眼球筋膜下麻醉在眼科手术中的应用

目的探讨眼球筋膜下麻醉在眼科手术中的应用效果、优点及作用机制。方法由鼻上方近角膜缘球结膜下小切口伸入钝性针头并注射2%利多卡因和0.75%布比卡因1∶1混合液2mL,使局部球筋膜下充满药液,开展各种手术操作219眼。结果219眼麻醉效果满意,手术顺利完成,无麻醉并发症发生。结论球筋膜下麻醉避免了对视神经、动、静脉血管、眼肌及眼球壁的机械性损伤,是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法。

LASIK术前用药时间与清洁结膜囊效果比较

目的观察LASIK术前用药的最低安全时间及清洁结膜囊的临床效果。方法连续的LASIK术前病例135例(270只眼),按术前用药时间分为0、1、2、3、4天组,分别于用药前、用药后及洗眼后进行结膜囊细菌培养。结果各组病例用药前结膜囊细菌培养阳性率为50.37%;用药后2天组结膜囊细菌培养阳性率为2.86%,0、1、3、4天组均为0。洗眼后各组结膜囊细菌培养阳性率均为0。结论LASIK术前有必要局部滴用抗生素滴眼液;手术当日每小时1次,连续4次或更长时间用药可达到清洁结膜囊的目的。

避孕环逆行植入术治疗慢性泪囊炎

报道了避孕环逆行植入术治疗慢性泪囊炎36例(39眼)。通过长期随访,治疗效果满意。28眼(71.8％)痊愈,6眼(15.4％》显效,4眼(10.3％)有效,1眼(2.5％)无效。作者介绍了这种操作方法,认为对治疗慢性泪囊炎有推广价值。

青光眼巩膜瓣返转嵌置术及其临床应用

本文介绍了巩膜瓣返转嵌置术治疗青光眼,近期有95.5％的眼压得到控制,远期观察有94.4％的眼压恢复正常,视野扩大、C值增加。作者对该术式的并发症进行了讨论。

和血明目片治疗高血压 视网膜病变所致眼底出血136例临床观察

目的:观察和血明目片治疗高血压性视网膜病变所致的视网膜出血的临床疗效。方法:136例高血压性视网膜病变的患者(共256只眼),视网膜上有片状出血,随机分为治疗组68例(62只眼),对照组68例(66只眼),在原用降压药不变的基础上,治疗组应用和血明目片治疗,对照组服用VC、芦丁治疗,4周为1个疗程。结果:治疗组视网膜出血吸收明显,有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:和血明目片治疗高血压性视网膜出血疗效显著。

小梁切除术联合MMC治疗原发性开角型青光眼高眼压症的临床研究

目的观察小梁切除术联合丝裂霉素C(MMC)治疗原发性开角型青光眼高眼压症的临床效果。方法47例(60眼)原发性开角型青光眼高眼压症患者随机被分为手术组和对照组,手术组25例(28眼),对照组22例(32眼)。手术组采用小梁切除术联合MMC治疗,对照组采用单纯小梁切除术治疗。评价两组眼压变化、浅前房及其它并发症发生情况。结果两组治疗后眼压与治疗前比较下降(P<0.05);治疗后与治疗前眼压的下降值在两组间差异无统计学意义(P>0.05);手术组浅前房发生率(7.1%)显著低于对照组(12.5%),P<0.05;手术组其它并发症发生率7.1%(2/28)显著高于对照组(18.8%),P<0.05。结论梁切除术联合MMC治疗原发性开角型青光眼高眼压症是安全、有效的,值得临床推广应用。

准分子激光原位角膜磨镶术患者术前结膜囊细菌培养的病原学分析

目的了解准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)患者术前结膜囊细菌病原学特征及术前用药效果。方法对135例(270眼)LASIK患者于术前用药前和用药后进行结膜囊细菌培养并行药敏试验。结果270眼用药前结膜囊细菌培养有136眼(占50.37%)培养出细菌,其中表皮葡萄球菌104眼(占76.47%),大肠杆菌18眼(占13.24%);用药后222眼中有2眼(占0.90%)培养出细菌,为微球菌。所培养出的细菌均对妥布霉素、左氧氟沙星敏感。结论LASIK术前有必要局部滴用有效的抗菌素滴眼液清洁结膜囊以预防术后感染。

