不同胎龄新生儿血清胱抑素C水平的变化

目的:探讨不同胎龄新生儿血清胱抑素C(Cys C)水平。方法:434例新生儿,根据胎龄分为早期早产儿(EPI)组、晚期早产儿(LPI)组、足月儿(FTI)组,分别于生后2 h内(开奶前)采静脉血测定血清Cys C、血清肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,并进行组间比较。结果:EPI组Cys C水平略高于LPI组,但差异无统计学意义(P>0.05),EPI组及LPI组Cys C水平高于FTI组(P<0.05);3组间SCr及BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿血清Cys C水平随胎龄增加而降低,早产儿高于足月儿,Cys C可作为反映新生儿肾功能成熟度的指标之一,其敏感度优于SCr、BUN。

茵栀黄颗粒结合蓝光疗法治疗新生儿黄疸的观察及护理体会

目的:分析观察茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效及探讨其护理方法。方法:将我院169例患有新生儿黄疸病例随机分为对照组与治疗组两组,对照组采取常规西药治疗与蓝光照射治疗;治疗组在对照组的基础上给予茵栀黄颗粒进行退黄治疗,分别记录两组的治疗过程与结果,对比两组患者的临床疗效。护理方面注重加强基础护理,注意观察患儿生命体征和精神状态及黄疸变化,对于治疗过程中出现的各种不良反应给予相应观察及护理。结果:治疗组患儿的治疗有效率高于对照组。两组护理过程中均无严重不良反应。结论:采用茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸取得良好的治疗效果,对于新生儿黄疸,应用此治疗方法,并采用相应的护理措施,则能更快而有效地降低血清胆红素,促进患儿早日康复。

危重新生儿凝血指标与危重评分的临床分析

目的探讨危重新生儿凝血功能指标与危重评分的关系。方法对2008年11月～2011年11月入住本院的137例新生儿进行危重评分,并检测凝血指标,比较患儿凝血指标与疾病严重程度的关系。结果危重足月儿D-二聚体(D-D)各组间相比差异有统计学意义(P均<0.05),病情越重,D-D水平越高;危重早产儿凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)及D-D各组间相比差异有统计学意义(均P<0.05),随病情加重,PT、APTT延长,D-D水平增高;相同危重程度各组早产儿D-D水平与足月儿相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-D与新生儿的胎龄及疾病的严重程度相关,危重早产儿更易发生凝血功能障碍。

SNAPPE-Ⅱ评分在危重症新生儿中应用及与血乳酸水平关系

目的探讨新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)在危重症新生儿中的应用及其与血乳酸的相关性。方法回顾性分析2010年6月—2011年5月我院新生儿重症监护病房(NICU)连续收治的150例新生儿的临床指标,观察其SNAPPE-Ⅱ的各项指标、综合评分及其血乳酸水平与死亡的关系,对病儿SNAPPE-Ⅱ、动脉血乳酸水平进行相关性分析。结果非危重组、危重组和极危重组病儿病死率比较差异有显著性(χ2=27.018,P<0.05);死亡组的SNAPPE-Ⅱ总分明显高于存活组(Z=-4.518,P<0.05),死亡组的动脉血乳酸水平亦高于存活组(t=-7.630,P<0.05);危重症新生儿总体动脉血乳酸水平与SNAPPE-Ⅱ总分呈正相关(r=0.683,P<0.05)。结论 SNAPPE-Ⅱ总分与动脉血乳酸水平呈正相关,两者对新生儿死亡有一定预测价值。

LED冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸临床疗效及护理

目的分析LED冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的临床疗效及护理配合效果。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的92例黄疸新生儿作为研究对象,根据抽签法进行分组,将其分为实验组(n=46)和参照组(n=46)。参照组患儿采用普通蓝光灯治疗和基础护理,实验组患儿采用LED冷光源蓝光灯配合针对性护理,对比两组患儿的黄疸持续时间、血清胆红素恢复正常时间、不良反应发生情况及护理满意度。结果:实验组患儿的黄疸持续时间、血清胆红素恢复正常时间均短于参照组,差异较大(P<0.05);实验组患儿的不良反应发生率6.52%低于参照组的23.91%,差异较大(P<0.05);且实验组患儿的家长满意度97.83%高于参照组的84.78%,差异较大(P<0.05)。结论黄疸新生儿采用LED冷光源蓝关灯照射治疗效果较理想,同时配合针对性护理有助于促进症状的改善,降低不良反应的发生风险,并有助于提高患儿家长的满意度,值得临床推广。

