胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床效果研究

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床效果。方法88例冠心病心律失常患者,以随机数字表法分为A组和B组,每组44例。A组使用胺碘酮治疗,B组使用胺碘酮联合美托洛尔治疗。比较两组临床效果,治疗前后心绞痛相关指标、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDD)],生活质量评分。结果B组治疗总有效率97.73%高于A组的84.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组心绞痛发作次数(2.05±1.08)次/周少于A组的(3.22±1.24)次/周,发作间隔时间(5.13±1.34)d长于A组的(3.33±1.23)d,发作持续时间(5.25±2.13)min短于A组的(7.85±2.77)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组LVEF(42.87±9.36)%高于A组的(37.01±8.27)%,HR(75.00±13.00)次/min慢于A组的(95.00±12.00)次/min,LVEDD(55.57±7.21)mm小于A组的(62.63±8.03)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组精神健康、生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛评分分别为(82.88±6.71)、(70.52±9.28)、(66.84±9.43)、(73.19±6.68)、(78.68±5.91)分,均高于A组的(70.52±3.23)、(62.15±7.10)、(52.02±6.13)、(60.58±4.31)、(68.85±6.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律失常不仅能够提高治疗效果,还能减少心律失常发作次数,缩短发作持续时间,值得在临床治疗中普及与推广。

医务人员职业暴露的预防控制策略

目的分析探讨医务人员职业暴露发生地点、锐器种类、暴露源种类分布等,为制定职业暴露预防控制策略提供理论依据。方法回顾性调查东营市人民医院2017年1月至2020年12月发生血液、体液暴露的133名医务工作人员资料,统计分析其职业暴露信息。结果发生职业暴露的医务人员中,护理人员占68.42%;发生地点主要集中在病房,占32.33%;致伤锐器主要为头皮针,占31.58%;最易导致职业暴露的操作环节为操作后将针头放入锐器盒,占38.35%;主要暴露源为乙型肝炎,占48.32%。结论针对职业暴露发生的高危因素,加强医务人员职业暴露防护培训,提高医务人员的职业防护意识,是降低职业暴露感染发生风险的主要措施。

益气养阴温心汤联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病临床研究

目的:观察益气养阴温心汤联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病的临床效果。方法:100例随机分为观察组和对照组各50例,两组均用酒石酸美托洛尔治疗,观察组加用益气养阴温心汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后其TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴温心汤联合酒石酸美托洛尔治疗老年冠心病可降低血脂,改善临床症状。

PTEN对缺氧复氧心肌H9c2细胞凋亡、氧化损伤及免疫炎症因子水平的影响

目的:研究第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)对缺氧复氧条件下心肌H9c2细胞凋亡、氧化损伤及免疫炎症因子水平的影响。方法:用H9c2细胞构建缺氧复氧模型。细胞转染PTEN小干扰RNA(siRNA)和阴性对照siRNA,缺氧复氧处理后,RT-PCR和Western blot分别测定细胞中PTEN的mRNA和蛋白水平。MTT法测定细胞活力,流式细胞术测定细胞凋亡,用黄嘌呤氧化法测定细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性,用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,用二硝基苯肼法测定培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)活性,ELISA测定培养液上清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)水平,Western blot法测定细胞中cleaved caspase-3、Bax和Fas L的蛋白水平。结果:缺氧复氧处理后H9c2细胞中PTEN的mRNA和蛋白水平均明显升高(P <0. 05)。转染PTEN siRNA后的细胞中PTEN的mRNA和蛋白水平明显下降(P <0. 05)。缺氧复氧处理后H9c2细胞活力下降,凋亡率升高,细胞中cleaved caspase-3、Bax和Fas L的蛋白水平升高,MDA水平也升高,SOD活性下降,培养液上清中LDH、TNF-α、IL-1β和IL-6的水平升高(P <0. 05),而下调PTEN可以部分拮抗缺氧复氧对H9c2细胞活力、凋亡率、MDA水平、SOD水平及培养液上清中LDH、TNF-α、IL-1β和IL-6水平的影响。结论:下调PTEN可以减轻缺氧复氧诱导的心肌H9c2细胞氧化损伤,减少H9c2细胞凋亡,降低TNF-α、IL-1β和IL-6的水平。

