东营市河口区重点人群食用盐碘含量及尿碘含量检测结果分析

目的:分析东营市河口区重点人群食用盐碘含量及尿碘含量检测结果,为科学化防治碘缺乏病提供参考。方法:于2024年1月随机抽取东营市河口区儿童1200名和孕妇600名作为研究对象。采集研究对象家中食用盐样本及尿液样本,开展盐碘、尿碘含量检测。结果:5个乡镇(街道)中,孤岛镇碘盐覆盖率最高,为49.17%;孤岛镇合格碘盐食用率最高,为44.44%;河口街道碘盐覆盖率最低,为35.00%;河口街道合格碘盐食用率最低,为32.22%。重点人群合格碘盐食用率<90%。收集儿童尿样1200份,尿碘中位数190.17µg/L,处于适宜状态,其中298人<100µg/L,占24.83%;461人尿碘为100~<200µg/L,占38.42%;284人尿碘为200~<300µg/L,占23.67%;157人尿碘≥300µg/L,占13.08%。收集孕妇尿样600份,尿碘中位数163.13µg/L,处于适宜状态,其中88人尿碘<100µg/L,占14.67%;310人尿碘为100~<150µg/L,占51.67%;120人尿碘150~<250µg/L,占20.00%;51人尿碘250~<500µg/L,占8.50%;31人尿碘≥500µg/L,占5.17%。结论:东营市河口区重点人群食用非碘盐人群较多,合格碘盐食用率较低,儿童碘营养状况整体处于适宜水平,但孕妇的碘营养状态存在明显不足问题。

疾病预防控制中心查体发现43例老年人肺结核临床表现与X线特点

目的研究老年肺结核x线表现。方法选择2008年1月～2012年12月在我中心进行查体的28902名老年人中发现肺结核患者43例进行分析，随机选择44例中青年肺结核患者x线表现特点作为比较组进行分析。结果按照《肺结核新分类法（1998）》相关诊断标准，将肺结核主要分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和V型，两组患者肺结核类型分布研究缺乏统计学意义（P〉0．05），对分析人群肺结核病变范围及支气管播散状况研究分析表现，老年组与比较组均存在统计学意义（P〈0．05），两组患者在病变类型比例存在统计学意义（P〈0．05）。结论常规查体x线检查老年肺结核诊断较高，应加强老年人查体x线检查的重视程度。

东营市河口区集中推荐筛查结核病人结果与分析

目的探讨影响集中推荐筛查肺结核病人效果的因素，为今后继续开展此项工作提供有益借鉴。方法以东营市河口区2005年开展集中推荐筛查肺结核病人的171个行政村为研究对象，收集相关调查资料并对资料进行汇总分析和评价。结果通过筛查发现了大量肺结核病人，特别是在比较大的行政村效果尤为明显。结论集中推荐筛查适用于结核病疫情较高或发现率较低的地区，可以有效提高肺结核病人的检出率。它以较少的人力、物力投入，能够最大限度地去发现病人，完全在今后结核病控制工作中充分发挥积极作用。

东营市河口区乡镇/社区公共卫生服务队伍现状调查

目的:分析河口区辖区内乡镇/社区公共卫生队伍现状,为卫生体制改革提供基层公共卫生服务能力数据信息。方法:按照统一调查设计,从5个方面分析全区9个基层公共卫生服务组织的人力资源状况。结果:现有基层公共卫生服务人员队伍无论是从人员数量方面,还是专业素质、年龄结构等方面,都不能满足当前公共卫生服务的实际需求。结论:应采取综合措施,提高基层公共卫生服务队伍的整体实力,以满足人们对公共卫生服务的需求。

山东省东营市河口区特殊人群碘营养状况调查分析

通过抽样法在不同区域采集水样进行水碘检测,从儿童和孕妇中抽取部分对象进行尿碘、碘盐食用状况检测及儿童甲状腺检查等;意在查清河口区人群碘营养状况,为制定碘缺乏危害防控措施提供数据。结论:该地区为碘缺乏地区,合格碘盐食用率达不到标准要求且逐年下降,孕妇尿碘严重低于正常标准,儿童甲状腺肿大率有上升趋势;该地区应迅速采取综合措施提升居民合格碘盐食用率。

河口区集中推荐发现肺结核患者的影响因素分析

目的:探讨以行政村为单位开展集中推荐能否发现肺结核患者的影响因素。方法:应用SAS9.0统计软件对东营市河口区2005年集中推荐发现的81例肺结核患者进行描述性分析及二分类反应变量Logistic回归分析。结果:东营市河口区2005年有171个行政村参与集中推荐,其中53个行政村发现肺结核患者。人口多、距县城远、近18个月来肺结核患者发现率高、近18个月来可疑肺结核患者就诊率高和邻村近18个月来肺结核患者发现率高的行政村开展集中推荐易发现肺结核患者。结论:结防机构要提高服务的可及性;重视行政干预和激励机制的作用;同时要综合考虑各行政村近18个月来发现肺结核患者数和可疑肺结核患者就诊数,及邻村近18个月来发现肺结核患者数和可疑肺结核患者就诊数,这些因素对集中推荐结果具有较好的预告作用。

