手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的观察手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效,探讨主要致病因素和影响手术疗效的主要原因。方法选取OSAHS患儿85例,进行手术治疗,观察综合疗效,分析治疗前后扁桃体及腺样体肥大程度与呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)的相关性。结果术后85例患儿治愈率达90.59%,术后AI、AHI、LSaO2的平均值均显著优于术前(P<0.01)。术前AI平均值无显著差异,AHI平均值随着扁桃体肥大程度的增加而升高,LSaO2平均值随着扁桃体肥大程度的增加而下降;术后2个月时AI、AHI及LSaO2均较术前显著改善(P<0.05或P<0.01)。术前腺样体中度组AI及AHI平均值显著低于重度组(P<0.01),LSaO2显著高于重度组(P<0.01);术后2组AI、AHI及LSaO2均较术前显著改善(P<0.01),腺样体中度组各指标仍优于重度组(P<0.01)。结论儿童OSAHS最主要的病因为鼻咽气道狭窄,且病情严重程度与气道狭窄程度密切相关。手术治疗可有效缓解气道狭窄情况,改善通气功能,减轻并消除临床症状。

流行性腮腺炎并脑膜脑炎283例临床分析

目的 探讨小儿流行性腮腺炎并脑膜脑炎发病情况及治疗效果。方法 对小儿流行性腮腺炎并脑膜脑炎 2 83例进行总结与分析。结果 流行性腮腺炎并脑膜脑炎是儿童时期的常见病 ,腮腺炎流行时发病率高 ,该组 2 83例 ,以夏秋季节为多 ,5～ 9月份发病 2 0 3例 ,占 71% ,其它季节发病 80例 ,占 2 9%。全部病例经抗病毒治疗 ,纠正水电解质紊乱 ,有颅内压增高者给予甘露醇、氟美松治疗 ,住院病例均治愈出院 ,平均住院天数为 7.4d ,经短期随访 ,除 3例有头痛外其余病例智力行为均正常。结论 流行性腮腺炎冬春季节为流行高峰 ,该组病例多数为非流行季节流行。合并脑膜脑炎预后良好 。

儿童肺炎衣原体感染与哮喘急性发作的关系

肺炎衣原体是20世纪80年代发现的一种衣原体新种，是儿童和成人急性及慢性呼吸道感染的常见病原体，在支气管哮喘的发生发展过程中起到重要作用。国外血清流行病学调查［1］证实约50％的成人血清肺炎衣原体 IgG 抗体阳性。据统计，肺炎衣原体已成为引起社区获得性肺炎的第3或第4位最常见的致病原。这些现象提示肺炎衣原体感染在人群中非常普遍，发病率很高。小儿哮喘急性发作是儿科临床最为常见的呼吸系统疾病之一，表现为呼吸道慢性变态反应性疾病［2］。研究［3］表明，肺炎衣原体（CP）是引起患儿呼吸道发病重要的常见病原体，可造成10％的社区获得性肺炎。作者对本院收治的260例哮喘急性发作患儿相关临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。

小儿支气管哮喘整体护理干预体会

目的探讨在小儿支气管哮喘护理中实施整体护理方案的临床疗效及可行性。方法回顾性分析我院收治112例支气管哮喘患儿临床资料,采取随机双盲法分为研究组和对照组,对照组采取儿科支气管哮喘常规护理措施,研究组给予整体护理,采取自行设计的调查问卷评价,并比较临床疗效。结果两组经护理干预后用药依从性、疾病知识知晓率均较干预前提高(P<0.05),但研究组上升幅度大于对照组(P<0.01)。研究组护理干预后住院天数、咳嗽复发率均少于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率95.0%,高于对照组88.5%(P<0.05)。结论对支气管哮喘患儿实施整体护理干预,能有效改善患儿肺功能,提高治疗效果和护理满意度,缩短住院时间,利于患儿早日出院。

全程健康教育模式在小儿糖尿病的价值

目的探讨全程健康教育模式在小儿糖尿病患者中的价值。方法选取2014年2月—2017年1月诊断为小儿糖尿病的60例患儿为研究对象,分为研究组和对照组。对比两组护理前后实验室指标。两组患儿血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间。两组糖尿病并发症发生情况。结果两组护理前实验室指标差异无统计学意义(P>0.05),两组护理后实验室指标差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组糖尿病并发症(视网膜病变、神经病变、心血管病变、肾脏病变)发生情况结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程健康教育模式可以改善小儿糖尿病的血糖、血脂水平,对减少糖尿病并发症的发生有重要价值。

