基层医院儿科医院感染的调查分析及预防对策

近年来，医院感染日益受到国内外医院管理机构和临床医生的关注，降低医院感染已成为当今研究的新课题。在基层医院，医院感染更为重要，一直是影响医疗服务质量提高的重要因素。小儿科医院感染的发病率占有一定的比例，预防和控制儿科医院感染的发生是医院感染管理的一个重要组成部分，但目前有关基层综合性医院中儿科病房医院感染的报道尚不多见。

涂阳肺结核初复治比例变化趋势分析

目的 了解涂阳肺结核初复治病人比例变化规律及影响因素。方法 采用直线相关分析 ,对 1 993—2 0 0 0年涂阳肺结核病人登记报表资料进行统计分析。结果 1 993— 2 0 0 0年初治涂阳肺结核病人治愈率逐年提高 ,复治涂阳肺结核病人占涂阳肺结核病人的比例呈逐年下降趋势 ,呈明显负相关关系 ,经统计学处理 ,两者相关系数r=- 0 .71 56,P <0 .0 5 ,有统计学意义。结论 强化落实DOTS策略 ,提高初治涂阳肺结核治愈率 。

动态血压监测在夜间高血压患者中的临床应用

目的研究无创便携式动态血压监测仪在发现夜间高血压患者中的临床应用效果。方法利用无创便携式动态血压监测仪针对有左室后壁增厚、心脏超声提示有室间隔、左室肥厚而平时测血压均正常,且未服用任何降压药物的患者同时进行普通常规监测和动态血压监测两种方法进行分析,对测定结果进行比较。结果两种监测方法结果存在统计学差异(P<0.05),动态血压监测效果明显优于常规检测方法。结论动态血压监测对于确诊夜间高血压患者,及早给予降压治疗,减轻靶器官损害有重要临床意义。

丹参、血栓通辅助治疗2型糖尿病临床观察

目的 探讨丹参、血栓通对 2型糖尿病的治疗作用。方法 随机将 6 39例 2型糖尿病人分为 :治疗组35 2例 ,对照组 2 87例 ,两组均给予综合疗法 ,治疗组再加用丹参、血栓通治疗。结果 治疗组疗效优于对照组 ,与对照组比较 ,总有效率差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 丹参血栓通辅助治疗 2型糖尿病有一定疗效。

妊娠晚期高血压疾病患者瘦素、血管紧张素水平的变化及其临床意义

目的研究瘦素、血管紧张素在妊娠晚期高血压疾病患者的表达及其临床意义。方法收集妊娠晚期高血压疾病患者31例(治疗组),正常妊娠组35例,采用放免疗法测定血浆瘦素水平,酶联免疫法测定血管紧张素水平。结果治疗组孕妇的血浆瘦素水平明显高于正常妊娠组(P<0.05);两组血管紧张素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘦素参与了妊娠期高血压疾病的发生发展,可作为预示妊娠期高血压疾病病情严重程度的敏感指标之一。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭临床观察

目的：观察无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的治疗作用及对远期患者病情的影响。方法：选择同期住院患者随机分为两组，吸氧组及通气组。吸氧组给予吸氧的同时积极的控制感染，改善呼吸功能等综合药物治疗；通气组在吸氧组治疗的基础上加用无创正压通气治疗。分别测定两组入院后4h、24h、72h、第5天、出院后第30天的血气；统计两组患者住院天数，并统计3mo内两组患者住院例次，进行统计学处理。结果：pH值：通气组通气4h即明显回升，24h内继续好转并处于相对稳定状态；吸氧组变化不明显，经过5d治疗仍偏低。PaCO2：通气组通气治疗短时间内显著下降，吸氧组下降幅度较小pH值及PaCO2两组对比4h、24h、72h、5d均有显著的差异(P<0．05)，但两组PaCO2均不能降到正常水平。PaO2两组均有改善，通气组改善较明显。出院后1mo血气检查两组无明显的差异。通气组住院天数缩短，住院例次明显减少。结论：COPD合并呼吸衰竭应尽早应用无创正压通气治疗：此能较快纠正呼吸衰竭、改善肺功能、减少肺损伤，减少住院天数，降低复发率。

新生儿病房陪人的健康指导

目的：分析新生儿病房陪人的健康指导。方法：采取了定时集中讲解、个体示范、个别指导、赠送材料等多种方式实施健康指导。结果：我们通过集中性和针对性相结合的健康指导，与陪人的关系密切了，满意率有明显提高，尤其是第一胎新生儿父母，更是满意的说学到了很多书本上学不到的育儿知识和技术，增强了母乳喂养的信心，使纯母乳喂养达98％。结论：对新生儿陪人采取健康教育，收到满意效果，值得，临床推广。

新世纪整体护理过程中的健康教育

目的：探讨健康教育在整体护理中的作用。方法：从整体护理的观点、原则、对象、内容、方法方面进行分析。结果：开展整体护理后，能够改变过去功能制护理人员只护理“病”不护理“人”的不足，要求我们责任护士按照每个患者的具体情况和特点来确定护理诊断，制定护理计划，采取最有效的护理措施。结论：健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足病人健康需要而赋予护士的重要职责。整体护理是一种科学的、逻辑的认识问题的理论及工作方法，是适用于临床护理，对病人实施健康教育，提高病人健康知识的一种有效的方法。

前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变（DPN）是因长期高血糖状态及其所致各种病理生理改变而引起的神经系统慢性损伤，神经电生理检查显示DPN发病率可高达90％，以病程长及血糖控制差者多见，严重影响患者的生活质量，迄今尚无特效的治疗方法。我们采用前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病引起的周围神经病变，效果满意。