新时期基于分级诊疗制度下社区糖尿病患者管理模式探讨

探讨当前糖尿病高发,各地区均积极探索开展了社区糖尿病分级诊疗试点工作,该文介绍"1+1+1"组合签约分级诊疗模式、2型糖尿病"全科-专科"分级诊疗协作管理模式、厦门市"三师共管"服务模式、分级诊疗中应用医院-社区护理模式、医联体框架内分级诊疗模式等五种模式和POADMAP项目,为社区医院探索新的管理模式、为基层医务人员在对社区糖尿病患者管理过程中提供新的思路。

研究常规矫正与微型种植体支抗用于口腔正畸临床的对比情况

目的分析常规矫正与微型种植体支抗用于口腔正畸临床的对比。方法将100例口腔正畸患者根据就诊编号随机分两组,分别为常规矫正组50例、微型种植体组50例。常规矫正组采用的方法为常规矫正,微型种植体组采用的方法为微型种植体支抗。比较两组口腔正畸治疗有效率;牙齿松动、牙龈炎和软组织水肿等并发症发生率;干预前后患者UI-SN、LI-MP。结果微型种植体组口腔正畸治疗有效率高于常规矫正组(P<0.05)。其中,常规矫正组显效、有效、无效各有19例、20例和11例,总有效率为78%;微型种植体组显效、有效、无效各有27例、21例和2例,总有效率为96%。微型种植体组牙齿松动、牙龈炎和软组织水肿等并发症发生率低于常规矫正组(P<0.05),其中,微型种植体组牙齿松动2例、牙龈炎0例、软组织水肿1例。发生率6.00%;常规矫正组牙齿松动4例、牙龈炎3例、软组织水肿3例,发生率20.00%;干预前两组UI-SN、LI-MP相近,差异无统计学意义;干预后微型种植体组UI-SN、LI-MP优于常规矫正组(P<0.05)。结论常规矫正与微型种植体支抗用于口腔正畸临床的对比,微型种植体支抗治疗效果更好,可更好促使患者上下切牙角度恢复,减少并发症的发生,效果确切,值得推广。

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的:观察对原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗的临床疗效。方法:收治原发性高血压患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组的基础上给予缬沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后观察组的治疗效果优于对照组,血压水平低于对照组(P<0.05)。结论:缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压具有显著的治疗效果,可对患者血压进行有效控制,改善预后情况。

疏肝养血润目针灸法联合明目汤剂治疗原发性开角型青光眼合并干眼症患者的临床研究及对眼表炎症反应的影响

目的分析原发性开角型青光眼合并干眼症患者接受疏肝养血润目针灸法联合明目汤剂治疗后对其眼表炎症反应的影响及临床效果。方法选择2018年12月~2020年12月东营市东城医院收治的50例原发性开角型青光眼合并干眼症患者作为研究对象,根据患者住院号尾数的奇偶数,分为观察组(25例,接受疏肝养血润目针灸法联合明目汤剂治疗)和对照组(25例,接受疏肝养血润目针灸法治疗),对比两组患者诊疗前后的眼表炎症反应改善情况以及诊疗前后的视力、眼压改善情况。结果相比于对照组,观察组经诊疗后的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-倩(TNF-倩)这三项指标检测数据更低,眼压检测值更低,视力检测值更高,数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用疏肝养血润目针灸法联合明目汤剂治疗方式对原发性开角型青光眼合并干眼症患者进行救治,可缓解患者眼表炎症反应,帮助患者降低眼压,改善患者的视力,帮助患者恢复较好的视物能力。

