数字化医院计算机信息网络系统安全与应对措施

基于信息技术的迅猛发展,我国医疗事业迎来发展契机,数字化医院的构建推动医疗服务水平大幅度提升。但是在数字化医院发展过程中,其计算机网络系统安全存在的隐患问题对数字化医院管理服务的有效开展产生较大限制,需要通过施行科学应对措施来实现计算机信息网络系统的安全运行。

浅析实施新政府会计制度对公立医院财务管理的影响

新时期以来我国的各项事业都取得了健康稳定的发展。从党的十九大开始后,我国就在不断的加大对事业单位的政治经济体制改革。政府会计改革也就是其中非常重要的一部分。会计制度改革的核心内容就是要在行政事业单位建立和完善权责发生制,从而不断改革财务会计体系以及完善预算会计制度,建立新型的会计模式和综合财务报告制度,以科学、全面、合理的反映单位财务信息和预算执行信息。这对公立医院的财务会计产生了深远的影响,本文在此基础上就实施新政府会计制度对事业单位的影响做了一定的探索,从而更好促进我国事业单位的发展。

探析医改背景下的医院财务精细化管理

最近几年,我国持续加深并且决定进行医疗卫生行业改革,实现当代医院管理制度的关键渠道慢慢变成医院财务控制精细化,而帮助医院自身成长、顺应医疗改革新走向工作的关键更是医院财务控制精细化。为了与医改背景更加匹配,使医院对财务的控制增强,一定要对改良财务精细化控制方法进行着重关注,对控制能力进行提高,通过这个方法来使医院的管理系统与控制能力更加符合当代发展。本文探究了医改背景下出现在医院财务精细化管理中问题,并且建议了有用的控制方法,让越来越巨大的效果可以被医院的财务管理事务施展出来。

医院计算机网络设备的管理和维护方案简析

科技时代的到来为各行各业都带来了很大便利,在医疗卫生事业方面,计算机网络技术的使用极大地提高了医疗卫生事业的工作效率,使得医疗卫生事业的发展实现阶梯式进步。如今科技医疗设备已经在多数医院得以使用,日后进行普及使用也是医疗事业的总体发展趋势,为了保证相关设备的正常使用,应该对其进行专业化的管理和维护。

中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用

目的对比研究中药药剂师在医院合应用中药方面所起的作用。方法方便选择不同科室开具的1000份处方实施对照研究,处方选择时间为2019年1—12月,将1000份处方以及所对应的患者依照随机数表法分为对照组和观察组,两组所用处方的患者例数均等,对照组处方开具时实施常规药物管理,观察组处方开具时由中药药剂师干预。对比不同干预措施下中药处方不合理应用率、对应患者不良反应发生率以及患者药学满意度、药物使用费用。结果观察组中药处方不合理应用率(3.60%)明显低于对照组(9.20%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.088,P<0.05);对比两组不良反应发生率,观察组不良反应发生率2.60%低于对照组7.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.126,P<0.05);观察组药学满意度、药物使用费用与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院合理使用中药时由中药药剂师进行干预,通过审核处方,给予患者用药指导,能够有效改善患者满意度,对降低药物使用费用、提高中药处方合格率意义显著,具有较高的临床应用价值。

公立医院内部控制体系建设实践探索

公立医院作为服务性质的机构对于人们的生活来说有着极为重要的意义,因此实现公立医院内部控制体系建设对于实现公立医院长久建设发展有着极为现实的意义。本文首先分析了公立医院内部控制体系建设的必要性,重点提出了公立医院内部控制体系建设的具体途径。

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果。方法选取2021年10月至2022年10月东营市垦利区第二人民医院(东营市垦利区胜坨镇卫生院)收治的60例哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组采用布地奈德治疗,研究组采用孟鲁司特联合布地奈德治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,研究组肺功能指标优于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),症状消失时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果显著,能够改善患儿肺功能,促进康复,具有推广价值。

老年高血压患者轻度认知功能障碍与血压参数的相关性研究

目的:探讨老年高血压患者认知功能障碍与血压参数的相关性研究。方法:选取120例老年高血压患者为观察组,选取老年健康人群145名为对照组,对两组进行动态血压监测,并采用简易中文版智能量表(MMSE)评定其认知功能。结果:观察组轻度认知障碍患者比例显著高于对照组(P<0.05);高血压分级越高,MMSE得分越低,轻度认知功能障碍患病率越高;轻度认知功能障碍与低密度脂蛋白(LDL-C)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTT 2 h)等危险因素密切相关。结论:老年人认知障碍与高血压分级、LDL-C、OGTT 2 h血糖等危险因素相关。

