东营市市级妇幼保健和计划生育机构整合初显成效

探索形成了妇幼保健和计划生育技术服务机构整合、资源共享、协调发展的服务新模式。

全自动清洗消毒器用于消毒供应中心的效果

目的探讨全自动清洗消毒器用于消毒供应中心的效果。方法将2018年1月至2019年1月于山东省东营市垦利区妇幼保健计划生育服务中心消毒供应中心行人工清洗消毒的250件器械纳入对照组,将2019年2月至2020年2月于该消毒供应中心采用全自动清洗消毒器进行清洗消毒的250件器械纳入观察组,比较两组器械清洗时间、清洗合格率及细菌残留率。结果观察组器械清洗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械清洗合格率高于对照组,细菌残留率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将全自动清洗消毒器应用于消毒供应中心,可有效缩短器械清洗时间,提高器械清洗合格率,降低器械细菌残留风险。

胰岛素治疗妊娠糖尿病孕妇的效果及对妊娠结局、不良反应的影响

目的围绕妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇,分析胰岛素治疗效果。方法选取2020年3月—2021年3月于山东省东营市广饶县妇幼保健计划生育服务中心就诊的GDM患者90例,按照单双号信封法分为观察组和对照组,各45例,对照组进行饮食、运动干预,观察组进行胰岛素治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组血糖水平、产妇不良妊娠结局及新生儿不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(11.11%vs 6.67%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胰岛素治疗GDM,可明显改善血糖水平至正常范围内,降低不良妊娠结局,安全性高。

早期标准化系统护理干预在预防新生儿高胆红素血症中的应用效果

目的探讨早期标准化系统护理干预在预防新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法选取2013年3月-2014年4月出生的足月新生儿468例,随机分为对照组（n=227）和观察组（n=241）。对照组新生儿采用常规护理方法,观察组则在对照组基础上采用早期标准化系统护理措施。记录2组新生儿经皮黄疸指数变化和生理性体质量变化,比较监护人对护理工作满意度及新生儿因高胆红素血症住院情况。结果 2~6d时,观察组经皮黄疸指数低于对照组;3~6d时,生理性体质量均低于对照组,观察组监护人对护理工作的满意率为97.5%,高于对照组的89.0%。观察组因高胆红素血症住院的住院率为8.7%,低于对照组的17.2%。结论早期标准化系统护理干预有助于降低新生儿胆红素水平,促进生理性体质量恢复,减少因高胆红素血症住院率,提高监护人对护理工作的满意度。

2011-2015年东营市围生儿死亡水平及影响因素

目的探讨东营市近5年围生儿死亡的变化趋势及影响因素,为降低围生儿死亡率提供科学依据。方法对2011-2015年东营市《儿童死亡报告卡》、《山东省围生儿情况调查表》及《妇幼卫生信息年报表》进行回顾性分析。结果 5年间东营市围生儿死亡率整体上逐年降低,但均低于山东省围生儿死亡率平均水平;围生儿死亡中死胎占据首位,围生儿死亡原因顺位前3位分别是出生缺陷、早产或低出生体重和新生儿疾病;围生儿死亡中,孕妇年龄<20岁最多,25~30岁最少;单胎死亡率较低,随着胎数增加,死亡率增高;乡村围生儿死亡率最低,流动人口最高;参与孕产妇保健项目,围生儿死亡率显著降低。结论落实出生缺陷综合防治措施,做好孕产妇保健工作,可以降低围生儿死亡率。

抗凝治疗对老年肺栓塞患者临床表现和D-二聚体的影响

肺栓塞是内源性或外源性栓子脱落流入肺动脉系统,造成肺动脉或其分支堵塞,导致肺循环障碍的临床病理综合征[1]。肺栓塞是常见的肺血管疾病,具有发病急、无特异性临床症状的特点,主要临床症状为胸痛、呼吸困难及咯血,被称为肺栓塞“三联征”,漏诊、误诊率较高。目前,中国的肺栓塞发病率呈逐年上升趋势[2]。

血浆脑钠肽水平评估老年心源性脑卒中预后的价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平对老年心源性脑卒中的预后判断价值。方法心源性脑卒中患者80例,按照BNP水平是否超过200 ng/L分为两组,每组40例。对所有患者随访1年,统计其发生大动脉粥样硬化、再发脑栓塞及小动脉闭塞等并发症的比例以及两组高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、慢阻肺发生率,比较两组脑梗死面积及1年生存率。结果 BNP≥200 ng/L组发生大动脉粥样硬化、再发脑栓塞及小动脉闭塞等并发症的比例显著高于BNP<200 ng/L组(P<0.05),并发高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、慢阻肺等疾病的比例均高于BNP<200 ng/L组(P<0.05),脑梗死面积显著大于BNP<200 ng/L组(P<0.05),1年生存率低于BNP<200 ng/L组(P<0.05)。结论监测血清BNP能有效预测心源性脑卒中患者脑损伤程度,指导脑损伤治疗,预测脑卒中患者预后。

