护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响

目的探讨护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响。方法将本院急诊科100例患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加强护患沟通,评价2组患者治疗过程中的沟通效果、遵医行为、疼痛、负性心理、护理满意度以及风险事件的发生率情况。结果观察组患者的沟通效果、配合度优于对照组,疼痛程度轻于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组风险事件发生率低于对照组,在心理护理、服务态度、护理过程等方面的护理满意高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论良好的护患沟通能够有效规避护理风险,提高患者遵医行为和护理满意度。

急诊科护士职业危险因素及防护措施

急诊科处于抢救生命的第一线,接诊患者多,病情复杂多变,由于工作性质及环境因素,急诊科护士面临众多职业危害因素,应采取积极有效的防护措施,防止职业危害的发生,降低危害程度。

二陈汤合黄芪桂枝五物汤联合rt-PA溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者给予二陈汤合黄芪桂枝五物汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年1月东营市第二人民医院收治的共计120例AIS患者,以随机数字表法分成研究组(60例)与对照组(60例),对照组采用常规西药联合rt-PA溶栓治疗,研究组在对照组基础上给予二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组临床效果、认知功能、神经功能、凝血及炎症因子。结果:研究组治疗总有效率(98.33%)较对照组(86.67%)更高(P<0.05)。治疗后,两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分均较治疗前升高(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)均较治疗前下降(P<0.05),研究组MMSE评分较对照组高(P<0.05),NIHSS评分较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组D-二聚体(D-D)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组均较对照组低(P<0.05)。结论:AIS患者给予二陈汤合黄芪桂枝五物汤联合rt-PA溶栓治疗,能够提升临床效果,改善患者神经、认知功能,缓解炎症反应。

优质护理在急性脑梗死患者急诊中的应用研究

目的探讨优质护理对急性脑梗死患者急诊护理质量的影响。方法选取252例急性脑梗死患者为研究对象,分为观察组(优质护理)和对照组(常规护理),比较2组护理质量及医护人员的评价情况。结果观察组在病区管理、分级护理、护理操作、护理文书等方面的护理质量评分均高于对照组,护理文书的书写时间少于对照组,护理不良事件的发生率、护理纠纷率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);优质护理实施后,医护人员对优质护理实施效果的评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能够有效提高急诊护理质量,改善患者的护理满意度,减少护患纠纷。

标准化急救护理用于急诊危重症患者抢救中的临床效果

目的了解ICU临床抢救急诊危重症患者时配合展开标准化急救护理专业技术的意义。方法随机筛选95例因患急危重症于2014年12月—2016年11月进入该院ICU救治的患者,其中46例A组危重症病例行常规干预,同时49例B组患者则加以展开标准化急救护理专业技术,给予两组抢救质量以及满意度指标展开比对。结果急救、干预工作完成后,46例A组中有38例(82.61%)抢救成功,49例B组中有48例(97.96%)(P<0.05);A组抢救时长(50.13±11.95)min,B组(33.00±8.56)min(P<0.05);A组家属的满意度76.09%(35/46),B组95.92%(47/49)(P<0.05)。结论当ICU对急危重症患者进行抢救时,配合展开标准化急救护理专业技术具有可靠性,是改善病情转归的重要途径,推荐选用。

无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的临床疗效研究

目的探讨无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的临床疗效。方法对2015年1月—2017年9月东营市第二人民医院急诊科收治的64例急性左心衰患者展开调查。按照入院顺序标号随机进行分组。观察组32例患者给予无创双水平气道正压通气。对照组32例患者采取高流量给氧治疗,统计两组患者血气指标、临床疗效、症状缓解时间、住院时间等。结果观察组32例患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(χ~2=7.585 2,P=0.005 9)。观察组患者的住院时间以及症状缓解时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(t=21.821 4、32.626 3,P=0.000 0、0.000 0)。观察组动脉血氧分压明显优于对照组,差异有统计学意义(t=9.247,P=0.000)。观察组动脉血二氧化碳分压明显优于对照组,差异有统计学意义(t=18.071,P=0.000)。结论利用无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰过程中可取得显著成效,可使患者肺泡气体交换功能增强,缓解患者痛苦。值得临床推广并广泛应用。

阵发性室上性心动过速的急诊转复治疗体会

阵发性室上性心动过速（PSVT）是急诊内科常见的心律失常，病人发作突然，需要在急诊室进行复律治疗。自2006年11月～2007年11月，我科收治了阵发性室上性心动过速病人88例，现将病人复律的情况及体会总结如下：

