不同手术体位全麻患者术后肺部感染研究

目的研究不同手术体位全身麻醉患者术后发生肺部感染的状况,为临床手术中选择合适的体位提供依据。方法选择2013年6月-2015年6月于医院进行全麻的患者120例,依照手术方式的不同,将患者分为仰卧位组和俯卧位组,各60例,分别在麻醉前、麻醉后4h及结束麻醉时对麻醉呼吸管路的储气囊口、加气口以及患者连接口3个位置实施采样,进行细菌菌落的培养,最后统计菌落的数目;对生长有菌落的培养基实施分离培养;手术后对患者实施一周的随访,观察并记录患者是否出现肺部感染。结果共采集360份标本,病原菌检出阳性78份,阳性率21.66%,其中储气囊口、加气口以及患者连接口的检出标本的阳性率分别是1.66%、45.83%、17.50%;麻醉后4h和结束麻醉时两组加气口、患者连接口检出病原菌的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);检出病原菌中革兰阴性菌占65.38%,革兰阳性菌占20.52%;术后随访显示,俯卧位组有1例肺部感染患者,肺部感染率为1.67%;仰卧位组肺部出现感染的患者有9例,感染率为15.00%,两组患者肺部感染率比较,差异有统计学上的意义(P<0.05)。结论在术中对患者进行全身麻醉时,俯卧位较仰卧位更利于一次性使用麻醉呼吸管路通气系统病原微生物定植,仰卧位会增加全身麻醉患者术后肺部感染率,故对于术后肺部感染的预防,俯卧位手术患者更有优势。