探析细菌性阴道炎治疗中甲硝唑、克林霉素磷酸酯栓联合应用效果

目的探析细菌性阴道炎治疗中甲硝唑、克林霉素磷酸酯栓联合应用的效果。方法选取2019年7月-2021年5月东营市广饶县妇幼保健计划生育服务中心收治的102例细菌性阴道炎患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各61例。对照组采用甲硝唑治疗,观察组联合克林霉素磷酸酯栓治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组(93.44%vs 80.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.604,P=0.032);观察组白带异常、外阴瘙痒、黏膜充血、外阴灼痛、病原学检查转阴等临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ~Ⅱ度阴道洁净度及pH≤4.5人数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率比较(6.56%vs 4.92%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05),但观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.971,P=0.008)。结论对细菌性阴道炎患者给予甲硝唑、克林霉素磷酸酯栓联合治疗,可增强疗效,快速改善患者临床症状,提升阴道洁净度,减轻患者痛苦,安全性较高。

东营市1521例新生儿体格发育现状及原因分析

目的分析东营市1 521例新生儿体格发育现状及可能存在的问题。方法以2013年1月-2015年12月在该院出生的1 521例活产新生儿为研究对象,按胎龄分为早产儿组(196例)、足月儿组(1 207例)和过期产儿组(118例)。计算出生体重、身长及头围均值,与我国相关新生儿参照值进行比较;计算各组低体重儿、巨大儿、小于胎龄儿(SAG)和大于胎龄儿(LAG)的检出率;比较2013-2015年该院活产出生新生儿胎龄。结果随胎龄增长,东营市1 521例新生儿出生体重、身长及头围均值均逐渐增加;与1986-1987年中国新生儿体格发育参考标准比较,除头围小于参考标准外,足月新生儿的出生体重及身长均值均有所增长;低体重儿、巨大儿、SAG及LAG检出率分别为10.85%、5.65%、8.74%和11.11%;男女新生儿胎龄均逐年下降。结论东营市1 521例新生儿体格发育指标均值随胎龄增长而逐渐增加,低体重儿是该地区新生儿面临的主要问题。

围产儿出生缺陷监测分析与干预措施

目的研究围产儿出生缺陷发生率与干预现状,并提出对应干预措施。方法回顾性分析2015年10月—2018年10月本市三家省级出生缺陷监测医院围产儿出生缺陷资料,根据《中国出生缺陷医院监测方案》中23类出生缺陷的定义、诊断标准以及特征实施临床检测。分析缺陷发生率,缺陷发生于产妇年龄关系及婚检关系。结果缺陷发生率为2.26%,3年间呈上升趋势。产妇年龄>35岁时缺陷发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05);婚检组围产儿出生缺陷发生率为1.01%,低于未婚检组(5.72%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论婚检与适龄生产可降围产儿出生缺陷发生率。

电话随访对出院后产褥期母婴康复的影响

目的:探讨电话随访对出院后产褥期母婴康复的影响。方法:对410例出院后产褥期产妇及其新生儿开展电话随访,观察随访效果。结果:本组产妇急性乳腺炎8例,子宫复旧不良32例,痔疮38例,产后便秘50例,会阴切口愈合不良6例,腹部切口愈合不良5例,乳汁不足25例;42 d到医院复诊392例,主动来电咨询110例,督促就医146例。本组新生儿黄疸50例,脐带脱落延迟28例,臀红120例,湿疹76例,腹泻38例。结论:电话随访可保障出院后产褥期母婴健康,减少并发症。

多措并举开展国家免费孕前优生健康检查项目

东营市位于山东省的北部，总人口203万。在实施国家免费孕前优生健康检查项目时，通过采取加强领导、宣传、服务站整体建设、狠抓工作质量、规范服务流程等多种措施，使项目工作落到实处，实现了目标人群的全覆盖。

加强事业单位党建档案管理助力党建工作发展

近年来,我国事业单位的党建档案管理虽然在制度等方面仍有待进一步规范,但其对于党建工作发展的推动作用却变得越来越重要。基于此,本文以事业单位党建工作为视角,对党建档案管理的重要作用进行了分析,同时提出了当前事业单位党建档案管理存在的问题,最后围绕加强事业单位党建档案管理展开探讨,希望能够对事业单位党建工作的发展起到一定促进作用。

