疾病预防控制中心疫苗管理模式探讨

目的探讨疾病预防控制中心疫苗管理模式的优化。方法针对开展疾病预防控制中心新管理模式后的实施效果进行评价,以疾病预防控制中心传统管理模式作为历史对照。对28名疾病预防控制中心工作人员进行调查,使其对疾病预防控制中心新管理模式以及既往管理模式进行评价。结果通过调查统计发现,疾病预防控制中心新管理模式下员工对监督审查、账目管理、运输管理以及员工责任感等评价均高于传统模式,对比差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论疾病预防控制中心新管理模式对解决冷链配送能力问题、账目管理问题、监督质量不佳以及采购疫苗信息来源不足等诸多问题有良好作用,对加强疾病预防控制中心工作质量与充分公共卫生维护职能有重要意义。值得临床推广与应用。

2020—2022年东营市水痘流行特征分析

目的:分析东营市水痘流行病学特征及变化趋势,为东营市水痘疫情监测以及有针对性地制定水痘预防措施提供参考依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统收集2020—2022年东营市上报的水痘病例信息,利用描述性研究分析水痘的三间分布特征。结果:2020—2022年东营市共报告水痘病例3447例,年均报告发病率为52.41/10万。2020—2022年水痘年均报告发病率分别为59.18/10万、56.76/10万、41.38/10万,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=78.170,P<0.01)。每年的4—7月、10月—次年1月为水痘发病高峰,累计报告水痘病例2499例,占总发病例数的72.50%。2020—2022年东营市各地区水痘年均报告发病率由高到低依次为东营区、垦利区、广饶县、利津县、河口区。男性水痘年均发病率为55.77/10万,高于女性(48.96/10万);水痘发病人群以学生、农民为主;15~20岁年龄段水痘病例数较多,占总发病例数的20.48%(706/3447)。463例有水痘疫苗接种史,占总发病例数的13.43%。98.90%(3409/3447)的病例有不同程度的发热,最高体温为39.0℃。疱疹数量<50个的病例有2413例,占70.01%;50~100个995例,占28.86%;100~200个36例,占1.03%;≥200个3例,占0.09%。病例以门诊病例为主,占99.19%。全部病例均未出现肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎及其他合并症。结论:东营市水痘年均发病率呈逐年下降趋势,但仍存在夏季和冬季两个发病高峰,男性发病多于女性,发病人群除了学生之外,还需重点关注农民群体。

中医“治未病”在疾病预防控制中的作用分析

目的:探讨中医“治未病”在疾病预防控制中的作用分析。方法:将2016年1月-2020年6月在山东省东营市疾病预防控制中心治疗的500例轻度慢性病或慢性病前期患者随机分为两组,每组各250例,对照组给予常规健康生活方式指导,在此基础上,观察组使用中医“治未病”干预,对比两组患者的自我管理行为依从率,血压、血糖及血脂达标率,生活质量变化。结果:观察组健康饮食、坚持运动、戒烟戒酒、监测血压血糖等比例分别为96.80%、98.00%、98.80%、97.60%,明显高于对照组的81.20%、79.20%、76.40%、72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压、血糖及血脂达标率分别为94.80%、94.00%、95.60%,明显高于对照组的77.60%、75.60%、78.40%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后各项SF-36评分中,健康状态(88.34±5.61)分、躯体功能(90.25±5.53)分、认知功能(89.46±4.97)分、睡眠状态(84.06±5.18)分、生活满足感(91.38±6.45)分,明显高于对照组的(79.25±5.42)分、(78.69±5.24)分、(78.92±4.86)分、(74.68±5.29)分、(76.97±6.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医“治未病”在疾病预防控制中的作用显著,具有未病先防、保健养生等作用,能有效提高自我管理能力,提高血压、血糖及血脂指标的达标率,提升生活质量,有助于提升慢性病预防控制效果,维持机体健康状态,具有积极的临床意义。