准分子激光原位角膜磨镶术后感染性角膜炎

准分子激光原位角膜磨镶术是治疗屈光不正的有效方法之一,术后可发生感染性角膜炎,严重危及视力。本文就其发病率、致病菌、症状、体征、致病因素、治疗和预防等有关临床研究作一综述。

间接立体检眼镜下冷凝治疗孔源性视网膜脱离

目的 :探讨在间接立体检眼镜下进行视网膜脱离手术的效果。方法 :对 2 6例 2 6眼孔源性视网膜脱离患者 ,在间接立体检眼镜下查找裂孔并进行冷凝 ,外加压、环扎、放液或不放液。结果 :一次性手术后视网膜复位 2 4例 ,2例二次手术后复位成功。结论 :间接立体检眼镜下冷凝治疗孔源性视网膜脱离 ,创伤小 ,效果好。

眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的疗效

目的观察眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法选取本院收治的100例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组和研究组,各50例。对照组行眼底激光治疗,研究组行眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、眼底荧光造影及视力情况。结果研究组糖尿病视网膜患者经眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗的总好转率为88.00%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变可明显提高临床疗效。

16块小砂石存留下穹窿半年1例

李××,男,23岁,农民。左眼红,眼痛半年,伴视物不清。半年前在与他人打架中,伤及左眼,以后经常眼红、眼痛,左眼不适,伴视物不清。曾去省内外几家医院看过,使用消炎眼药水,治疗效果不佳。近日来左内眼角外溢小砂石(建筑用砂)6块。检查:右眼无光感,眼球痨已萎缩。左眼视力0.1,左眼先天性眼球震颤,先天性小眼球小角膜,角膜清亮,房水清,虹膜纹理清,晶体点状混浊(先天因素),眼底正常,上、下睑,球结膜轻度充血,下睑结膜囊少量分泌物,翻转下睑,充分暴露下穹窿部,又发现小砂石10块(每块约4×2×2mm^3大小)、用镊子取出后,病人感觉舒适。

眼用降压器的临床研究

作者设计了眼用降压器,通过100只眼解除应用眼用降压器45分钟以内,仍能使眼压降到一个较低水平1.86kPa(13.96mmHg)(P<0.001)。100只眼平均眼压降低1.04kPa(7.85mmHg)。