儿童功能性便秘的流行病学调查及危险因素分析

调查东营市广饶县儿童FC的流行病学特点,并分析相关的危险因素。方法:选择在本院儿科门诊治疗的135例FC患儿作为FC组,同期选择在本院体检筛查的152例健康儿童作为健康对照组。比较两组在性别、年龄、体质量指数、生产方式、喂养方式、添加辅食时间、每日饮水量、如厕训练、0.5岁内应用抗生素、挑食偏食习惯、每日室外运动1 h、变应性疾病、父母便秘病史、父母变应性疾病史、主要看护人、家庭经济收入等方面的差异,采用二元Logistic回归法分析影响儿童FC的危险因素。结果:两组在如厕训练、0.5岁内应用抗生素、挑食偏食习惯、每日室外运动1 h、变应性疾病、父母便秘病史、父母变应性疾病史、主要看护人等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、体质量指数、生产方式、喂养方式、添加辅食时间、每日饮水量、家庭经济收入等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);如厕训练(无)、0.5岁内应用抗生素(有)、挑食偏食习惯(有)、每日室外运动1 h(无)、父母便秘病史(有)均为影响儿童FC的危险因素(P<0.05)。结论:无如厕训练、0.5岁内有应用抗生素、有挑食偏食习惯、每日室外运动无1 h、父母有便秘病史均为影响儿童FC的危险因素。

黄葵胶囊联合依那普利治疗儿童紫癜性肾炎微量蛋白尿的效果观察

观察黄葵胶囊和依那普利两种药物联合治疗对紫癜性肾炎(HSPN) 儿童肾功能、炎症因子水平及微量蛋白尿(mALB)影响及临床效果。方法 60例HSPN病例均为2019年2月至2022年3月期间在广饶县人民医院儿科住院治疗的患儿。上述患儿按照数字表的方法随机分成对照组和观察组,每组均有30例HSPN患儿,两组患儿入院后均予以常规措施治疗,如静卧休息、低蛋白清淡饮食,维生素C和潘生丁口服治疗。对照组患儿在上述治疗基础上加用依那普利药物进行治疗,剂量为0.1mg/kg,1次/d;观察组患儿在对照组的治疗基础上加用黄葵胶囊口服治疗,药物治疗剂量为2~6岁(2粒/次),6~12岁(3粒/次),12~16岁(5粒/次),均为3次/d,饭后口服。两组患儿疗程均为12周。比较两组患儿治疗总有效率和不良反应发生率,检测两组患儿治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、mALB、尿沉渣红细胞计数、血浆纤维蛋白原(FIB)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿Scr、BUN、24 h 尿蛋白定量、mALB、尿沉渣红细胞计数等肾功能相关指标和FIB、IL-6、TNF-α等炎症相关指标均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后各指标均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄葵胶囊和依那普利两种药物联合治疗HSPN患者的临床效果明显优于单一使用依那普利,且可显著性改善患儿的肾功能及炎症反应,且安全可靠性较好。

血清25-羟基维生素D水平与小儿支原体肺炎的相关性研究

探讨血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的相关性关系。方法:选择广饶县人民医院儿科治疗的152例MPP患儿作为研究对象,同期选择在本院健康筛查的150例健康儿童作为对照组,采用液相二级质普法(LC-MS/MS)检测两组血清25-(OH)D表达水平,分析其与MPP患儿病理特征的相关性及诊断MPP的临床价值。结果:MPP患儿血清25-(OH)D表达水平低于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)D诊断MPP患儿的ROC曲线下面积为0.753,敏感度为80.26%(122/152),特异性为74.67%(112/150);根据截断值将152例MPP患儿分为血清25(OH)D高水平组58例、25(OH)D低水平组94例,血清25(OH)D低水平组患儿肺外并发症、肺部啰音、呼吸音低、胸腔积液等发生率高于血清25(OH)D高水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MPP患儿血清25-(OH)D表达水平较健康儿童明显偏低,且与临床病理特征存在相关性。