七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对下腹部手术患儿的应激反应及术后苏醒状况比较

目的探讨七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对行下腹部手术患儿应激反应及术后苏醒状况的影响。方法选取2015年7月至2017年2月择期行下腹部手术治疗的患儿104例,依据术中麻醉方式不同分为试验组和对照组,每组52例。试验组采用七氟醚联合舒芬太尼静吸复合麻醉,对照组采用丙泊酚与舒芬太尼全凭静脉麻醉。比较麻醉诱导前(T1)、术后20 min(T2)、气管拔管后10 min(T3) 2组应激反应指标及血流动力学参数变化;记录并比较2组早期苏醒状况。结果 T2、T3时间点试验组血清GLU、NE、E、Cor水平均较T1显著升高,且明显高于对照组(P <0. 01); T2、T3时间点对照组血清GLU、NE无明显变化(P> 0. 05),E、Cor水平较T1降低(P <0. 05或0. 01)。试验组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、定向力恢复时间及在PACU停留时间均较对照组明显缩短(P <0. 01)。T2、T3时间点对照组MAP、SBP、DBP均较T1时间点显著升高,且明显高于试验组(P <0. 01);试验组围术期MAP、SBP、DBP、HR、SpO_2均无明显变化(P> 0. 05)。结论七氟醚静吸复合麻醉术中血流动力学稳定,术后患儿清醒迅速,但丙泊酚全凭静脉麻醉可有效抑制围术期应激反应。

参麦注射液联合早期连续性血液净化治疗对脓毒症患者血清CRP、PCT、凝血功能指标的影响及预后分析

目的探究参麦注射液联合早期连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒症患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和凝血功能指标及预后的影响。方法回顾性分析2018年8月—2020年8月收治的脓毒症84例,按照治疗方式分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予常规治疗及CBP治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液治疗。比较2组治疗前后血清CRP、PCT及凝血功能指标、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,统计2组治疗期间不良反应发生情况及随访期间病死率和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果观察组治疗后血清CRP、PCT水平、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、D-二聚体水平、APACHEⅡ评分、病死率及MODS发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间2组均未出现明显不良反应。结论参麦注射液联合早期CBP治疗脓毒症能显著抑制机体炎症反应,改善凝血功能,降低病死率。

丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜子宫全切术患者的麻醉效果

目的:探讨丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜子宫全切术患者的麻醉效果及对患者呼吸力学的影响。方法:选取我院收治的106例行腹腔镜子宫全切术患者作为研究对象。根据随机数字表法分为七氟醚组(n=53)和丙泊酚组(n=53)。两组均采用瑞芬太尼进行诱导麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚维持麻醉,而七氟醚组采用七氟醚维持麻醉。比较两组麻醉效果,监测并比较两组呼吸力学指标水平变化。结果:七氟醚组麻醉维持时间与丙泊酚组麻醉时间无显著差异(P>0.05),但自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、言语应答时间、睁眼时间均显著早于丙泊酚组(P<0.01);与插管后5min比较,两组气腹后10min、气腹后30min Paw、PIP均显著升高,Cdyn显著降低(P<0.01),且七氟醚组Paw低于丙泊酚组(P<0.05);两组Paw、PIP、Cdyn在气腹停止后5min与插管后5min无显著差异(P>0.05);两组插管后5min至气腹停止后5min期间BIS值均无显著变化(P>0.05),但七氟醚组BIS值均显著高于丙泊酚组(P<0.01)。插管后5min两组MAP、CO、SVR及ACI等均无显著差异(P>0.05);与插管后5min比较,两组气腹后10min、气腹后30min MAP、SVR均显著升高,ACI显著降低(P<0.01),且七氟醚组ACI低于丙泊酚组(P<0.01);两组CO不同时间点及组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论:七氟醚联合瑞芬太尼和丙泊酚联合瑞芬太尼对腹腔镜子宫全切术患者的麻醉时间相当,建立气腹后对患者呼吸力学均有影响,但七氟醚联合瑞芬太尼可使患者在更短时间内苏醒并恢复意识,降低肺损伤,且对患者血流动力学的影响相对较小。

