经电子支气管镜介入冷冻治疗晚期中心型肺癌的疗效及对生存质量的影响

目的探讨经电子支气管镜介入冷冻治疗晚期中心型肺癌的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法从2012年1月至2013年6月该院收治的晚期中心型肺癌患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者实施经电子支气管镜介入冷冻治疗联合全身化疗,对照组患者只进行全身化疗,对比治疗前后两组患者的临床疗效、肺功能和24 h动脉血气分析各项指标,并采用EORTC QLQ-C43及FACT-L生存质量量表对两组患者分别进行生存质量评估。结果治疗后观察组患者的临床有效率〔76.7%(23/30)〕显著高于对照组〔43.3%(13/30)〕(P<0.05);治疗后观察组患者肺功能和24 h动脉血气分析各项指标均显著优于治疗前,且均显著优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组患者的EORTC QLQ-C43及FACT-L生存质量量表评分显示观察组患者的生存质量显著优于对照组(P<0.05)。结论经电子支气管镜介入冷冻联合全身化疗治疗晚期中心型肺癌的临床疗效显著优于单纯全身化疗,患者的各项临床表现得到很好改善,生存质量显著提高,是一种安全有效的治疗方法。

肺脓肿78例临床分析

肺脓肿是常见的肺部疾病之一,近几年来随着大剂量抗生素的应用和局部引流技术的改进,肺脓肿的疗效大有提高,但若治疗不及时引发合并症,仍有一定的病死率。现将我院2004年1月—2010年12月诊治的78例肺脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。

肝功能损害在成人Still病中的临床意义

目的探讨肝功能损害在成人Still病中的临床意义。方法对13例成人Still病患者发病时及热退1个月后分别进行肝功能检查,并设立对照组,同时对治疗效果进行分析。结果13例患者肝功能均有不同程度的损害,经过治疗均有改善;口服强的松效果欠佳者应用地塞米松效果好。结论肝功能损害不仅作为诊断标准之一,而且对治疗也具有指导意义。

25二羟D3和基质金属蛋白酶9在哮喘患儿中的表达及临床意义

目的探讨25二羟维生素D3[25-(OH)_2D_3]和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在哮喘患儿中的表达及临床意义。方法回顾性选择2016年5月至2018年5月东营市胜利油田中心医院儿科收治的58例哮喘患儿作为研究对象,根据病情严重程度将其分为轻度组(n=15)与中重度组(n=43),并选择同期健康体检患儿41例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患儿血清25-(OH)_2D_3、MMP-9水平及支气管肺泡灌洗液(BALF)的MMP-9水平。根据血清25-(OH)_2D_3水平将58例哮喘患儿分为维生素D(VD)缺乏组(n=36)、VD不足组(n=13)、VD正常组(n=9),比较三组患儿血清、BALF的MMP-9水平,并采用Pearson相关性来分析哮喘患儿血清25-(OH)_2D_3水平与血清MMP-9水平、BALF的MMP-9水平的相关性。结果研究组患儿血清25-(OH)_2D_3水平明显低于对照组,血清、BALF的MMP-9水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。中重度组患儿血清25-(OH)_2D_3水平明显低于轻度组,血清、BALF的MMP-9水平明显高于轻度组,差异有统计学意义(P <0. 05); VD正常组患儿血清、BALF的MMP-9水平明显低于VD不足组及VD缺乏组(P <0. 05); VD不足组患儿血清、BALF的MMP-9水平明显低于VD缺乏组(P <0. 05);哮喘患儿血清25-(OH)_2D_3水平与血清MMP-9水平呈负相关(P <0. 05),与BALF的MMP-9水平呈负相关(P <0. 05)。结论哮喘儿童血清25-(OH)_2D_3处于低水平状态,血清及BALF的MMP-9水平处于高水平状态,对哮喘临床诊断及病情程度预测有一定指导意义。

DC-CIK联合化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌的临床研究

评价树突状细胞（DC）-细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌的临床疗效。方法 2011年1月至2013年1月收治的60例Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者被随机分为两组：DC-CIK联合化疗组、单纯化疗组,各30例。观察患者近期疗效、生存质量、免疫指标变化、肿瘤标志物变化。结果 DC-CIK联合化疗组和单纯化疗组的近期总有效率分别是83.3%和56.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。DC-CIK联合化疗组与单纯化疗组生活质量总提高率分别为80.0%和56.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。DC-CIK联合化疗组治疗后外周血CD3＋与CD4＋细胞百分比及CD4＋/CD8＋比值显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,CD8＋细胞比例无明显变化;而单纯化疗组上述指标治疗前后无明显变化,差异无统计学意义（P均〉0.05）。与治疗前比较两组治疗后血清CEA、CA125水平均明显下降,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论 DC-CIK联合化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌具有较好的疗效,患者生活质量有较大提高,免疫功能得到改善。

庆大霉素处理自体肌腱对交叉韧带重建手术患者感染的控制

目的探讨庆大霉素处理自体肌腱对交叉韧带重建手术患者感染的影响,为控制交叉韧带重建手术患者的感染提供科学依据。方法将2011年1月-2015年6月实施交叉韧带重建手术的600例患者随机分为观察组与对照组,每组各300例,对照组在取自体肌腱之后采用无菌生理盐水浸泡洗涤肌腱,观察组采用加入庆大霉素的无菌生理盐水浸泡洗涤肌腱,对比两组患者的术后关节感染率,统计感染患者病原学分布,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果观察组患者交叉韧带重建手术后关节感染率为0.7%,显著低于对照组的6.4%,差异有统计学意义(P<0.01);关节感染患者红细胞沉降率、C-反应蛋白、纤维蛋白原水平显著上升,白细胞计数中度上升,关节腔穿刺液均为黄色浑浊液,以红白细胞为主;共分离出病原菌22株,主要为表皮葡萄球菌占54.4%、金黄色葡萄球菌占22.7%、溶血性葡萄球菌占13.6%;患者发现感染后即进行第2次关节镜下清创治疗,经治疗所有患者关节活动度均恢复正常,无并发症发生。结论在自体肌腱编织前后应用庆大霉素浸泡、洗涤与保湿自体肌腱,能够显著降低关节镜下交叉韧带重建手术患者的感染率。