2022年东营市食品风险微生物检测结果分析

目的:调查山东省东营市2022年食品风险微生物污染现状。方法:在东营市各县区超市、零售店、农贸市场、网购、批发市场、餐馆、集体食堂、快餐店、小吃店和街头摊点等场所进行随机抽样,对所抽样的食品进行微生物检测,包括沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆菌、铜绿假单胞菌和克罗诺杆菌。结果:2022年共采集12类食品,270份样本,总检出率为9.3%。其中,沙门菌3株、单核细胞增生李斯特氏菌3株、副溶血性弧菌3株、蜡样芽孢杆菌8株、铜绿假单胞菌2株和克罗诺杆菌6株。生禽肉、即食生制动物性水产品(海产品和淡水产品)、即食烘焙麦片、饮用水、外卖配送餐和学生午餐中的致病菌检出率分别为20.0%、15.0%、15.9%、10.0%、18.8%和13.3%。结论:东营市食品存在不同程度的污染,生禽肉、即食生制动物性水产品(海产品和淡水产品)、即食烘焙麦片、直饮水、外卖配送餐和学生午餐具有较高的检出率,主要为沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆菌、铜绿假单胞菌和克罗诺杆菌等病原体的污染。为了保证东营市食品安全,应当加强食品监管,保证食品的安全性。

采集标本溶血等因素对临床生化检验指标的影响及预防策略

目的分析采集标本溶血等因素对临床生化检验指标的影响及预防策略。方法采集2019年8月至2021年8月于东营市垦利区疾病预防控制中心检验科进行生化检验的100名健康体检者的血液标本,所有研究对象均抽取4ml血液样本,分为两份,每份2ml,一份正常存放(对照组:血液样本正常离心处理后检测),另一份经人工溶血处理(观察组:人工溶血处理后检测)。比较采血部位、采血时间、样本溶血、送检时间对生化指标检测结果的影响。结果输液手臂采血者钠、血糖(GLU)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均高于非输液手臂采血者,血尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、IgM、甘油三酯(TG)均低于非输液手臂采血者,差异有统计学意义(P<0.05)。上午空腹采血者GLU、总胆固醇(TC)水平均高于其他时间采血者,TG水平低于其他时间采血者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组碱性磷酸酶(ALP)水平低于对照组,AST、ALT、乳酸脱氢酶(LDH)、钾离子(K+)、TC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血肌酐(SCr)、TG、GLU、尿素氮(BUN)、UA水平比较差异无统计学意义。标准送检者肌酸激酶(CK)、AST、ALT水平均高于1h后送检者,LDH低于1h后送检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采集标本溶血等因素会影响部分临床生化检验指标,为提高检验结果的科学性和准确性,应避免采集标本溶血等相关因素的干扰。

东营市蚊虫种群密度监测及季节消长调查研究

目的掌握东营市的蚊虫种群密度情况及季节消长趋势，为进一步的蚊虫防治工作提供科学依据。方法设立1—4级蚊虫监测片区，采用勺捕法监测蚊幼虫密度，成蚊密度监测采用CO2诱蚊灯法，对采集的成蚊及幼虫进行形态学鉴定，记录环境温度、降雨量、相对湿度等气象因素。结果蚊幼虫平均密度从1～3级监测片区逐渐增高，统计学处理，彼此间无显著性差异（P〉0．05）。蚊幼虫从5月份开始出现，密度逐月增高，在7—8月份达到高峰。9月份后逐月下降，10月下旬未再被监测出。各种成蚊的季节变化趋势具有一致性，即从5月开始出现，逐月升高，8月份成蚊密度达到最高，从9月份开始逐渐下降，到11月上旬消失。通过使用SPSS13．0统计学处理软件对气象条件对成蚊活动的影响可以看出，成蚊的季节消长活动主要受降雨量、温度及环境因素（如食源，竞争者）的影响，相对湿度和风速的影响较弱，蚊虫季节消长与温度和降雨量成正相关性。结论在进行大面积控蚊的同时，应该加强城区蚊虫种群密度的监测，有针对性的做好医院和居民区的灭蚊、防蚊工作。