马齿苋活性多酚对塑化剂诱导血管内皮细胞氧化损伤的保护活性研究

目的:评价马齿苋活性多酚(POPs)对塑化剂(DEHP)暴露血管内皮细胞(HUVECs)氧化损伤的保护活性及机制。方法:基于活性追踪方法分离POPs并鉴定其化合物结构;构建DEDEHP暴露HUVECs氧化损伤细胞模型;CCK 8方法检测POPs对DEHP暴露HUVECs保护活性;ELISA方法检测POP-1(1-(2,4-dihydroxy-5-isopentyl-6-methoxy--3-(3-methylbut-2-en-1-yl)phenyl)ethan-1-one)对DEHP暴露的HUVECs SOD活性,ROS、MDA及炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6及IL-18)含量的影响;流式细胞术检测HUVECs凋亡情况;Western blotting检测POP-1对DEHP暴露的HUVECs NF-κB、Bcl-2及Bax蛋白表达影响。结果:与空白组相比,DEHP暴露显著降低HUVECs细胞活力、诱导HUVECs细胞凋亡(p<0.01);DEHP暴露使HUVECs ROS、MDA过量分泌(p<0.01)及SOD活性降低(p<0.01),诱导炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6及IL-18)过量分泌(p<0.01);DEHP暴露激活NF-κB信号通路,使Bax蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达降低(p<0.01);而与DEHP暴露组相比,POP-1(AAA)可提高HUVECs细胞活力,抑制HUVECs细胞凋亡;减少DEHP暴露诱导的HUVECs ROS、MDA过量分泌(p<0.01)及SOD活性降低(p<0.01);减少DEHP暴露诱导的HUVECs炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-18)过量分泌(p<0.01);抑制DEHP暴露诱导的HUVECs NF-κB信号通路激活及Bax蛋白表达增加,促进Bc1-2蛋白表达(p<0.01)。结论:马齿苋活性多酚可通过提高HUVECs抗氧化及抗炎能力减轻DEHP暴露诱导的HUVECs损伤及细胞凋亡,其机制可能与抑制NF-κB信号通路激活及调控Bcl-2家族蛋白表达有关。

20例亚急性甲状腺炎的临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床诊断与治疗。方法分析了20例亚急性甲状腺炎的临床表现、多普勒超声表现和结果,结合病理及实验室检查做出诊断和治疗。结果亚急性甲状腺炎初诊诊断准确率为45%,误诊率55%。复诊诊断准确率达98%。结论除临床表现为主要依据外,应用B超是必不可少的监测手段。

双硫仑样反应救治护理体会

总结饮酒时应用头孢曲松纳药物后出现双硫仑样反应病例的临床救护要点。医护人员要对应用头孢曲松钠过程中的双硫仑样反应有足够的认识和重视,在诊疗过程中须注意询问患者既往用药史及饮酒习惯,合理选用药物。一旦出现双硫仑样反应,及时采取有效的救护措施,对挽救生命有着重要的作用。

捆绑腹带辅助胸外按压在心肺复苏初期效果探讨

心搏骤停初期复苏成功率是评价急救水平的重要标志。

导航微创经皮内固定治疗脊柱胸腰椎骨折临床研究

目的对比导航微创经皮内固定术与传统开放手术治疗脊柱胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析作者收治的68例脊柱胸腰椎骨折患者,根据不同手术方法 ,将其分为微创组(34例,行导航微创经皮内固定手术)和开放组(34例,行传统开放手术),对比两组围手术期指标及疗效。结果微创组围手术期各项指标均明显优于开放组,包括手术时间、切口长度、出血量及下床活动时间(P<0.05);术后6个月内,两组VAS评分均逐渐显著降低,以微创组降低更加明显(P<0.05)。治疗6个月后,微创组Frankel脊髓功能的E级比例为58.8%,明显高于开放组的26.5%(P<0.05)。结论与传统开放手术治疗比较,导航微创经皮内固定术治疗胸腰椎骨折效果更佳,预后恢复快,值得临床借鉴。

硝苯地平缓释片与低分子肝素联合治疗肺心病急性加重期疗效观察

目的探讨硝苯地平缓释片(拜新同)与低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期临床疗效。方法对符合条件的112例肺心病急性期患者随机分成对照组和治疗组,对照组给予常规处理,治疗组在常规治疗的基础上加用拜新同和低分子肝素。结果治疗组与对照组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论拜新同与低分子肝素联合治疗肺心病急性加重期有显著疗效。

1007型萨勃机在心肺复苏中的临床观察

目的观察1007型萨勃机在心肺复苏中的临床效果。方法将我院收治的114例心跳骤停的患者随机分组,两组分别用萨勃机和标准心肺复苏,在药物应用等方面完全相同。结果萨勃机组较常规CPR组复苏成功率明显提高,具有显著差异(P<0.05)。结论萨勃机使用方便,初期复苏成功率较标准方法明显提高,值得临床推广。