2011~2019年东营市河口区疑似预防接种异常反应特征分析

目的了解东营市河口区疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况及疫苗接种安全性,为制定预防接种工作措施和策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对东营市河口区2011~2019年AEFI资料进行分析。结果 2011~2019年河口区报告AEFI病例222例,年均AEFI发生率为35.34/10万剂;异常反应发生率为0.48/10万剂。疫苗质量事故、接种事故、心因性反应均为零;AEFI分布在19种疫苗中,不同疫苗间的发生率差异有统计学意义(P<0.01);主要发生在0~1岁,占78.37%;接种0~1 d以内发生206例,占92.79%。结论东营市河口区AEFI监测系统运转灵敏;AEFI发生率略低于全国。

2017年东营市河口区居民健康素养现状调查

目的为了解东营市河口区居民健康素养现状,为制定有效的改进及干预措施提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2017年11~12月对该辖区6个街道(镇)2 300名居民进行健康素养问卷调查。结果有效问卷2 276份,有效率为98.96%。男性1 008人(44.30%),女性1 268人(55.70%);年龄为15~86(45.61±16.42)岁;城镇916人(40.23%),农村1 360人(59.77%);居民总体健康素养水平16.14%,城市(22.12%)高于农村(10.83%)(P<0.01),女性(18.24%)高于男性(13.61%)(P <0.05);20~40岁组(31.20%)高于其他年龄组(P <0.01),文化程度越高健康素养越高(P <0.01)。居民基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能3个方面健康素养水平分别为16.34%、10.03%和11.24%;科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息6类健康问题素养水平分别为24.04%、8.27%、12.43%、37.83%、14.92%和14.43%。结论东营市河口区居民总体健康素养水平高于山东省平均水平,但城乡地区、行政地域及文化程度之间差距较大,传染病和慢病防治健康素养水平低。

东营市河口区城乡5614名小学生结核菌素试验结果分析

目的掌握东营市河口区小学生结核病免疫现状，以便更好地开展学校卫生保健工作，促进结核病防治工作的开展。方法2008年9-12月，对东营市河口区城乡2所城区小学、9所乡村小学的全部在校学生5614名进行结核菌素（PPD）试验。结果河口区城区小学生PPD阳性率为25.6％，乡村小学生PPD阳性率为21.9％（P〈0.05）；男生PPD阳性率21.67，女生PPD阳性率24.87（P〈0.05）；一至五年级PPD阳性率分别为18.78％、26.38％、21.02％、24.44％、24.66％。结论河口区城乡小学生PPD阳性率较低，，近80％的小学生对结核菌缺乏抵抗力，尤其是乡村小学生，学生结核病防治工作不容乐观，应高度重视学生结核病防治，提高卡介苗接种成功率。

2019年东营市河口区医务工作者 HPV相关知识及疫苗认知现状调查

目的了解东营市河口区医务工作者对HPV相关知识掌握情况及疫苗认同状况,为下一步宫颈癌的防控提供依据。方法通过随机化原则,于2019年3~4月选择东营河口区460名医务工作者作为调查对象,进行一对一问卷调查。结果调查440名医务工作者,男性126人(28.64%)、女性314人(71.36%);年龄为21~63(33.12±10.03)岁。84.09%(370人)知晓HPV是导致宫颈癌的主要原因,78.64%(346人)知晓接种HPV疫苗的不良反应和最佳接种年龄,90.91%(400人)知晓接种疫苗后还需要进行宫颈癌筛查;但只有14.55%(64人)知晓HPV感染后可能导致的其他相关疾病,8.41%(37人)知晓HPV的传播途径,27.50%(121人)知晓女性在特殊生理期是否能接种HPV疫苗。不同年龄、婚姻状况、职业、岗位的医务工作者对HPV疫苗的认同状况存在差异(P<0.05),妇产科科室、免疫规划科、慢性病管理科室的医务工作者对HPV安全性和有效性认同率更高(P<0.01)。医务工作者不推荐HPV疫苗的主要原因是相关知识了解不足(占71.32%)、对HPV疫苗的有效性和安全性存疑(占47.29%)、价格过高(占37.98%);94.32%(415人)希望获得关于HPV疫苗有效性和安全性的相关知识,希望途径主要为网络媒体(80.45%)、专家讲座(72.50%)、相关指导手册(70.00%)。妇产科科室(OR=0.08)、免疫规划科(OR=0.06)的医务工作者对HPV相关知识的知晓率高于其他科室(P<0.01)。结论东营市河口区医务工作者对HPV及其疫苗的相关知识知晓程度不足。