百令胶囊联合GP方案化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者血清CA125、CEA及VEGF水平的影响

目的观察百令胶囊联合GP方案化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清CA125、CEA及VEGF水平的影响。方法将我院收治的76例老年晚期NSCLC患者随机平均分为观察组与对照组,每组38例。对照组患者均给予GP方案(吉西他滨+顺铂)进行治疗;观察组在对照组的基础上另给予百令胶囊治疗。治疗后,观察两组的客观缓解率(ORR)与临床获益率(CBR)。治疗前后,分别检测2组患者血清免疫功能指标(IgM、IgG及IgA)等免疫功能相关指标水平,分别检测2组患者血清CA125、CEA及VEGF水平。治疗期间,对2组患者的毒副作用进行密切观察,主要指标包括皮疹、白细胞降低、胃肠道反应、血小板降低与神经毒性等。结果治疗后,观察组ORR和CBR分别为92.1%和86.8%,均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgM、IgG及IgA均明显高于对照组(P <0.05),而CA125、CEA及VEGF水平则均明显低于对照组(P <0.05)。治疗期间,观察组皮疹、白细胞降低、血小板降低与神经毒性的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊联合GP方案化疗对老年晚期NSCLC疗效确切,可有效改善患者血清CA125、CEA及VEGF水平,值得进行深入探讨。

腔镜辅助下小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床有效性分析

目的研究分析腔镜辅助下小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床有效性。方法将2018年4月—2019年7月于我院接受治疗的88例甲状腺肿瘤患者作为本次研究对象,随机均等分为参考组44例,研究组44例,参考组患者接受常规甲状腺手术,研究组患者接受腔镜辅助下小切口手术,观察研究两组不同的手术方式治疗甲状腺肿瘤的有效性。结果研究组的治疗总有效率97.73%高于参考组77.27%,且研究组的手术相关指标(手术时间、术后引流量、术中出血量、住院时间、术后24 h疼痛程度)比起参考组较优,P<0.05;研究组的术后并发症发生率4.55%比起参考组22.73%较低,P<0.05。结论应用腔镜辅助下的小切口手术治疗甲状腺肿瘤效果更佳,临床有效性相对更高。

小儿推拿治疗功能性消化不良的临床有效率分析

目的 分析小儿推拿治疗功能性消化不良的临床有效率.方法 选取本院2018年1-8月收治的122例消化不良患儿,用随机法均分为对照组(n=61)和观察组(n=61),其中对照组患儿通过口服健胃消食口服液治疗,观察组患儿通过小儿推拿治疗,对比两组患儿的治疗有效率和治疗前后的尼平消化不良指数(NDI)评分情况.结果 观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(93.44%比80.33%),两组比较差异有统计学意义(P=0.032);治疗后1周、2周、3周的NDI评分分数均比对照组低(均P< 0.05).结论 小儿推拿可有效提高功能性消化不良患儿的治疗效率,改善临床症状,值得推广.

舒适护理对提升神经外科危重患者护理质量安全管理的效果研究

目的研究并分析舒适护理对神经外科患者护理质量安全管理改善情况及效果。方法本次研究对象选择自2017年5月至2018年5月期间入住我院的60例神经外科危重患者,将其分为常规与研究两组,每组30例,研究组患者采用舒适护理方式,常规组采用常规护理方式,对比两组患者对护理服务的满意程度、症状自评表的评分情况及并发症情况。结果研究组患者的症状自评表的平均分为(1.95±0.34)分,常规组的患者平均分为(5.32±0.59)分,对比发现研究组优于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义;研究组患者总满意度为87.50%,常规组患者总满意度为62.50%,对比发现研究组总满意度高于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义;对比两组患者的并发症情况发现研究组患者优于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对神经外科危重患者进行舒适护理能够显著提升患者的护理质量及疗效,有一定的临床使用价值和推广价值。

