临床微生物以及细菌耐药性检验在临床合理用药中应用效果分析

目的：探讨临床微生物及细菌耐药性检验的应用意义.方法：选取2016年1月～12月在我院分离出的824株菌株,采用全自动细菌鉴定药敏分析仪和纸片扩散法进行鉴定和药敏试验.结果：824株病原菌中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占38.71％和56.80％;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌和肠球菌属为主,革兰阴性菌中以大肠埃希菌、 铜绿假单胞菌和克雷伯菌为主;金黄色葡萄球菌对红霉素及青霉素G耐药率均〉80％,肺炎链球菌对红霉素和四环素耐药率均〉80％;大肠埃希菌对氨苄西林及哌拉西林耐药率均〉80％,铜绿假单胞菌耐药率普遍较低;824株病原菌中共检测出128株多重耐药菌株,占15.53％,ICU和外科多重耐药菌构成比较分别为20.25％和18.85％,均明显高于内科和儿科（P〈0.05）.结论：临床微生物以及细菌耐药性检验有助于院内抗菌药物规范使用,为临床合理用药提供指导.

影响临床免疫检验质量相关因素的研究

目的分析影响临床免疫检验质量相关因素,为提升临床检验质量提供依据。方法将2018年1月—2019年10月于该院实施临床免疫检验的90例患者视为研究对象,将其随机划入参照组和实验组(n=45)。参照组执行常规临床免疫检验,实验组应用质量控制免疫检验,对比两组患者的临床诊断确诊率,分析临床免疫检验质量的影响因素。结果实验组患者的诊断确诊率是97.78%,参照组患者的诊断确诊率是82.22%,实验组确诊率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。影响临床免疫检验质量的相关因素,主要包含检验环境的温度、湿度及平衡时间等方面,需要加强临床研究与预防性控制。结论检验环境与操作方法等,均会直接影响临床免疫检验的质量,提高患者的诊断准确率,需要提升临床研究的重视程度。

2型糖尿病视网膜病变患者血清VEGF与HbA1C的关系

目的 探讨 2型糖尿病 (type 2diabetesmellitus ,T2DM )患者血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)与糖化血红蛋白 (HbA1C)的关系。方法 对 15 8例T2DM患者进行血清VEGF和HbA1C检测及眼底检查。结果 糖尿病视网膜病变 (DR)患者组血清VEGF和HbA1C水平显著高于糖尿病无视网膜病变组。在DR轻、中、重三组中 ,VEGF水平随病变的加重呈升高趋势。结论 血清VEGF可作为T2DM患者并发视网膜病变及其他微血管病变的指标。血清VEGF与HbA1C在DR的早期诊断及反映DR病变程度上 。

急性高血压脑出血患者血清h-FABP水平变化及其临床应用价值

目的通过观察急性高血压脑出血患者血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平变化,探讨其临床检测价值。方法血清h-FABP采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测;cTnI采用固相酶联免疫吸附实验(ELISA);CK-MB采用免疫抑制法测定HT5"H〗结果急性高血压脑出血患者组血清h-FABP水平显著高于对照组(P<0.01),大量出血者及意识不清者血清h-FABP水平分别显著高于小量出血者及意识清醒者(P<0.01);血清h-FABP阳性率显著高于血清cTnI、CK-MB及心电图的阳性率(P<0.01);死亡率为25.5%(28/110),血清h-FABP、cTnI、CK-MB及心电图异常组的死亡率显著高于正常组(P<0.01);血清h-FABP预测发生死亡具有高的敏感性和阴性预测值,特异性和准确度较低,但心电图具有较高的特异性(64.5%)和准确度(69.1%)。结论血清h-FABP定量测定可作为判断急性高血压脑出血病情轻重及评价发生意外的1项客观指标,联合心电图监测临床价值更高。

血液病患者血清LDH水平变化及临床意义

目的 观察血液病患者血清乳酸脱氢酶（LDH）水平变化特点及临床意义。方法 LDH活性的测定采用连续监测法。结果 白血病、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）、巨幼细胞性贫血（MA）、患者血清清LDH水平显著升高（P＜0．001），经治疗缓解或贫血纠正后血清LDH水平显著下降，与治疗前相比差异显著（P＜0．01）。再生障碍性贫血（AA）患者治疗前后无显著性变化（P＞0．05）与对照组相比也无显著性差异（P＞0．05）。结论 检测白血病、MA、AIHA患者血清LDH水平变化，有利于疾病的诊断和疗效的观察。