小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效观察

目的探讨小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼及开角型青光眼合并白内障的临床效果。方法收集2012年2月至2013年12月山东省东营市第二人民医院眼科收治的64例(64只眼)原发性青光眼合并白内障患者的临床资料。按照疾病类型将患者分为闭角型青光眼组和开角型青光眼组,每组各32例(32只眼)。两组患者均采用小梁切除术联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术进行治疗。手术前、后闭角型青光眼组和开角型青光眼组患者的眼压、视力及前房深度以均数±标准差(x珋±s)的形式表示,并采用独立样本t检验的方法进行组间比较;采用配对t检验的方法进行组内比较。两组患者的手术成功率及并发症的发生率以例数和百分率的形式表示,并采用卡方检验的方法进行比较。结果术前闭角型青光眼组患者的眼压为(42.09±10.24)mm Hg,开角型青光眼组患者的眼压为(42.12±10.27)mm Hg,术前两组患者的眼压比较,差异无统计学意义(t1=0.32,P1>0.05)。术后闭角型青光眼组患者的眼压为(10.32±3.60)mm Hg,开角型青光眼组患者的眼压为(16.70±4.80)mm Hg,术后两组患者的眼压比较,差异有统计学意义(t1=6.01,P1<0.05)。术后闭角型青光眼组患者的眼压低于术前,差异有统计学意义(t2=16.55,P2<0.05);术后开角型青光眼组患者的眼压低于术前,差异有统计学意义(t3=12.68,P3<0.05)。术前闭角型青光眼组患者的视力为(0.24±0.06),开角型青光眼组患者的视力为(0.25±0.05),术前两组患者的视力比较,差异无统计学意义(t1=0.38,P1>0.05)。术后闭角型青光眼组患者的视力为(0.72±0.21),开角型青光眼组患者的视力为(0.50±0.36),术后两组患者的视力比较,差异有统计学意义(t1=2.98,P1<0.05)。术后闭角型青光眼组患者的视力优于术前,差异有统计学意义(t2=12.43,P2<0.05);术后开角型青光眼组患者的视力优于术前,差异有统计学意义(t3=3.89,P3<0.05)。术前闭角型青光眼组患者的前房深度为(1.79±0.21)mm,开角型青光眼组患者的前房深度为(1.81±0.22)mm,术前两组患者的前房深度比较,差异无统计学意义(t1=0.32,P1>0.05)。术后闭角型青光眼组患者的前房深度为(3.82±0.53)mm,开角型青光眼组患者的前房深度为(2.71±0.29)mm,术后两组患者的前房深度比较,差异有统计学意义(t1=10.39,P1<0.05)。术后闭角型青光眼组患者的前房深度优于术前,差异有统计学意义(t2=20.27,P2<0.05);术后开角型青光眼组患者的前房深度优于术前,差异有统计学意义(t3=13.98,P3<0.05)。闭角型青光眼组手术成功者32例(32只眼),占100%;开角型青光眼组手术成功者27例(27只眼),占84.38%,闭角型青光眼组的手术成功率高于开角型青光眼组,差异有统计学意义(χ2=-1.50,P>0.05)。闭角型青光眼组发生并发症19例(19只眼),占59.38%。其中角膜水肿4例(4只眼),占12.50%;前房出血4例(4只眼),占12.50%;浅前房3例(3只眼),占9.38%;前房纤维素渗出8例(8只眼),占25.00%。开角型青光眼组发生并发症14例(14只眼),占43.75%。其中,角膜水肿3例(3只眼),占9.38%;前房出血2例(2只眼),占6.25%;浅前房2例(2只眼),占6.25%;前房纤维素渗出7例(7只眼),占21.88%,闭角型青光眼组的并发症发生率高于开角型青光眼组,差异有统计学意义(χ2=7.92,P<0.05)。结论采用小梁切除术联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗原发性闭角型及开角型青光眼合并白内障,能明显降低患者的眼压,改善患者视力,并发症的发生率较低,安全系数较高,是临床治疗原发性青光眼合并白内障的有效方法,且原发性闭角型青光眼合并白内障患者的眼压控制情况优于开角型青光眼合并白内障患者。

超声乳化白内障摘除术后凋亡抑制因子对角膜厚度和角膜内皮细胞密度的影响

目的:探讨超声乳化白内障摘除术后角膜厚度和角膜内皮细胞密度的变化。方法:随机选取老年性白内障患者60例,按不同的年龄段分为3组,选取糖尿病性白内障及高度近视并发性白内障患者各30例,所有患者均进行白内障超声乳化摘除手术,手术前和手术中对三组不同类型的白内障患者进行一般检查;采用超声测厚仪对老年性白内障患者超声乳化白内障摘除术前和术后不同时间段的角膜厚度进行测量;采用非接触型角膜内皮显微镜对老年性白内障患者超声乳化白内障摘除术前和术后不同年龄、不同时间段、不同部位的角膜内皮细胞密度和不同类型白内障患者乳化白内障摘除术前和术后1个月检查角膜内皮细胞密度以及内皮细胞变异系数。结果:老年性白内障患者术后2小时、4天和15天术眼中央区角膜厚度较术前增加;老年性白内障患者术后4天时角膜内皮细胞密度较术前下降,术后15天~30天角膜内皮细胞密度无明显变化;老年性白内障患者术后角膜下部的内皮细胞密度减少的最多,与角膜上部、中部相比;70~79岁老年性白内障患者术后角膜内皮细胞密度下降平均值最大,与50~69岁患者相比;高度近视并发性白内障组及糖尿病性白内障组较老年性白内障组术后角膜内皮细胞密度降低、内皮细胞变异系数升高。结论:角膜细胞的凋亡能够反馈性的产生凋亡抑制因子,术后角膜厚度和内皮细胞密度维持在稳定的水平。