3.0T常规MRI联合多b值DWI在前列腺癌诊断中的价值

目的 探究3.0T常规MRI联合多b值弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)应用在前列腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析,依据穿刺或手术病理结果将患者分前列腺癌组(n=32)与前列腺增生组(n=33),所有患者行3.0T常规MRI、常规MRI+多b值DWI检查(b值分别为1000s·mm^(-2)、2000s·mm^(-2)与3000s·mm^(-2)),计算两种检查的诊断准确率、特异度和敏感度并进行比较,不同b值DWI检查中前列腺增生组及前列腺癌组ADC值的比较,前列腺癌组癌灶与对侧或周围正常组织不同b值DW I信号强度差值、DWI信号强度对比度比较,以及不同b值DWI检查中癌灶ADC值比较。结果3.0T常规MRI+多b值DWI检查准确率、特异度和敏感度均显著高于常规M RI检查技术,(P<0.05);不同b值DWI检查中前列腺增生组的ADC值均高于前列腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);不同b值前列腺癌组与对侧正常组织DWI信号强度差值、DWI信号强度对比度有显著差别(P<0.05),随着b值升高DWI信号强度差值减小、DWI对比度升高;不同b值检查中癌灶的ADC值有显著差异(P<0.05),随着b值升高ADC值下降。结论 3.0T MRI多b值DWI联合应用技术有助于前列腺癌及增生的鉴别诊断,具有较高临床实用价值。

DWI和SWI联合常规MRI序列与超声在HIE诊断中的对比研究

目的采用Philips 3.0T超导型磁共振扫描仪、美国GE Logiq7超声彩色多普勒诊断仪对HIE患儿进行影像检查及图像分析,探讨颅脑多模态磁共振成像(常规MRI序列联合扩散加权成像DWI及磁敏感加权成像SWI)、颅脑超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值及对比研究。方法回顾性研究分析临床诊断为HIE的患儿56例,分别进行颅脑多模态磁共振成像、超声检查,对比两者发现的病灶例数。结果颅脑多模态磁共振成像发现蛛网膜下腔/硬膜下出血、脑实质出血、脑梗死/神经元坏死的病例数较超声多,差异有统计学意义(P<0.05);颅脑多模态磁共振成像发现室管膜下/脑室内出血的病例数较超声少,差异有统计学意义(P<0.05);颅脑多模态磁共振成像发现脑室周围白质软化/囊变的病例数与超声无明显差异。结论在HIE诊断中颅脑多模态磁共振成像较超声有一定优势,两者存在互补性。

心脏磁共振评估非梗阻冠状动脉心肌梗死预后的研究

目的 探讨心血管磁共振(CMR)对冠状动脉非梗阻心肌梗死(MINOCA)患者预后的评价价值。方法 对388名接受心脏磁共振(CMR)评估的MINOCA患者进行分析,并对其主要临床终点进行前瞻性追踪。结果 74%的心肌炎、心肌梗死和心肌病患者CMR能够确定肌钙蛋白升高的原因,而正常CMR的确诊率为26%。5.7%的患者死亡,心肌病组预后最差(病死率15%,P<0.001),心肌炎组和正常心肌病组的病死率分别为4%和2%。在多变量COX回归模型中(包括临床和CMR参数),心肌病的CMR诊断和心电图ST段抬高仍然是唯一两个有意义的死亡率预测因素。以心电图ST段抬高和心肌梗死诊断为危险指标,0、1和2个因素的死亡风险率分别为2%、11%和21%(P<0.0.001)。结论 MINOCA患者中,CMR(发病后37天的中位数)在74%的患者中确定了最终诊断。心肌病病死率最高,其次是心肌梗塞。死亡率的最强预测因素是心肌病的CMR诊断和心电图ST段抬高。