金匮肾气丸辅助PEG-IFNα-2a治疗HCV和HBV双重感染脾肾阳虚证的疗效及对肝功能、TLR4、Treg/Th17的影响

目的:探讨金匮肾气丸辅助聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)双重感染脾肾阳虚证患者的疗效及对肝功能、Toll样受体4(TLR4)、调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)的影响。方法:选取2017年5月至2019年7月收治的HCV和HBV双重感染患者92例,按随机数字表法分为两组,每组46例。常规治疗基础上,对照组患者给予PEG-IFNα-2a治疗;观察组患者给予金匮肾气丸辅助PEG-IFNα-2a,均治疗48周。比较两组患者HCV病毒学应答[快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETR)]、HBV病毒学应答[完全病毒学应答(CVR)、部分病毒学应答(PVR)]、中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)]、TLR4、Treg/Th17及临床不良反应。结果:观察组患者HCV病毒学ETR(95.45%vs 79.07%)及HBV病毒学CVR(79.55%vs 58.14%)高于对照组患者(P<0.01);观察组患者治疗24、48周后畏寒肢冷、腰膝酸软、下肢水肿、倦怠无力、肝区隐痛、食欲不振中医证候积分低于对照组患者(P<0.01);观察组患者治疗24、48周后ALT、AST、TBil、HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN低于对照组(P<0.01);观察组患者治疗24、48周后TLR4、Treg细胞、Treg/Th17低于对照组患者(P<0.01);组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(2.27%vs 6.98%,P>0.01)。结论:金匮肾气丸辅助PEG-IFNα-2a治疗HCV和HBV双重感染脾肾阳虚证患者,能增强病毒抑制效果,有效改善患者症状和肝功能,抑制肝纤维化,调节免疫功能,且安全可靠。

miR-137通过靶向EGFR调控宫颈癌细胞增殖和凋亡的作用机制研究

为研究miR-137在宫颈癌细胞中的表达情况,检测其对细胞增殖和凋亡功能的影响并深入探讨其作用机制,采用实时荧光定量PCR检测正常宫颈永生化鳞状细胞及不同宫颈癌细胞中miR-137表达情况;向宫颈癌Ca-Ski细胞中转染miR-137模拟物(miR-137mimics)使其过表达,用CCK8试剂盒检测细胞增殖,用流式技术检测细胞凋亡;并通过软件预测、荧光素酶报告基因及免疫印迹实验验证miR-137靶基因的表达情况。结果发现,miR-137在宫颈癌细胞中表达降低,过表达miR-137能抑制Ca-Ski细胞增殖活力(P<0.01)并提高细胞凋亡水平。深入研究其机制发现表皮生成因子受体(EGFR)为其直接作用靶点,过表达EGFR后可逆转miR-137对宫颈癌细胞生物学功能的影响(P<0.01)。因此,miR-137可以通过靶向调控EGFR,从而抑制宫颈癌细胞增殖并促进细胞凋亡。

东营市111004例新生儿甲基丙二酸血症筛查及诊治分析

目的回顾性分析本地区新生儿甲基丙二酸血症(MMA)筛查情况,探讨本地区新生儿MMA发病率、诊治情况,以总结经验,指导工作。方法选择本地区出生48 h后经充分哺乳的新生儿,采足跟血片,应用串联质谱技术检测血片游离肉碱和酰基肉碱水平,可疑阳性新生儿进行尿有机酸分析、血同型半胱氨酸、血生化及基因检测等以明确诊断。结果本地区2016年7月至2020年10月共筛查新生儿111004例,确诊MMA患儿17例,MMA患病率为1/6530,其中维生素B12有效型12例,占70.6%,无效型5例,占29.4%,确诊后给予积极干预治疗,大多预后良好。结论新生儿甲基丙二酸血症筛查可以早期诊断MMA患儿,通过早期干预治疗,可以明显改善预后,对提高本地区出生人口素质具有重要意义。

全数字化乳腺钼靶X线摄影与彩超对早期乳腺癌的诊断价值

目的:分析在诊断早期乳腺癌中实施全数字化乳腺钼靶X线摄影及彩超的应用效果。方法:选择本院2019年6月—2020年6月期间收治的乳腺病变的108例患者,均实施均进行全数字化乳腺钼靶X线摄影(观察组)以彩超(对照组)技术诊断,分析两种技术的诊断效能。结果:观察组的BI-RADS分级诊断性准确率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的灵敏度、特异性、准确率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全数字化乳腺钼靶X线摄影的灵敏度及特异性较高,在早期乳腺癌诊断中实施,可以有效提高诊断准确性,值得推广。