肺保护策略机械通气抢救急性呼吸衰竭临床观察

目的 探讨急性呼吸衰竭运用肺保护性通气策略机械通气的效果。方法 将 1 51例急性呼吸衰竭患者随机分为三组 ,A组 48例 ,未用机械通气 ;B组 53例 ,用传统策略机械通气 [潮气量 (1 2 1 5± 1 68)ml/kg,呼气末正压 (1 40± 0 45)kPa ,平台压 (3 40± 0 43)kPa ,PaCO2 (5 48±1 1 0 )kPa,pH值 7 36± 0 0 4 ] ;C组 50例 ,运用肺保护性通气策略机械通气 [潮气量 (7 58±0 42 )ml/kg ,呼气末正压 (0 78± 0 2 3)kPa,平台压 (2 80± 0 41 )kPa ,PaCO2 (1 0 1 5± 1 38)kPa ,pH7 2 1± 0 0 3]。结果 A组与B、C组相比 ,未实施机械通气患者的病死率显著升高 (P <0 0 5) ;传统策略机械通气组病死率高于运用肺保护性通气策略机械通气组 (P <0 0 5)。结论 机械通气可显著降低呼吸衰竭的病死率 ;肺保护通气策略机械通气可进一步减少呼吸衰竭的并发症和降低病死率。

标准化急救护理程序在多发伤病人护理中的应用

为了探讨标准化急救护理程序在多发伤病人抢救中的应用效果 ,将 5 0例多发伤病人随机分为观察组和对照组 (各 2 5例 ) ,对照组按常规护理程序护理 ,观察组实施标准化急救护理程序。结果观察组有效抢救时间为(4 8.6 6± 17.32 ) min,对照组为 (70 .6 6± 15 .5 5 ) m in,两组比较 ,差异有极显著性意义 (P<0 .0 0 1)。提示采用标准化护理程序可提高多发伤病人的抢救效率 ,为进一步处置创造良好的条件。

急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用研究

目的:探讨急性脑卒中患者院前抢救中运用急救护理的临床价值。方法:选择东营市第二人民医院2018年5月-2020年6月收治的急性脑卒中患者140例作为研究对象,其中2018年5月-2019年5月期间行常规急救护理患者为对照组,2019年6月-2020年6月期间行急救护理路径患者为观察组,每组70例。对两组的院前抢救效果进行比较分析。结果:观察组致残率和死亡率低于对照组,抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组接诊到确诊时间、确诊到专科治疗时间以及治疗总时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组美国独立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,日常生活能力量表评分高于对照组,且住院费用和住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过将急救护理运用于急性脑卒中患者的院前抢救中,不仅可以减轻神经功能损伤,降低死亡率,还能缩短治疗时间,改善患者预后,值得推广。

无创正压通气治疗重症急性心源性肺水肿临床研究

目的评价无创通气模式持续气道正压(CPAP)和双水平气道正压(BiPAP)通气在急性心源性肺水肿治疗中的作用。方法我院急诊科收治的60例严重急性心源性肺水肿,均合并酸中毒(pH<7.35),随机分为3组,即常规吸氧组,CPAP组(10cmH2O)和BiPAP组(IPAP=15cmH2O,EPAP=5H2O)。后两者采用伟康医疗公司的S/T30型呼吸机通气。以院内2小时抢救成功率和幸存出院率评价治疗效果。结果抢救成功率(2小时治疗结束时呼吸频率<23次/min,SaO2>90%,动脉血pH>7.35,酸中毒恢复):对照组3例(15%),CPAP组7例(35%),BiPAP组9例(45%),P=0.116;幸存出院:对照组14例(70%),CPAP组20例(100%),BiPAP组15例(75%),P=0.029(采用Fisher's检验)。结论研究结果显示:急性心源性肺水肿合并酸中毒者,采用CPAP治疗幸存出院率更高,而不是BiPAP和常规吸氧组。院内生存率与早期生理变化间无相关。早期实施无创通气,使插管率降低。

综合护理用于ICU重型颅脑外伤患者护理中的临床效果

目的:研究综合护理在ICU重型颅脑外伤患者护理中的临床效果。方法:收治重型颅脑外伤患者100例,随机分为对照组与试验组各50例。对照组给予常规护理,而试验组在此基础上给予ICU综合护理干预,对比两组护理效果。结果:试验组的护理总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理用于ICU重型颅脑外伤患者护理中有助于提升患者的临床效果,提高患者护理的总有效率,促进患者的康复。