微脉冲激光经巩膜睫状体光凝术治疗晚期青光眼的疗效分析

目的:研究微脉冲激光经巩膜睫状体光凝术治疗晚期青光眼的有效性及安全性。方法:对32例37眼晚期青光眼患者行微脉冲激光经巩膜睫状体光凝术,术后随访3月,观察术后眼压、视力、疼痛感及并发症等情况。结果:术后1天、7天、1月、3月的平均眼压降低为24.27±5.11mmHg、19.64±4.70mmHg、15.39±6.55mmHg以及16.21±4.19mmHg,与术前眼压(48.59±3.74mmHg)对比均具有统计学差异(P<0.01)。术后视力无变化28眼(75.6%),视力下降5眼(13.5%),视力提高4眼(10.8%)。术后前房积血2眼(5.4%),前房炎性渗出5眼(13.5%),药物治疗好转,患者眼痛症状均明显缓解。结论:微脉冲激光经巩膜睫状体光凝术能够安全、有效地治疗晚期青光眼,显著降低眼压,减轻患者痛苦。

角膜曲率区域分布及随年龄变化趋势分析

目的:探讨以瞳孔为中心2、4、6 mm直径区域的角膜曲率分布特点及随年龄的变化趋势。方法:回顾性系列病例研究。采用随机抽样方法收集2018年4月至2019年10月就诊于潍坊眼科医院并行Pentacam检查的门诊患者138例(254眼),其中20~39岁51例(102眼)作为A组;40~59岁41例(73眼)作为B组;60岁及以上46例(79眼)作为C组。分别收集以瞳孔为中心2、4、6 mm直径区域的模拟角膜曲率(Simk)和全角膜屈光力(TCRP)数值。采用方差分析比较3组间Simk和TCRP差异,并使用Bland-Altman散点图描述Simk与TCRP之间的一致性。角膜曲率随年龄的变化趋势采用回归分析,不同直径区域的Simk与TCRP采用配对样本t检验进行比较。结果:以瞳孔为中心2、4 mm区域Simk与对应区域TCRP差异有统计学意义(t=6.30,P=0.002;t=4.44,P=0.001);而以瞳孔为中心6 mm区域的Simk和TCRP差异无统计学意义(P>0.05)。在以瞳孔为中心2 mm区域下,3组间Simk、TCRP总体差异均有统计学意义(F=4.66,P=0.010;F=3.87,P=0.022),其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义(均P<0.05),余组间差异无统计学意义(P>0.05);在以瞳孔为中心4 mm区域下,3组间Simk、TCRP总体差异均有统计学意义(F=6.85,P=0.001;F=6.07,P=0.003),其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义(均P<0.05),余组间差异无统计学意义(P>0.05);在以瞳孔为中心6 mm区域下,3组间的Simk、TCRP总体差异均有统计学意义(F=9.91,P<0.001;F=10.15,P<0.001),其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义(均P<0.001),余差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以瞳孔为中心不同直径区域的模拟角膜曲率与全角膜屈光力的变化及随年龄变化趋势应在人工晶状体计算及屈光手术中引起重视。Simk与TCRP数值均随年龄增加逐渐变陡峭,40岁之后趋于稳定。