肺炎患儿血清脂肪酸结合蛋白的检测及临床意义

目的 通过观察肺炎患儿血清脂肪酸结合蛋白 (fattyacid -bindingprotein ,FABP)水平变化 ,与心电图进行对比分析 ,探讨其在肺炎患儿并发心肌损害的临床诊治价值。方法 对 36例肺炎患儿和 30例健康对照组采血行FABP定量检测 ,血清FABP采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测。结果 肺炎患儿血清FABP水平显著性升高 (P <0 0 1) ;合并心衰组显著高于单纯组 (P <0 0 1) ;血清FABP的阳性率 (80 6 % )显著高于心电图异常的阳性率 (47 2 % )。结论 FABP定量测定比心电图具有更高的敏感性。检测肺炎患儿血清FABP水平 ,在其并发心肌损害早期诊断。

乳腺癌患者一氧化氮、肿瘤坏死因子—α水平变化特点及临床意义

目的：探讨乳腺癌患者一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平变化特点及临床意义。方法：利用硝酸还原酶法对47例乳腺癌患者进行血清NO测定，利用双抗体夹心ELISA法进行TNF－α的测定。结果：乳腺癌患者血清NO水平显著高于正常对照组及乳腺小叶增生组（P＜0．01）；血浆TNF－α水平亦显著高于正常对照组及乳腺小时增生组（P＜0．01）；乳腺小叶增生组NO、TNF－α水平与对照组组相比无显著差别（P＞0．05）。结论：检测结果提示NO参与了抗肿瘤免疫，并可能由TNF－α所诱导。检测NO、TNF－α水平有利于乳腺癌的鉴别诊断，对乳腺癌的检测、随访和预后评估有帮助。

急性酒精中毒心肌损害的早期诊断

目的探讨检测心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)对急性酒精中毒心肌损害的早期诊断价值。方法血清h-FABP采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测;cTnI采用固相酶联免疫吸附实验;CK-MB采用免疫抑制法。结果急性酒精中毒患者组血清h-FABP水平显著高于对照组(P<0.01);随着病情严重程度的加重,轻、中及重度组血清h-FABP水平依次升高,且差异有统计学意义(P<0.01);轻、中及重度组血清h-FABP异常阳性率也依次升高,且差异有统计学意义(P<0.01)。血清h-FABP阳性率显著高于血清cTnI、CK-MB及心电图的阳性率(P<0.01)。结论血清h-FABP定量测定可作为早期判断急性酒精中毒患者心肌损害的1项客观指标。

婴幼儿轮状病毒感染情况调查

目的了解本地区婴幼儿A组轮状病毒(RV)的感染状况。方法采用免疫层析双抗体夹心法对山东省东营市第二人民医院2009年11月至2010年10月收治的432例婴幼儿腹泻患儿的粪便标本进行A组RV抗原检测。结果在432份婴幼儿腹泻患儿的粪便标本中共检出RV阳性标本157例,阳性率为36.3%;其中在2、3月份共有86例RV阳性粪便被检出,占54.8%,在6个月至2岁年龄段的婴幼儿中有92例RV阳性标本,占58.6%,被检出的157例RV阳性标本中有男性患儿83例,占52.9%;女性患儿74例,占47.1%。结论 A组RV是引起的婴幼儿急性腹泻的主要病原,每年冬季11月到次年1月份最为集中,其中6个月至2岁年龄段为婴幼儿A组RV感染的高峰期。

米非司酮对子宫肌瘤患者血清TGF-β1和性激素水平的影响

目的探讨米非司酮对子宫肌瘤患者血清TGF-β1和性激素水平的影响。方法选择我院2015年1月-2016年4月收治的130例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为两组,各65例。对照组仅进行子宫肌瘤常规治疗,观察组在此基础上采用米非司酮治疗,比较两组患者治疗前后的TGF-β1和性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平,比较两组患者治疗前后子宫和子宫肌瘤体积及两组的不良反应发生率。结果治疗后,观察组的TGF-β1、LH和E2水平明显低于对照组(P<0.05),观察组的子宫肌瘤和子宫体积均明显小于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率均为29.2%,无明显差异(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗可降低TGF-β1水平,调节体内性激素水平,抑制子宫肌瘤生长,具有较高的临床治疗价值。

探讨视黄醇结合蛋白的检测对2型糖尿病患者早期肾损伤的应用价值

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,肾损伤早期无明显的临床表现,本文分析视黄醇结合蛋白的检测对糖尿病患者早期肾损伤的应用价值,结果报道如下。

