门诊糖尿病患者中成药使用情况分析

目的了解中成药在门诊糖尿病患者中的使用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法查询医院信息系统,统计2019年1~12月2000张诊断中含有“糖尿病”门诊处方,遵循中医药基本理论及临床治疗学特点,对使用中成药的频率品种、适应证、用药禁忌和用法用量等进行分析点评。结果门诊糖尿病患者中成药的使用率为15.2%(304/2000),理血剂的使用最多(63.8%)。59.9%的处方存在适应证不适宜,未能辨证施药;未发现使用影响肝肾功能的药物禁忌;3.3%的处方存在成分重复的中成药,中成药与西药联合使用可能出现相互作用的处方较多;24.3%的处方存在单次用量小的现象,4.6%的处方存在单次用量大的现象。结论门诊糖尿病患者的中成药处方应加强监管,提高临床合理用药水平。

前列地尔联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

目的对前列地尔联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效展开系统分析。方法利用Excel表统计筛选该院2018年12月-2020年12月治疗的90例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,分为对照组、研究组,各45例,对照组以前列地尔治疗,研究组以前列地尔联合高压氧治疗,研究两组患者的临床疗效、不良反应率、神经传导速度、TSS评分、NIHSS评分及Barthel指数。结果治疗后,研究组总有效率(97.78%)与对照组(82.22%)相比临床疗效明显升高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P=0.035);研究组与对照组相比神经传导速度MCV正中神经(46.99±2.36)m/s,腓神经(42.89±2.53)m/s,SCV正中神经(46.99±2.24)m/s,腓神经(43.62±2.61)m/s,差异有统计学意义(t=6.955、5.032、9.146、7.286,P<0.05);TSS评分(3.46±1.15)分、NIHSS评分(4.52±3.72)分及Barthel指数(76.44±8.35)分明显改善,差异有统计学意义(t=4.249、3.336、4.513,P<0.05)。且研究组不良反应率(2.22%)与对照组(20.00%)相比,不良反应率有所降低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.200,P=0.007)。结论以前列地尔联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变患者疗效显著,改善神经传导速度,降低NIHSS评分及TSS评分,提升Barthel指数,不良反应少,建议临床需借鉴。

电化学指纹图谱鉴别大黄、虎杖和何首乌

[目的]应用电化学指纹图谱鉴别大黄、虎杖和何首乌。[方法]将大黄、虎杖、何首乌粉末烘干直至恒重,粉碎成粉末直径≤0.125mm。分别取0.5g中药粉末放入自制玻璃反应器,分别加入1.0mol.L-1H2SO4、0.02mol.L-1MnSO4、0.6mol.L-1CH3COCH3、0.2.L-1KBrO3,均10mL。温度控制(37±0.02)℃,盖子盖好。开通毫伏计、计算机、和磁力搅拌器,搅拌药物与试剂混合液,搅拌速度500r/min,匀速搅拌10min,用注射器迅速加入2.0mL溴酸钠溶液和3.0mL硫酸铈铵,采集相关数据,记录电化学震荡体系电位(E),使用Oringin软件绘制E-t曲线,电化学指纹图谱。[结果]大黄、虎杖和何首乌特色重现良好,电化学指纹图谱诱波形、震荡波形和特征参数之间存在明显差异。[结论]电化学指纹图谱技术能科学地鉴别区分中药,简便易行、实用性强,值得推广。

结直肠癌术后腹腔感染的危险因素及风险模型建立

目的分析结直肠癌术后患者腹腔感染的临床特征及危险因素,并构建风险预测模型。方法选取2020年1月-2022年12月东营市东营区人民医院收治的179例结直肠癌行手术治疗患者,根据术后是否发生腹腔感染分为感染组43例和未感染组136例,回顾性收集患者临床资料,多因素Logistic回归分析结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素,构建风险预测模型并评估其预测价值。结果Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、有低蛋白血症、术后造口、留置引流管时间≥10 d与结直肠癌术后腹腔感染有关(P<0.05);构建的预测模型:Logit(P)=-2.410+合并糖尿病×1.031+低蛋白血症×0.919+术后造口×0.987+留置引流管时间×1.000,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合效果较好(Chi-Square=3.412,P=0.578),校准曲线结果显示,预测概率与实际概率接近,提示该回归模型具有良好的区分、校准和预测能力,受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,模型预测结直肠癌术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)值为0.828。结论结直肠癌术后腹腔感染与合并糖尿病、有低蛋白血症、术后造口、留置引流管时间有关,据此构建的风险预测模型具有较好的预测价值。