2006年山东省东营市一起布鲁氏菌病爆发流行的调查

2006年2月山东省东营市利津县盐窝镇盐西村1名从事羊内脏加工处理工作7年的女性村民出现发热，伴多汗、乏力、肌肉关节酸痛等症状，经山东省疾病预防控制中心（CDC）检测确诊为布鲁氏菌病（布病）。根据流行病学调查、临床表现和实验室检测，证实为一起布病爆发流行，现将调查结果报告如下。

东营市在押人员乙丙型肝炎病毒及性传播病毒感染的调查研究

目的了解看守所在押人员乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)和艾滋病病毒(HIV)感染现状。方法2006年对东营市看守所在押的520名人员进行血清学检测。采用问卷方式调查其是否吸毒,是否患过性病等情况。结果检测520人中检出HBV感染者74人,阳性率为14.23%;抗-HCV阳性者3人,阳性率为0.58%;梅毒抗体阳性7人,阳性率为1.34%;抗-HIV阳性者1人,阳性率为0.19%。结论看守所在押人员HBV、HIV及TP的感染率高于正常人群,在押人员吸毒和患过性病者是艾滋病、乙肝和梅毒的高危人群。

2016年东营市蚊虫密度及季节消长调查

目的了解东营市蚊虫密度、种群构成及季节消长规律,为制定蚊虫防治措施提供科学依据。方法统一使用光催化诱蚊灯法进行监测。结果全市共捕获蚊虫4 771只,其中淡色库4 185只,占87.63%,为东营市优势蚊种;中华按蚊325只,占6.81%;三带喙库蚊228只,占4.77%;不同生境蚊密度以牲畜棚最高,为7.20/(台·h)。成蚊密度7月份达到最高峰,为5.08只/(台·h);9月份形成第2高峰,为4.11只/(台·h),呈双峰分布。结论通过本次调查基本了解了东营市蚊虫密度、种群构成及季节消长规律,为进一步搞好消杀灭蚊工作提供了依据。工作重点应放在农村、城乡结合部、郊区等生境蚊密度相对较高的区域,切实降低蚊虫密度,有效预防和控制病媒生物性传染病的传播和发生。

2019年东营市白纹伊蚊密度调查

目的掌握东营市辖区内白纹伊蚊密度、分布及季节消长情况,为登革热的有效防控提供科学依据。方法采用布雷图指数法(BI)监测白纹伊蚊幼蚊密度,采用人诱停落法监测白纹伊蚊成蚊密度。结果 6—9月均监测到白纹伊蚊幼蚊和成蚊,季节性消长明显,呈单峰型。9月白纹伊蚊密度最高,幼蚊布雷图指数为48.92,成蚊停落指数为29.73只/(人·h)。孳生容器中废弃轮胎容器指数最高为41.42%。结论东营市白纹伊蚊分布十分广泛,并且密度较高,存在因登革热输入性病例引发本地流行的风险。建议加强环境卫生综合治理,清除废弃轮胎及小型积水,减少白纹伊蚊孳生地,适时开展化学消杀,降低白纹伊蚊密度,防止登革热的发生和流行。

东营市2016年蟑螂密度及侵害现状调查

目的了解和掌握东营市蟑螂种群构成及密度、季节消长变化及侵害现状,为制定科学合理的蟑螂防控策略提供科学依据。方法采用粘捕法进行监测。结果 2016年全市共捕获蟑螂4 641只,德国小蠊4 585只,占98.79%;日本大蠊11只,占0.24%;蔗蠊45只,占0.97%。蟑螂密度为3.97只/张,侵害率为23.69%。东营市优势种群为德国小廉,5月份出现小高峰,为3.42只/张;8月份达到最高峰,为5.60只/张。结论蟑螂密度及侵害率以农贸市场和小餐饮为最高。建议以环境治理为基础,应用物理、化学相结合的综合防治方法,降低蟑螂密度,控制蟑螂的侵害,减少病媒生物性传染病的传播和发生。