东营市河口区针对死亡谱开展农村居民健康教育效果评价

[目的]探讨针对农村居民死亡谱开展健康教育的效果及其对健康行为养成的影响。[方法]针对当地居民的死亡谱,对全区农村居民通过指导阅读健康教育手册、个别指导、集体座谈等形式进行健康教育,并进行效果评价。[结果]测试患病组256名,未患病组948名。40项相关知识知晓率,教育前患病组略高于未患病组(P<0.01);教育后患病组知晓率明显高于未患病组(P<0.01);教育后患病组与未患病组均高于教育前(P<0.01)。调查高血压患者89例,教育后与教育前比较,主动执行合理饮食、规律生活、遵医用药、戒烟、禁酒者所占比例均有明显提高(P<0.01)。[结论]针对农村居民死亡谱开展健康教育能明显提高居民尤其是相关疾病患者及受威胁人群的相关知识水平,提高高血压患者配合管理的行为形成率。

2011～2015年东营市河口区法定传染病流行特征分析

目的了解东营市河口区十二五规划期间法定传染病发病情况和流行特征,为制定下一步传染病防治措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对东营市河口区2011~2015年法定传染病疫情资料进行分析。结果 2011~2015年东营市河口区无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病21种4 953例,年均发病率为393.81/10万,死亡4例,年均死亡率为0.32/10万。不同年份发病率差异有统计学意义（P〈0.01）。病种构成为肠道传染病、血源及性传播传染病、呼吸道传染病、自然疫源及虫媒传染病（分别占57.60%、28.45%、12.64%、1.31%）。年报告病例数居前5位的传染病为：手足口病、乙肝、其他感染性腹泻、肺结核、流行性腮腺炎（分别占总发病的33.56%、24.07%、19.93%、7.65%、4.22%）。结论东营市河口区传染病发病率整体呈下降趋势,肠道传染病防控是该区传染病防控的重点。

2007年河口区城乡小学生预防性健康体检结果分析

目的了解河口区城、乡小学生体质状况及差别,为小学生常见病的预防控制工作提供科学依据。方法按照《全国学生常见病综合防治方案》和山东省学生常见病防治监测方案的要求,于2007年对河口辖区2所城市小学和9所乡村小学共5 892名小学生健康体检档案资料进行分析。结果城市小学生龋齿患病率为50.6%,视力低下率46.2%,沙眼检出率2.5%。贫血患病率0%;乡村小学生龋齿患病率为48.6%,视力低下率17.4%,沙眼检出率5.3%,贫血患病率0.9%。结论河口区小学生常见病防治工作不容乐观,但防治应各有侧重,城市小学生应把视力保护做为预防重点;乡村小学生应把营养均衡、养成良好的卫生习惯做为重点。

流感疫苗接种在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期治疗中的效果

目的:研究流感疫苗接种在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期治疗中的效果。方法:以300例COPD稳定期病人为对象。随机分成各150例的研究组(流感疫苗接种)及常规组(常规治疗),比较效果。结果:研究组在接种后急性发作频率降低,发作时间以及住院时间缩短,各项结果低于常规组,差异显著(P<0.05)。比较两组肺功能指标,两组在干预前肺功能指标无差异(P>0.05),经过治疗后肺功能均改善,组内比较差异显著(P<0.05)。组间比较两组肺功能指标无差异(P>0.05)。比较两组流感发生情况,研究组随访一年内发病率及平均发生次数低于常规组,差异显著(P<0.05)。结论:在COPD稳定期病人的常规治疗中接种流感疫苗能够降低流感发作风险,从而避免流感诱发COPD急性发作,且疫苗接种不会对病人肺功能指标造成负面影响,安全性较高。

2013—2021年东营市急性迟缓性麻痹病例监测工作评价

目的评价2013—2021年东营市急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例监测工作质量。方法对监测系统报告的AFP病例采用描述性流行病学方法进行分析。结果2013—2021年东营市共报告97例AFP病例,<15岁儿童非脊髓灰质炎(简称“脊灰”)AFP年平均报告发病率为3.21/10万,2013—2019年监测系统各项及时性指标均≥80.00%。2020年的14d双份粪便采集率和合格粪便采集率为66.67%,2021年的粪便标本7d送达率为62.50%,均未达到监测方案要求。AFP病例中5岁及以下儿童组发病最多,构成比为58.76%,男女性别比为1.69∶1。发病月份分布差异无统计学意义(χ^(2)=18.423,P>0.05)。完成脊灰疫苗全程免疫51例,构成比为52.58%,未完成全程免疫46例,构成比为47.42%。合格粪便采集率为89.69%,脊灰病毒分离培养均为阴性。残留麻痹率为7.22%。2015—2021年东营市适龄儿童第1、2、3、4剂次脊灰疫苗常规免疫接种率分别为99.85%、99.86%、99.84%、99.77%。结论2013—2021年东营市AFP监测系统总体达到保持无脊灰状态要求,但监测质量呈下降趋势,应加强AFP病例粪便标本管理,提高监测的及时性。