综合护理干预对呼吸内科患者的护理效果研究

目的探讨综合护理干预对呼吸内科患者的护理效果。方法参照区组选择148例呼吸内科患者相关资料进行整理后给予分析并归入本次研究中,遵从随机抽样调查法将参与本次研究中的患者,等分分为两个组别,两组各74例。参照组患者应用常规护理方法,研究组患者应用综合护理干预,统计整合参照区组与护理的相关性数据指标情况并进行比较分析。结果参照组PO2指数明显低于研究组,P <0.05,差异有统计学意义;参照组PCO2指数明显高于研究组,P <0.05,差异有统计学意义;参照组心率次数以及呼吸次数明显高于研究组,P <0.05,差异有统计学意义;参照组护理满意度明显低于研究组,P<0.05,差异有统计学意义。结论在针对呼吸内科患者护理时,采用综合护理干预,可有效改善病情,提升护理满意度。

肾小球滤过率对缺血性脑卒中患者脑血管病变及生存状况的影响

目的:探究肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)对缺血性脑卒中患者脑血管病变及生存状况的影响。方法:选取2013年4月-2016年4月本院收治的缺血性脑卒中患者338例为研究对象。根据肾脏病膳食改良试验(modification of diet in renal disease,MDRD)方程计算患者GFR,并通过GFR三分位数将其分为GFR低水平组111例、GFR中水平组114例及GFR高水平组113例。比较三组动脉狭窄严重程度、生存状况(病死率、不良转归率、神经功能恶化率)。结果:GFR低水平组动脉狭窄严重程度均高于GFR中水平组和GFR高水平组,且GFR中水平组高于GFR高水平组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);GFR低水平组病死率、神经功能恶化率、不良转归率均显著高于GFR中水平组和GFR高水平组,且GFR中水平组均显著高于GFR高水平组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GFR对缺血性卒中患者脑血管病变及生存状况均有影响,患者GFR水平越高,动脉狭窄严重程度越低,生存状况越好。

肿瘤靶向药物不良反应的药学服务关注点

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。严重程度主要与肿瘤发生部位有关,严重者可危及生命。因此,该研究以肿瘤靶向药物患者作为对象,分析肿瘤靶向药物不良反应的药学服务关注点,为肿瘤靶向药物不良反应的药学服务关注点提供依据、参考。

以诊治指南为基础的PBL教学模式在重症医学住院医生规范化培训中应用效果分析

目的探讨分析以诊治指南为基础的PBL教学模式在重症医学住院医生规范化培训中的应用效果。方法在该院重症医学科轮科学习(2017年8月-2018年8月)的住培医师中抽取68名作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组32名;对照组给予传统教学方法,研究组给予危重病诊治指南为基础的PBL教学方法,比较两组的理论考试、询问病史及书写病历、分析病例、临床基本技能与操作考试成绩。结果研究组理论考试成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组询问病史与书写病历成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组分析病例、临床基本技能与操作考试成绩均优于对照组(P<0.05)。结论与传统教学方式相比,以诊治指南为基础的PBL教学模式更加符合临床重症医学的教学特点,能够显著提高住院医师的专业知识掌握程度与诊治危重疾病的综合能力,值得临床教学推广。

联用阿昔洛韦、地塞米松和甲泼尼龙治疗单纯疱疹病毒性脑炎的效果

目的:探讨联用阿昔洛韦、地塞米松和甲泼尼龙对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行治疗的临床效果。方法:选取2018年7月至11月在山东省东营市垦利区人民医院进行治疗的72例单纯疱疹病毒性脑炎患者作为研究对象。将其随机分为甲组(n=36)和乙组(n=36)。联用地塞米松和甲泼尼龙对甲组患者进行治疗。联用阿昔洛韦、地塞米松和甲泼尼龙对乙组患者进行治疗。然后,比较两组患者的CD4+T淋巴细胞百分数、CD8^+T淋巴细胞百分数及CD4^+T淋巴细胞/CD8^+T淋巴细胞比值。结果:治疗7天后(急性期),乙组患者与甲组患者的CD8^+T淋巴细胞百分数和CD4^+T淋巴细胞/CD8^+T淋巴细胞比值相比,P>0.05;乙组患者的CD4^+T淋巴细胞百分数低于甲组患者,P<0.05。治疗4周后(恢复期),乙组患者与甲组患者的CD4+T淋巴细胞百分数、CD8^+T淋巴细胞百分数及CD4^+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞比值相比,P>0.05。结论:联用阿昔洛韦、地塞米松和甲泼尼龙对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行治疗时,短时间内对其病情进行控制的效果较好。