核因子κB及Nrf2在胎粪吸入急性肺损伤新生大鼠肺组织中的表达变化

目的研究细胞中核因子κB(Nf-κB)、Nrf2在实验性胎粪吸入急性肺损伤肺组织中的表达及作用机制,为临床研究提供相关诊疗依据。方法选用30只健康大鼠,日龄10~14 d,采用随机数字表法分为生理盐水组、生理盐水+胎粪组、胎粪组,三组大鼠气管内分别注入1 mL/kg生理盐水、0.5 mL/kg生理盐水+0.5 mL/kg胎粪、1 mL/kg胎粪,造模后取肺组织,观察HE染色下肺组织的损伤性改变,应用免疫组化方法检测大鼠肺组织中Nf-κB、Nrf2的表达变化,应用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测各组肺组织中Nf-κB、Nrf2抗体含量。结果生理盐水组、生理盐水+胎粪组、胎粪组Nf-κB表达水平分别为(0.092±0.0507)、(0.131±0.0742)、(0.209±0.0234),Nrf2表达水平分别为(0.0524±0.0143)、(0.124±0.0316)、(0.228±0.0871)。HE染色可见随着胎粪的吸入浓度的增加,肺组织的损伤性变化增强;在胎粪致大鼠急性肺损伤模型中Nf-κB通路在肺组织中表达增强,表达程度随着胎粪吸入程度的加重而增强;Nrf2信号通路表达增强,表达程度随着胎粪吸入程度的增加而增强。结论胎粪吸入促进Nf-κB在肺组织中的表达增加,说明Nf-κB炎性因子的活化是胎粪诱导肺损伤发生的重要机制;胎粪吸入促使信号通路Nrf2在肺组织中的表达增加,说明胎粪吸入通过激活Nrf2信号表达发挥氧化应激作用。

儿童支气管哮喘与变应性鼻炎相关性问卷调查

目的探讨儿童支气管哮喘（简称哮喘）与变应性鼻炎的关系。方法于青岛市市南区筛选出哮喘病儿385例,其中单纯哮喘240例（Ⅰ组）,哮喘合并变应性鼻炎145例（Ⅱ组）,选取健康儿童385例作为对照组（Ⅲ组）。通过家长笔答问卷,了解被调查者过敏史、家族史、变应性鼻炎与哮喘的发病时序性等相关情况,对数据进行统计学分析。结果Ⅰ、Ⅱ组有个人药物过敏史、家族过敏史、消化道或皮肤过敏史者的比例显著高于Ⅲ组（χ2=49.24~169.72,P〈0.05）,Ⅱ组有消化道或皮肤过敏史者的比例显著高于Ⅰ组（χ2=9.10,P〈0.05）。哮喘合并变应性鼻炎病儿中有48例（33.1%）先确诊哮喘,63例（43.5%）先确诊变应性鼻炎,34例（23.4%）两者同时确诊。病儿变应性鼻炎的相关发病因素中,接触冷空气占57.5%,季节相关占41.8%,接触花粉占21.9%。结论哮喘与变应性鼻炎同属于呼吸道变态反应性疾病,二者发病具有明显的家族聚集倾向。

动脉血乳酸在新生儿病情严重程度评估中的应用价值

目的探讨微量动脉血乳酸水平在新生儿病情严重程度评估中的应用价值。方法 2010年6月至2011年5月东营市人民医院新生儿重症监护病房(NICU)连续收治新生儿150例,动态观察其新生儿危重病例评分(NCIS)及动脉血乳酸水平,对患儿的NCIS、动脉血乳酸水平进行相关性分析,建立线性回归方程。结果微量动脉血乳酸水平与NCIS呈负相关关系(r=-0.822,P=0.000),线性回归分析显示:动脉血乳酸浓度=11.865-0.106×NCIS,根据动脉血乳酸浓度将新生儿分为非危重组(<2.325mmol/L)、危重组(2.325～4.445mmol/L)和极危重组(>4.445mmol/L),对150例患儿进行分组显示非危重组、危重组和极危重组的死亡率分别为0(0/52)、1.35%(1/74)和29.17%(7/24),死亡率有统计学差异(χ2=20.053,P=0.000)。结论微量动脉血乳酸水平是评估新生儿病情严重程度的一项简易而灵敏的指标,对新生儿危重症的临床观察和治疗有指导意义。