1例输入性间日疟病例的调查处置

2022年10月山东东营市河口区出现1例输入性间日疟病例,经治疗病情好转,未在本地形成二代传播。运用流行病学调查方法对病例的基本情况进行深入了解,同时积极采取了有效的疫情疫点处置措施。此次疫情提示相关部门应做好出境人员健康教育、入境人员筛查等工作,建立回国人员信息互通机制,改变培训、宣传方向,做到关口前移,信息共享,从源头上减少输入病例。下一步应从重点人群健康教育、疟疾筛查和医疗机构诊断能力着手,结合当地医疗机构实际情况制定适合本地区的防治措施,从而达到防治疟疾输入再传播,减少疟疾死亡,巩固消除疟疾成果的工作目标。

河口区重点人群碘营养状况调查

目的调查河口区8～10岁儿童、孕妇碘营养状况及家庭食用盐碘水平,为重点人群科学补碘提供依据。方法在河口区按照东、南、西、北、中5个方位各取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)抽取1个小学,每个小学抽取40名8～10岁儿童,进行尿碘、食用盐碘和甲状腺肿大率监测,所抽乡镇(街道)随机抽取20名孕妇,进行尿碘、食用盐碘水平检测,共检测儿童200名、孕妇100名。结果 8～10岁儿童尿碘中位数187.30μg/L,为碘适宜水平,孕妇尿碘中位数为106.60μg/L,为碘摄入不足。8～10岁儿童盐碘均值为12.07mg/kg,孕妇盐碘均值为17.54mg/kg,均低于山东省现行碘含量最新标准18mg/kg～33mg/kg,不同乡镇(街道)8～10岁儿童、孕妇尿碘水平差异有统计学意义(χ~2=26.79,P<0.05),8～10岁儿童甲状腺肿大率为零。结论 8～10岁儿童碘营养状况处于适宜水平,甲状腺肿大率控制在低水平,达到国家碘缺乏病消除标准。孕妇碘营养水平低,存在摄入不足。碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均低于国家碘缺乏病消除指标,需要进一步落实碘缺乏病防治措施,在继续以食用碘盐为主的防控措施基础上,指导不同人群科学补碘。

肝门部胆管囊腺癌1例

患者,女,57岁。两月前无明显诱因出现右上腹胀痛不适,阵发性,无寒战发热,无恶心呕吐,无胸闷憋气,无皮肤巩膜黄染,无腹泻黑便。体格检查:发育正常,营养中等,神志清,精神良好。T 36.2°C,P 80次/分,R 20次/分,BP140/80mmHg。全身皮肤粘膜无黄染水肿,浅表淋巴结未扪及肿大,腹平软,无胃肠型,全腹软,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,肝区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音3~5次/分。腹部增强CT:肝门部见一类圆形囊实性占位,大小约9.0 cm×7.8 cm×8.0 cm,边界清,呈分叶状,囊内有分隔及软组织结节影,分隔及实性部分呈中等度强化,肝内胆管轻度扩张。术中所见:肝门部囊实性占位,约10.0 cm×8.0 cm×8.0 cm,探查见左肝管、左右肝管汇合部内见菜花状肿物块,多发,并见有胶冻样液,病灶与周围分界清。全麻下行左半肝、胆囊、肝总管切除,行右肝管—空肠ROUX—EN—Y吻合术,沿肿瘤边缘部钝性分离,肿瘤与周围分界清,完整剥除肿瘤。术后病理:肝门部中分化乳头状囊腺癌。讨论胆管囊腺癌是一种极少见的肝脏恶性上皮源性肿瘤,发生率约占肝脏恶性肿瘤的0.41%[1],97%发生于肝内,3%发生于...

涂阳肺结核病人心理健康状况调查

[目的]了解结核病患者心理状态,为制定相应的健康教育措施提供依据。[方法]2007年11月,在东营市河口区结核病防治所门诊选择2004年4月至2007年10月涂阳结核病患者158例,利用症状自评量表(SCL-90)进行测试,并与对照158名进行比较。[结果]测试结核病病人与健康人各158名,SCL-90量表敌对分2组的差异无统计学意义(P>0.05);躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、人际关系及总症状分均为病例组高于对照组(P<0.01),偏执分病例组低于对照组(P<0.05)。[结论]涂阳肺结核患者存在较严重的心理问题。