复方斑蝥胶囊调节Wnt/β-Catenin信号通路对结肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊(CCCs)对结肠癌(CC)细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及其相关机制。方法制备CCCs含药血清,体外培养人CC细胞系SW480,分为对照(NC)组、CCCs低剂量(L-CCCs)组、CCCs中剂量(M-CCCs)组、CCCs高剂量(H-CCCs)组,分别用空白血清和低、中、高剂量CCCs含药血清处理细胞。噻唑蓝(MTT)法检测SW480细胞增殖情况,流式细胞术检测SW480细胞凋亡情况,Transwell实验检测SW480细胞迁移、侵袭能力,免疫荧光染色检测SW480细胞中β-连环蛋白(Catenin)的核转位情况,Western印迹检测上皮间质转化(EMT)和Wnt/β-Catenin通路相关蛋白的表达。结果与NC组相比,L-CCCs组、M-CCCs组和H-CCCs组SW480细胞活力、迁移、侵袭能力和神经型钙黏附蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、c-Myc、Wnt3a及核β-Catenin蛋白水平依次明显降低,细胞凋亡率和E-钙黏蛋白(cadherin)蛋白水平依次明显升高(均P<0.05),β-Catenin核转位降低。结论CCCs可抑制Wnt/β-Catenin信号通路和EMT过程,抑制CC细胞增殖、迁移和侵袭,并促进细胞凋亡。

某院门诊糖尿病患者含毒性成分的中成药使用分析

目的:分析某院门诊糖尿病患者使用含毒性成分的中成药情况。方法:收集1000张诊断中含有"糖尿病"的门诊处方,分析含毒性成分中成药使用的合理性。结果:含毒性成分理血剂的使用是中成药使用的主要组成部分。含毒性成分中成药处方存在适应证不符、遴选药品不够严谨、用量超说明书范围等现象。结论:应规范中成药尤其是含毒性成分的中成药的临床应用。

黄芪甲苷对乙型病毒性肝炎大鼠模型免疫炎症反应的影响及机制

目的 探讨黄芪甲苷对乙型病毒性肝炎大鼠免疫炎症反应的抑制作用及其作用机制。方法 将SPF级SD大鼠30只随机分为空白对照组、模型组、黄芪甲苷(40 mg/kg)组,每组10只。采用尾静脉注射乙型肝炎病毒的方法制备乙型病毒性肝炎大鼠模型。ELISA试剂盒检测大鼠血清中HBsAg、HBeAg水平;全自动生化分析仪测定血清中丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)水平;流式细胞仪检测外周血液中Th17、Treg细胞比例;ELISA检测大鼠血清中IL-1β、IL-6及TNF-α水平;HE染色观察肝组织病理形态。Western blot检测AMPK、NF-κB及IκB蛋白表达。结果 黄芪甲苷能够显著降低大鼠血清HBsAg、HBeAg、ALT及AST水平;明显降低Th17比例,明显升高Treg比例及Treg/Th17;明显降低IL-1β、IL-6及TNF-α水平;明显减轻肝组织损伤;明显增加AMPK与IκB蛋白表达,并明显降低NF-κB蛋白表达。结论 黄芪甲苷可改善乙型病毒性肝炎大鼠免疫炎症反应,保护其肝功能,作用机制可能与调控AMPK/NF-κB信号通路有关。

右美托咪定复合羟考酮对高血压脑出血大鼠模型血脑屏障的保护作用及机制研究

目的探究右美托咪定复合羟考酮对高血压脑出血大鼠血脑屏障的保护作用及机制。方法将50只SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、高血压脑出血组(HICH)、右美托咪定组(Dex)、羟考酮组(Oxy)和右美托咪定复合羟考酮组(Dex+Oxy),每组10只。参照Zea-Longa评分标准进行神经功能缺损评分,HE染色观察血肿周围脑组织病理形态变化;TUNEL方法检测血肿周围脑组织细胞凋亡水平;检测脑组织含水量、血肿直径并通过伊文思蓝渗透法检测BBB通透性;Western blot检测血肿周围脑组织紧密连接蛋白Occludin、Claudin-5和ZO-1及SIRT1和FoxO1蛋白表达。结果右美托咪定复合羟考酮降低高血压脑出血大鼠神经功能评分;改善大鼠血肿周围脑组织病理损伤;降低脑组织细胞凋亡水平;降低脑含水量、血肿直径及BBB通透性;增加血肿周围脑组织Occludin、Claudin-5、ZO-1、SIRT1和FoxO1蛋白表达。结论右美托咪定复合羟考酮保护高血压脑出血大鼠血脑屏障,改善神经功能,这可能与其激活SIRT1/FoxO1信号通路有关。