内科住院患者镇静催眠药物应用状况及影响因素分析

目的了解住院患者晚间镇静催眠药物应用情况及其影响因素。方法对505例服用镇静催眠药物患者进行书面问卷调查。结果住院患者镇静催眠药物服用率占40.04%;影响因素主要有医院噪声(37.20%)、生活习惯及环境改变(19.92%)、躯体疼痛或不适(19.72%)、心理障碍(19.10%)、药物因素(5.08%)、社会支持及经济原因(1.63%)等。结论诸多因素影响着住院患者晚间镇静催眠药物应用,护士应对患者进行良好的心理行为干预,保持安静的医院环境,及时处理疾病及躯体不适,以减少镇静催眠药物的应用。

肿瘤患者医院感染原因分析及预防对策

目的探讨恶性肿瘤患者医院感染的原因并提出相应的预防措施,以期能为预防及控制恶性肿瘤患者并发医院感染提供参考。方法对医院2008年1月-2012年8月收治的517例恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,分析恶性肿瘤患者并发医院感染的危险因素。结果 517例恶性肿瘤患者并发医院感染168例,感染率32.50%;感染部位中呼吸道感染82例占48.81%,消化道感染12例占7.14%,泌尿道感染28例占16.67%;单因素分析结果显示,性别、年龄、放化疗、并发症、使用免疫抑制剂、白细胞低于正常、住院时间、侵入性操作均是引起患者并发医院感染发生的单危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,高龄、放化疗、并发症、白细胞低于正常、使用免疫抑制剂、住院时间长、侵入性操作均是导致患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者易合并医院感染,感染时多因素综合作用影响所致,控制相关危险因素是预防治疗恶性肿瘤患者并发医院感染的主要措施。

老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素分析

目的对老年急性脑卒中合并肺部感染的危险因素进行分析,并对该类患者的预后进行探讨,为临床预防及治疗提供参考。方法收集160例发生急性脑卒中的老年患者临床资料,并根据其是否发生肺部感染分为感染组与非感染组,应用回归分析对发生肺部感染的因素进行多因素分析,并对其预后进行探讨。结果 160例老年急性脑卒中患者中,发生肺部感染24例,感染率为15.0%;感染组患者慢性阻塞性肺疾病病史、糖尿病史、吸烟史、意识障碍、长期卧床、吞咽困难、侵入性操作合并肺部感染率分别为62.5%、58.3%、62.5%、58.3%、58.3%、62.5、58.3%,明显高于非感染组患者36.8%、36.8%、36.0%、33.8%、33.8%、36.0%,差异有统计学意义(P<0.05);进一步行多因素分析显示,慢性阻塞性肺疾病病史、长期卧床、存在吞咽困难是老年急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05);两组患者NIHSS评分结果显示,未感染组患者NIHSS评分(3.2±0.7)分明显低于感染组患者(5.6±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性脑卒中患者合并肺部感染的发生与慢性阻塞性肺疾病病史、长期卧床、存在吞咽困难存在密切的相关性,是其发生的独立危险因素。