东营市白纹伊蚊对常用化学杀虫剂的抗药性研究

目的了解东营市白纹伊蚊对常用化学杀虫剂的抗药性程度,为及时调整抗药性治理策略提供理论依据。方法采用WHO推荐的接触筒法测定成蚊抗药性,采用浸液法测定幼虫抗药性。结果 2019年东营市白纹伊蚊幼虫对双硫磷、氯菊酯、溴氰菊酯和高效氯氰菊酯的LC50分别为0.013 6、0.017 9、0.014 8和0.041 9 mg/L,抗性倍数为8.50、8.95、37.00和46.56倍。成蚊接触3.00%氯菊酯、0.50%马拉硫磷和0.05%残杀威药膜1 h后,24 h的死亡率分别为85.00%、88.57%和93.24%,呈现疑似抗性;接触0.10%溴氰菊酯、0.40%高效氯氰菊酯药膜1 h后,24 h死亡率分别为68.33%、74.67%,呈现可能抗性。结论东营市白纹伊蚊幼虫、成蚊均对测试的常用药剂产生了不同程度的抗性,建议定期开展抗药性监测,制定科学合理的抗性治理方案。

2008年东营市流行性腮腺炎疫情监测分析

目的为降低流行性腮腺炎(下称流腮)发病率,掌握流腮发病规律,提高流腮监测水平。方法对2008年东营市各县区流腮监测报表数据进行分析。结果流腮发病情况有明显的地区差异;全年均有发病,有冬季和春末夏初两个流行高峰:流腮病例最小年龄为3个月,最大为77岁,病例主要以15岁以下儿童为主(83例),占总病例数的85.57%,15岁以下儿童流腮发病率为37.84/10万。高峰年龄集中在2￣9岁(66例),占总调查病例数的68.04%。男女性别比为1.55∶1。结论2008年东营市流腮发病具有小规模的地区聚集性,东营区例数最多。1月和6月份病例数最多,符合流腮冬春高发的特点。12岁以下人群高发,符合流腮儿童青少年高发的发病特点。提示随着流腮疫苗接种的普及,流腮发病年龄有提前的趋势。

东营市碘缺乏病监测结果动态分析

目的了解东营市1995年以来碘缺乏病防治进展和现状,分析1995、1997、1999、2000、2002、2005年全市碘缺乏病监测结果。方法采用随机抽样法调查小学生甲状腺肿情况,测定小学生尿碘,测定食用盐盐碘。结果东营市8～10岁儿童甲状腺肿大率,从1995年21.43%降至2005年4.72%,6次监测尿碘中位数在682.73～197.32!g/L,居民户合格碘盐食用率从1995年的50.35%上升至2005年的96.60%,碘缺乏病健康教育现况不甚理想。结论东营市消除碘缺乏病已步入稳定发展阶段,居民碘营养状况处于基本适宜水平。

东营市碘缺乏病防治效果分析及对策

目的了解东营市自1995年实行全民食盐加碘11年来碘缺乏病防治进展和现状,评价防治效果,预测未来几年东营市碘缺乏病发病趋势。方法采用"全国碘缺乏病防治监测方案"和国家"实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案",调查8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘值、居民户食盐含碘量,对5年级学生及家庭主妇进行健康教育效果调查;应用灰色动态预测模型预测今后几年碘缺乏病发病情况。结果东营市8～10岁儿童甲状腺肿大率由1995年的21.39%下降到2005年的4.76%,尿碘中位数在682.73μg/L～197.32μg/L,居民合格碘盐食用率由1995年的50.56%上升到2005年的96.39%,今后几年各项指标继续朝着好的方向发展;另外,非碘盐冲击现象每年有不同程度的存在,碘缺乏病健康教育现况不很理想。结论东营市消除碘缺乏病防治成效显著,已步入持续稳定发展阶段,人群碘营养水平呈适宜状态。为了保持未来几年良好的发展趋势,有关部门应继续加大碘盐市场的监督检查力度,坚决抵制非碘盐冲击,碘缺乏病健康教育工作亟待加强。

