原发性肝癌术后复发患者再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效比较

目的探讨原发性肝癌手术治疗后复发再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效。方法选取原发性肝癌初次手术治疗后复发患者58例。按照治疗方式的不同分为再次手术组24例与射频消融组34例。再次手术组行腹腔镜肝癌切除术、开腹肝癌切除术,射频消融组行腹腔镜联合超声肝癌射频消融、超声引导下经皮肝癌射频消融。比较两组再次治疗前的临床资料、再次治疗的术中术后情况以及预后。结果再次治疗前两组性别、年龄、初次切除至复发时间、肝功能分级、复发肿瘤数目、位置、大小、血清检测项目比较均无统计学差异(P均>0.05)。再次手术组治疗时间为(160.0±46.7)min、术后住院时间为(8.1±2.3)d,射频消融组分别为(61.3±32.4)min和(4.6±1.6)d;与再次手术组比较,射频消融组治疗时间和术后住院时间缩短(P均<0.05)。再次手术组术后并发症发生率为33.3%(8/24),射频消融组为5.9%(2/34),射频消融组术后并发症发生率低于再次手术组(P<0.05)。术后1、3、5年累积生存率再次手术组分别为95.8%、62.9%、31.4%,射频消融组分别为91.2%、57.1%、33.9%。再次手术组、射频消融组中位生存期分别为35.5、40.4个月,无瘤中位生存期分别为27.6、34.1个月,术后1年无瘤生存率分别为87.5%、88.0%;术后3年无瘤生存率分别为35.40%、54.00%;两组以上生存及复发情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与再次手术切除相比,射频消融治疗复发性肝癌治疗时间和术后住院时间明显缩短,术后并发症发生率低。

骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理分析

目的对骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理要点进行探究。方法将2014年5月—2016年5月我院收治的骨外固定支架治疗胫腓骨骨折患者纳为本次参研的对象,从中挑选出60例患者,回顾性分析所选患者的临床资料,并给予其针对性护理措施,分析患者临床护理的效果。结果患者骨折愈合的时间(87.46±7.46)d;并发症发生率为8.3%(5/60);治疗总有效率为91.7%(55/60)。结论胫腓骨骨折经骨外固定支架治疗后采取针对性的临床护理效果确切,患者恢复时间短,并发症少,疗效显著。

血清C反应蛋白和同型半胱氨酸及尿酸水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),同型半胱氨酸(homocystine,Hcy),尿酸检测水平与2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的相关性。方法选取2016年9月至2017年9月,东营市第二人民医院收治的2型糖尿病住院患者118例,根据患者神经自主症状以及肌电图检查结果,分为DPN组56例,单纯糖尿病组(SDM组)62例,选取同期健康体检者60例为对照组。分析三组患者神经电生理和血清hs-CRP、Hcy、尿酸指标检测结果及相关性。结果DPN组检测MNTA、MCV、MNFWL、SCV水平低于SDM组和对照组,差异有统计学意义(F=15.252、20.521、17.358、20.479,P=0.013、0.021、0.027、0.032);DPN组检测hs-CRP、Hcy和尿酸水平高于SDM组和对照组,差异有统计学意义(F=21.250、14.221、8.352,P=0.013、0.000、0.040);2型糖尿病患者血清hs-CRP、Hcy和尿酸水平与MNTA、MCV、MNFWL、SCV水平各项数据均存在负相关(P<0.05)。结论血清hs-CRP、Hcy和尿酸为DPN辅助诊断和干预治疗提供可靠的实验室依据。

510株临床培养细菌的耐药性研究

目的了解不同地区、不同季节,本院分离的致病细菌发病的规律性及其对抗菌药物的耐药性。方法采用回顾性调查的方法,对2013年度全年所分离的病原菌所做的药敏实验结果按4个季度分类,以第4季度为样本与前3个季度进行比较分析。结果 2014年第4季度送检样本共3 200份,培养出细菌510株,阳性率为15.93%。其中革兰阴性菌326株(63.92%),革兰阳性菌157株(30.78%),其他27株(5.29%)。居前几位的菌株分别是大肠埃希菌(153/510,30.00%)、克雷伯菌属(80/510,15.68%)、铜绿假单胞菌(61/510,11.96%)、金黄色葡萄球菌(34/510,6.67%)和鲍曼不动杆菌(24/510,4.71%)。其中分离菌株居首位的大肠埃希菌对青霉素类药物和一代头孢的耐药性较高,分别为83.66%和71.24%;肺炎克雷伯菌依然对青霉素族的氨苄西林呈现较高的耐药性,对其他种类的抗菌药物耐药率均低于30%;葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率是94.1%。非发酵菌中的铜绿假单胞菌对主要抗菌药物依然呈现高耐药性。结论主要致病菌的耐药性与季节的更替无关联性,但却有逐年增长趋势。