滋阴退翼丸配合愈疡散对复发性口腔溃疡(阴虚积证)对免疫指标、血清TNF-α和SOD水平影响的研究

目的观察复发性口腔溃疡患者(ROU)经口服滋阴退翼丸和外用愈疡散治疗后血清中免疫球蛋白、补体和TNF-α、SOD水平的变化。方法根据患者意愿,我们治疗ROU一种方法是中药滋阴退翼丸配合愈疡散治疗,为实验组,再一种方法是碳硫二胺双氧水漱口后含化西地碘片治疗,为对照组。随机选取2015年2月至2019年2月我院中医科门诊ROU患者实验组和对照组各41例共82例,分别对比分析两组患者治疗前后血清中免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、补体(C3、C4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化情况。结果:两组患者免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平比较没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);两治疗组患者治疗前后血清C3、C4均有提高,对照组治疗前(C3:0.69±0.21,C4:1.45±0.46)Pg/l,治疗后(C3:0.80±0.19,C4:1.20±0.49)Pg/l;实验组治疗前(C3:0.71±0.20,C4:1.39±0.24)Pg/l,治疗后(C3:1.70±1.55,C4:0.37±0.09)Pg/l,实验组明显高于对照组(P>0.05)。患者血清TNF-α对照组(治疗前:181.27±20.01,治疗后:129.97±15.21)Pg/ml,实验组(治疗前:179.98±23.91,治疗后:92.39±10.51)Pg/ml,实验组降低明显高于对照组(P>0.05)。SOD对照组(治疗前:89.98±10.08,治疗后:113.91±11.91)Pg/ml,实验组(治疗前:74.03±9.07,治疗后:122.54±14.30)Pg/ml,实验组升高明显高于对照组(P>0.05)。差异有统计学意义。结论:ROU的发病与体液免疫功能紊乱有关,滋阴退翼丸配合愈疡散治疗ROU(心脾积热证)能够明显降低TNF-α,提高SOD水平,降低复发率,有很好的临床疗效。

社区高血压患者治疗及健康教育干预效果分析

目的:探讨社区高血压患者综合防治中健康教育的实施效果。方法:2017年5-10月选取社区登记在册高血压患者456例,随机分为两组各228例。对照组实施群体健康教育,研究组实施专科健康教育。对比两组干预1年后高血压健康知识知晓率、遵医行为、血压控制水平等方面差异。结果:研究组高血压健康知识知晓率、依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后血压水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专科健康教育模式使医护人员从等待患者到走向社区与家庭,达到控制疾病及预防并发症的效果,实现了社会效益与经济效益的双赢。

个体化健康教育对社区糖尿病患者进行综合防治的效果分析

目的研究采取个体化健康教育的方式对社区糖尿病患者的综合防治效果。方法抽取该社区糖尿病患者804例,按随机数表法将其均分为试验组及对照组两组,对试验组患者行个体化健康教育,对对照组患者行常规健康教育宣传,对比观察两组患者治疗12个月及24个月后患者的服药依从性及个体化健康教育干预前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标。结果干预后试验组患者的服药依从性95.28%(383/402)与对照组患者的93.78%(377/402)相近,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较对照组患者显著降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化健康教育相较于常规健康教育宣传对社区糖尿病患者的血糖水平控制效果较为显著,提高糖尿病患者对自身疾病的管理能力,对患者的康复具有积极的意义,临床应用效果十分理想,值得临床推广。

正清风痛宁注射液联合小针刀疗法对膝关节炎患者的康复效果观察

目的 探讨正清风痛宁注射液联合小针刀疗法对膝关节炎患者的康复治疗效果.方法 将2018年1月—2020年1月收治的膝骨性关节炎患者60例随机分2组,对照组采用玻璃酸钠关节注射,观察组采用正清风痛宁注射液联合小针刀疗法,比较两组临床疗效、Lysholm评分、VAS评分和血清MMP-3、MMP-9水平.结果 对照组的有效率(80.00%)低于观察组(96.67%),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后Lysholm评分升高,VAS评分降低,且观察组Lysholm评分和VAS评分的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清MMP-3、MMP-9水平降低,且观察组血清MMP-3、MMP-9的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正清风痛宁注射液联合小针刀疗法可提高膝关节炎患者的康复治疗效果,改善膝关节功能.

慢病人群管理与居家药学服务分析

目的探究对慢病人群进行管理和居家药学服务模式干预的效果。方法选取2017年6月至2020年6月本院收治的84例患有慢性疾病者作为研究对象,对其应用居家药学服务模式干预,并对应用结果进行统计分析。结果干预前,患者的用药依从性和对药学服务的满意度均较低,干预后用药依从性和满意度均有显著提升,干预前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢病人群管理是一个综合性的管理体系,需要患者家庭和医院共同协作。通过对慢病患者进行居家药学服务干预,能有效提升患者的用药水平,减少不良用药事件的发生几率,具有较高的应用价值。

心房颤动抗凝治疗的研究进展

心房颤动最严重的并发症为血栓栓塞,包括脑栓塞和周围动脉栓塞,其具有较高的致残率和病死率。临床对有发病可能的高危患者应采取积极有效的抗凝治疗,以减少栓塞事件的发生,并予以长期持续的关注。该文对心房颤动的抗凝治疗进展展开综述,分析各类抗凝药物在心房颤动治疗中的应用价值。