标本置温度与时间对血细胞分析结果的影响

目的探讨标本放置温度与时间对血细胞分析结果的影响。方法回顾性分析东营市第二人民医院检验科100例标本的放置时间与温度,根据放置温度的不同分为:室温组和冰箱组。然后分析不同放置时间的结果。结果标本室温保存时,随着时间的延长,红细胞(RBC)总数变化不规律,血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)总数及淋巴细胞(Lymph)、中间细胞(Mid)直接计数逐渐上升,而中性粒细胞(Gran)直接计数呈下降趋势,血红蛋白(Hb)含量变化不明显。标本冰箱冷藏保存时,随着时间的延长,RBC总数、Gran直接计数呈下降趋势,而PLT计数逐渐上升,WBC总数、Hb含量、Lymph、Mid直接计数变化不明显。结论抗凝血室温保存应在7h内完成标本的测定;抗凝血冰箱冷藏保存只要在22h内完成标本的测定,对结果影响不大。

血清和滑液BMP-2表达与骨关节炎患者KL分级及WOMAC评分的相关性

【目的】探讨血清和滑液中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达水平与骨关节炎(OA)患者KI-分级及骨关节炎疾病活动指数临床评估(WOMAC)评分的相关性。【方法】以50例OA患者为观察组,随机挑选50例健康人群为对照组.检测OA患者血清及滑液和健康人群血清中的BMP-2蛋白的表达水平。分析OA患者BMP-2蛋白的表达水平与KL分级及WOMAC评分的相关性。【结果】OA患者血清中BMP-2蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05).在不同KL分级亚组之间.随着KL分级的增加,OA患者血清及滑液中BMP-2蛋白的表达水平不断提高(P<0.05).同时在OA患者以及同一KL分级患者中.滑液中的BMP-2表达水平明显高于血清(P<0.05).OA患者血清及滑液中的BMP-2蛋白表达水平与OAKL分级及WOMAC评分均呈正相关。【结论】OA患者血清及滑液中BMP-2的蛋白表达水平明显高于健康人群,且随着KL分级的增加,其血清及滑液中BMP-2的蛋白表达水平逐渐升高,OA患者血清及滑液中BMP-2的蛋白表达水平与KI.分级及WOMAC均呈正相关性,可能对OA疾病严重程度的评价有一定价值。

凝血功能指标在脑出血患者预后评估中的应用

目的探讨凝血功能指标在脑出血患者预后评估中的应用。方法选择2019年7月—2020年12月东营市第二人民医院收治的110例脑出血患者作为研究对象,对所有患者进行凝血功能检测〔包括抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体、内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)〕,根据检测结果将患者分为对照组(50例,凝血功能无明显变化)和观察组(60例,凝血功能出现明显变化)。比较各组的凝血功能指标和预后情况。结果对照组和观察组患者入院时各指标比较差异均无统计学意义。入院72 h两组AT-Ⅲ均明显低于入院时,D-二聚体、ET-1、TM、PAI-1水平均明显高于入院时〔对照组AT-Ⅲ(g/L):250.68±20.16比312.45±30.71,D-二聚体(mg/L):0.44±0.13比0.31±0.08,ET-1(ng/L):0.89±0.14比0.68±0.11,TM(μg/L):37.16±2.86比31.75±2.60,PAI-1(μg/L):18.19±2.20比12.31±1.58;观察组AT-Ⅲ(g/L):198.94±15.02比312.50±30.83,D-二聚体(mg/L):1.01±0.25比0.33±0.10,ET-1(ng/L):2.20±0.36比0.70±0.12,TM(μg/L):47.59±4.21比31.80±2.64,PAI-1(μg/L):38.67±3.70比12.35±1.62,均P<0.05〕。入院72 h观察组AT-Ⅲ水平明显低于对照组,D-二聚体、ET-1、TM、PAI-1水平均明显高于对照组〔AT-Ⅲ(g/L):198.94±15.02比250.68±20.16,D-二聚体(mg/L):1.01±0.25比0.44±0.13,ET-1(ng/L):2.20±0.36比0.89±0.14,TM(μg/L):47.59±4.21比37.16±2.86,PAI-1(μg/L):38.67±3.70比18.19±2.20,均P<0.05〕。观察组预后良好患者比例明显低于对照组〔35.00%(21/60)比82.00%(41/50),P<0.05〕,病残率和病死率均明显高于对照组〔病残率:38.33%(23/60)比16.00%(8/50),病死率:15.00%(9/60)比0.00%(0/50),均P<0.05〕。结论凝血功能指标与脑出血患者的病情严重程度有一定关系,有助于评估脑出血患者的预后情况。