妊娠早期合并甲状腺功能异常对产妇妊娠结局的影响研究

目的探讨妊娠早期合并甲状腺功能异常对产妇妊娠结局影响。方法选取我院(2016年3月至2019年10月)收治的甲状腺功能异常产妇90例为本研究观察组,另选择同时期来我院体检甲状腺功能正常产妇90例为本研究对照组,两组产妇均接受问卷调查和体格检查,对比两组产妇甲状腺功能指标(甲状腺过氧化物酶抗体、游离甲状腺素、促甲状腺激素)和妊娠结局。结果观察组产妇抗甲状腺过氧化物酶抗体、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平分别为(9.64±1.51)IU/mL、(23.04±1.70)pmol/L、(0.06±0.02)mIU/L;对照组产妇分别为(6.79±1.31)IU/mL、(15.47±1.33)pmol/L、(1.64±0.40)mIU/L。两组产妇抗甲状腺过氧化物酶抗体、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平对比差异明显(t=9.5637、23.5267、26.4643,P<0.05)。两组产妇胎盘早剥率分别为2(4.44%)、1(2.22%),两组对比无差异(χ^2=0.7655,P>0.05);观察组妊娠高血压、产后出血、妊娠糖尿病的发病率分别为6(13.33%)、4(8.89%)、7(15.56%),对照组分别为2(4.44%)、1(2.22%)、3(6.67%),两组产妇妊娠高血压、产后出血、妊娠糖尿病率对比差异明显(χ^2=4.8812、4.2399、3.9998,P<0.05)。两组胎儿窘迫率分别为2(4.44%)、1(2.22%),两组对比无差异(χ^2=0.345,P>0.05);观察组低体质量儿、早产儿、流产率分别为4(8.89%)、6(13.33%)、4(8.89%),对照组分别为0(0.00%)、1(2.22%)、0(0.00%),两组低体质量儿、早产儿、流产率对比差异明显(χ^2=4.186、3.873、4.186,P<0.05)。结论妊娠早期甲状腺功能异常会严重影响妊娠结局,一旦发现母体甲状腺功能,应引起高度重视,及时给予有效治疗,确保母婴健康。

乳酸菌阴道胶囊辅助甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并阴道炎的临床疗效及对预后的影响

目的研究2型糖尿病合并阴道炎患者通过乳酸菌阴道胶囊辅助甘精胰岛素治疗的效果及对预后的影响。方法抽取该院于2018年1月—2020年1月内就诊的2型糖尿病合并阴道炎患者共86例,将其依循双盲随机法分为对照组(43例,采用单纯甘精胰岛素治疗方式)与观察组(43例,采用乳酸菌阴道胶囊辅助甘精胰岛素治疗方式),研究比对患者的阴道pH值、血糖控制情况、预后效果、乳酸杆菌检出率等。结果两组给药前阴道pH值和乳酸杆菌检出率差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组给药后的阴道pH值更低,乳酸杆菌检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05),两组给药前餐后2 h血糖与空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组给药后的餐后2 h血糖与空腹血糖更低,差异有统计学意义(P<0.05),且两组乳腺胀痛、外阴不适、下腹坠胀等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊辅助甘精胰岛素治疗对于增加乳酸杆菌数量,控制血糖水平,改善患者的预后等有十分重要的意义,疗效确切。

硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用价值评价

目的观察并评价社区糖尿病合并高血压患者联合应用硝苯地平缓释片与厄贝沙坦进行治疗的效果。方法选取50例来该中心接受治疗的社区糖尿病合并高血压患者为例,按入院顺序将其分为两组,单纯接受厄贝沙坦治疗的为对照组,联合应用硝苯地平缓释片与厄贝沙坦治疗的则为观察组,评价两组患者的药物治疗效果。结果①治疗总有效率方面,观察组为92.00%,相比于对照组的80.00%明显升高(P<0.05)。②血糖及血压改善方面,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖,以及舒张压、收缩压等指标的下降幅度均显著大于对照组(P<0.05)。③血生化及肾功能改善方面,观察组治疗后的血清肌酐、肾小球滤过率及24 h尿蛋白定量均显著低于对照组(P<0.05)。④不良反应发生率方面,观察组与对照组分别为16.00%与12.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于社区糖尿病合并高血压患者,通过联合应用硝苯地平缓释片与厄贝沙坦进行治疗,可有效控制其血糖水平,促进肾脏功能改善,值得重视。