术术式、口腔卫生情况有关,病原菌耐药性较强,临床医生应及时采取干预措施降低感染风险,并根据病原菌的耐药性选用敏感性药物进行治疗。