手术室护士压力源分析与对策

随着现代医疗的不断发展壮大,随之出现的问题也是越来越多,现代人的自我维护权益的日益提高,法律意识不断地增强,同时使得医疗护理方面的压力源也随之增大,不论是技术方面还是心理方面的自我承受能力都是对医疗护理方面极大的考验。本文阐述的目的是为减轻手术室护理压力,从而提高护理工作质量。方法是对手术室护士进行相应的调查问卷,对提出的问题进行分析,作出相应的对策。结论是通过对手术室压力源的分析来提高自我分析能力与解决能力,同时不断地提高自己的调节能力,做到工作生活两不误。现报告如下。

优质护理在健康体检过程中发现原发性高血压患者中的应用价值

目的探讨优质护理在健康体检过程中发现原发性高血压患者中的应用价值。方法选取2019年3月至2020年11月东营市东城社区卫生服务中心在进行健康体检过程中发现的100例原发性高血压患者,随机分为两组,每组50例。对照组使用常规护理,观察组使用优质护理。结果观察组的服药依从性为98.00%(49/50)、健康知识掌握率为96.00%(48/50)、生活习惯依从性为94.00%(47/50),明显高于对照组(P<0.05);护理后,两组均具有明显降低的角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分(P<0.05),且观察组具有较对照组更低的角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分(P<0.05)。结论优质护理在健康体检过程中发现原发性高血压患者中有较高的应用价值。

综合保健对围绝经期妇女的影响评价

探讨综合保健对围绝经期妇女的影响。方法:选择本院于2019年1月至2020年12月期间收治的围绝经期妇女104例作为研究资料,随机抽签分组各52例,对照组实施常规保健措施,观察组实施综合保健措施,评价两组心理状态、生活质量及健康行为依从性。结果:观察组合理用药、合理饮食、适度运动等健康行为依从性96.15%、92.31%、92.31%显著高于对照组76.92%、73.08%、69.23%,P<0.05。干预后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,P<0.05。结论:针对围绝经期妇女实施综合保健措施可帮助其养成良好的健康行为,调节心理状态,改善身心健康,提高生活质量,值得推广。

解郁暖宫膏辨治慢性盆腔炎疗效观察

观察在B型超声检查下辅助中医辨证分型,采用蜜炼解郁暖宫膏加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选慢性盆腔炎患者121例,在B型超声检查下辅助中医辨证分型,采用蜜炼解郁暖宫膏加减分型治疗慢性盆腔炎患者,每次5 m L,每日3次,治疗1个月为1疗程。结果：痊愈96例,有效17例,无效8例,总有效率93.39%（95%CI=88.96%～97.82%）。结论：在B型超声检查下辅助中医辨证分型,采用蜜炼解郁暖宫膏加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效较好,该治疗结果的可靠性较高（单侧95%CI范围〈5%）。

HIS病案管理子系统的应用

分析HIS病案管理子系统,以期为医院病案管理提供可靠依据。针对当前医院病案管理中存在的问题,在病案价值和质量中应用工作流程设计和病案管理模式,在病案管理信息系统中充分利用HIS系统的信息数据,并在HIS中整合病案信息管理系统,以形成一体化的信息系统。HIS病案管理子系统包含了相关工作的各个流程和环节,实现了病历数字化归档、字典库维护、病历书写质量监控、首页在线编码病案全程示踪、病案复印登记等,在实际应用过程中可促使病案管理形成新型、科学、合理的管理控制模式,从而促使病案管理更加高效。病案管理事业的发展可依托HIS平台获得无限前景。

延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

目的研究对高血压患者提供延续护理干预对生存质量的影响。方法将我社区于2016年3月至2016年12月间接收的124例高血压患者,按照便利抽样法将患者划分为对照组62例与干预组62例,科室为对照组患者提供一般院内常规护理服务,为干预组患者提供延续护理干预,评价两组患者护理干预后生存质量评分。结果对照组患者经护理干预后患者精力、日常活动、饮食健康、睡眠质量等生存质量评分均低于干预组,P<0.05。结论科室为高血压患者提供延续护理干预,可有效提高患者生存质量。