东营市农村生活饮用水水质检测结果分析

目的对东营市农村生活饮用水水质进行检测和分析,了解东营市农村生活饮用水水质状况,以提高生活饮用水卫生质量,保证人群饮用水安全。方法在全市4县78个乡镇内选择具有代表性的饮水点进行采样,并根据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》中相关规定和方法进行检测以及检测结果分析。结果在全市78采水点中,经检测,合格水71份,占91.03%,不合格水7份,占8.97%。主要存在的不合格项目包括pH、硫酸盐、氟化物。结论东营市农村生活饮用水水质的合格率较高,这与当地政府加强对农村生活应用水管理有着密切联系。

东营市可持续控蚊示范区技术措施及效果评价的研究

目的设立控蚊示范区,探索减少蚊虫危害,预防蚊媒病发生和流行的技术措施和可靠的控蚊效果评价方法,保护当地居民的身心健康和生命安全。方法将控蚊示范区划分为一级、二级、三级和四级防控区,对成蚊及幼虫进行形态学鉴定;进行淡色库蚊抗药性和杀虫剂筛选试验;制定行之有效的技术措施方案,采取可靠的控蚊效果评价方法,采用蚊虫综合防治的方法,大面积防控成蚊和幼虫。结果采取控蚊技术措施后,摸清了示范区蚊虫孳生地分布;掌握了示范区蚊虫的优势种群;开展了不同蚊种的季节消长规律;查明成蚊与温度、降雨量、湿度之间的相关性;开展了淡色库蚊对不同杀虫剂的抗药性调查;筛选了适合本地区的杀虫剂;进行了不同孳生地球型芽孢杆菌和苏云金杆菌防治蚊幼虫实验;对控蚊示范区实施了全面化学杀灭实验和防蚊实验。效果评价则使用相关密度指数作为效果评价方法,以及资料考核评价,进行杀灭幼虫效果评价和杀灭成蚊效果评价。结论本项目的实践,使得示范区各种蚊虫密度大幅度降低,并有效的降低了媒介传染病的发病率,具有重要的现实意义和控蚊示范作用。

1995～2006年东营市碘盐质量状况分析

[目的]全面、准确掌握东营市碘盐质量,为确保碘缺乏病防治措施的有效实施提供科学依据。[方法]按照《全国碘盐监测方案》和《山东省碘盐监测方案实施细则》的要求进行碘盐监测,由市级地方病专业人员每年对3县2区的碘盐监测部门和盐业部门进行一次碘盐质量调查。[结果]东营市碘盐质量逐年提高,批发层碘盐合格率从1995年的64.57%提高到2006年的100.00%,居民层碘盐合格率从1995年的61.24%提高到2006年的98.21%。2006年居民碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为96.88%、98.21%、95.14%。[结论]东营市已经达到阶段消除碘缺乏病后,各级领导的持续重视,监督、监测机制进一步完善,只要抓住碘盐质量关,确保碘盐质量保障措施到位,就能够达到持续消除碘缺乏病的目标。

山东省东营市重点人群碘营养状况监测结果分析

目的了解全民食盐加碘后东营市怀孕妇女、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿和学龄儿童等重点人群的碘营养状况。方法采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘;采用直接滴定法测定盐碘。结果孕妇尿碘中位数为153.78μg/L,不同孕期尿碘水平无显著差异,哺乳期妇女为151.25μg/L,0～2岁婴幼儿尿碘中位数为187.46μg/L,儿童尿碘中位数为196.54μg/L,其尿碘值低于50μg/L的构成比均在10%以下。调查家庭食用盐1250份,碘盐覆盖率为99.28%,中位数为31.46mg/kg。结论东营市重点人群的碘营养处于适宜水平。相对于学生人群,孕妇和哺乳期妇女的尿碘水平明显向低值转移。