缓激肽对β淀粉样蛋白所致阿尔茨海默病动物模型行为学及形态学的影响

目的观察缓激肽(BK)对β淀粉样蛋白(Aβ)所致阿尔茨海默病(AD)动物模型行为学及形态学的影响。方法20只健康Wistar大鼠,进行水迷宫训练后随机分为4组,在大鼠双侧海马背侧细胞带分别注入蒸馏水5μl(DW组),BK2.5μl、蒸馏水2.5μl(BK组),Aβ2.5μl、蒸馏水2.5μ(lAβ组),Aβ2.5μl、BK2.5μ(lAβ+BK组)。2周后观察各组大鼠水迷宫潜伏期值及海马、皮质区的HE和Nissl染色。结果Aβ+BK组大鼠水迷宫潜伏期明显延长,海马齿状回背侧细胞带明显受损或完全消失,CA1、CA4区细胞明显排列紊乱、数目减少,顶叶皮质神经元数目也有所减少;HE染色显示,齿状回背侧细胞带缺失区小胶质细胞明显增生。结论Aβ与BK同时注入大鼠海马可产生协同作用,提示可以用此方法建立AD动物模型。

消栓灵治疗脑梗塞46例临床观察

本文应用消栓灵治疗脑梗塞46例,并与应用丹参注射液治疗组15例对照。结果显示:治疗组总有效率91.3%,对照组66.6%(P<0.05),痊愈率两组分别为30.4%和13.3%(P<0.05)。治疗组治疗前后血液流变学参数对比,红细胞压积、全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原含量、总胆固醇及甘油三酯均显著下降(P<0.05)。认为消栓灵是治疗脑梗塞比较理想的药物。

脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织nNOS的表达

【目的】通过对缺血再灌注早期脑组织神经型一氧化氮合酶（nNOS）表达情况的观察，探讨一氧化氮在脑缺血再灌注损伤早期发挥神经毒性作用时nNOS亚型的变化。【方法】采用线栓法制作大鼠脑缺血／再灌注（CI／R）模型，分别应用免疫组化及westernblot方法检测缺血脑组织nNOS蛋白表达情况。【结果】免疫组化及westernblot研究结果显示缺血区脑组织nNOS的表达在缺血到再灌注2h内始终呈上升趋势。【结论】CI／R大鼠模型缺血区脑组织的nNOS的表达在缺血再灌注早期持续升高，表明缺血脑组织nNOS的表达变化参与了缺血性脑损伤早期的病理过程。

西酞普兰对颅脑MRI影像符合Binswanger病患者轻度认知功能损害的影响

目的观察西酞普兰对颅脑MRI影像符合Binswanger病患者轻度认知功能损害的影响。方法选择胜利油田中心医院神经内科2008年3月—2009年3月在门诊就诊及病房住院,头颅MRI符合Binswanger病的影像学表现,而临床表现为轻度认知功能障碍的患者,应用西酞普兰进行干预,观察其对认知功能的影响。结果治疗24周后,西酞普兰组治疗前后比较MMSE评分有显著差异(P<0.01),且与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论对于颅脑MRI影像符合Binswanger病的患者,服用西酞普兰可改善轻度认知功能障碍患者的认知状况,预防痴呆的发生。

强化降脂治疗对脑出血临床结果的影响

目的以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1.80 mmol·L^(-1)为目标值的强化降脂治疗(ILLT)是缺血性脑卒中二级预防的重要策略。本研究旨在探讨ILLT对ICH临床结局的影响。方法分析首都医科大学宣武医院高级卒中中心2013~2018年和山东省胜利油田中心医院高级卒中中心2017~2019年连续收住院的合并陈旧性脑梗死病史的ICH患者。根据患者基线LDL-C水平对患者进行分类:<1.80 mmol·L^(-1)和≥1.80 mmol·L^(-1);比较两组患者ICH的临床预后。采用重复测量多元线性混合效应模型评估LDL-C水平与美国国立卫生院院脑卒中量表(NIHSS)评分改善情况的相关性。结果本研究共纳入292例患者:51例LDL-C<1.80 mmol·L^(-1),241例LDL-C≥1.80 mmol·L^(-1)。两组间人口统计学特征和血管危险因素无统计学意义(均P<0.05)。基线NIHSS评分(9vs.8,P=0.65)和ICH评分(1 vs.1,P=0.52)无统计学差异。而LDL-C≥1.80 mmol·L^(-1)组患者发病时出现意识障碍的风险较高(47%vs.31%,P=0.03)。出院时ICH的临床结局相似,但LDL-C≥1.80 mmol·L^(-1)组的患者出院时NIHSS评分有显著改善(参考区间:-2.4,95%CI:-4.3--0.2),而LDL-C<1.80 mmol·L^(-1)组患者无显著变化(参考区间:-1.3,95%CI:-5.9-3.5)。结论ILLT可能影响ICH患者神经功能缺损改善的趋势。

脑梗死后抑郁100例临床分析

目的探讨脑梗死后抑郁障碍的临床特点及其治疗效果。方法对100例入组的脑梗死后抑郁的患者进行临床特点的分析。并分为对照组及治疗组,治疗组给予西太普兰治疗,4周后观察治疗效果。结果脑梗死后抑郁以轻中度为主,轻度53%,中度28%,重度19%。脑梗死患者发生抑郁的人群中老年患者比例较高,而青年患者发生抑郁的程度较重。应用西普妙抗抑郁治疗4周后,治疗组及对照组SSS比较无明显差异。HAMD比较有差异有统计学意义。结论脑梗死后抑郁以老年人多见。给予积极抗抑郁治疗治疗症状可以明显好转。

整体护理在超急性脑梗死患者磁共振弥散加权成像中的作用

目的:分析超急性(6小时以内)脑梗死患者磁共振弥散加权成像中整体护理的作用。方法:选取东营市胜利油田中心医院2019年2月—2020年11月收治的102例超急性脑梗死患者,按照入院时间的顺序分为对照组和研究组各组51例。对照组实行常规的护理,研究组采用整体护理,对比两组检查依从性、护理满意度、检查不适发生率以及弥散加权成像(DWI)知识掌握情况。结果:护理后,研究组其检查依从性、护理满意度均高于常规护理的对照组,检查不适发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组在护理前的DWI知识掌握情况评分,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在超急性脑梗死患者磁共振弥散加权成像中实施整体护理,可提高患者对相关知识的了解程度,改善患者治疗依从性,降低患者检查不适现象发生率。

枕叶梗塞12例临床分析

我科自1993年8月—1995年10月经脑CT或脑MRI扫描确诊枕叶梗塞12例,现分析报告如下。 1 临床资料 1..1 一般资料男9例,女3例;年龄44—72岁,平均56.6岁,其中50岁以下3例,50—60岁6例,61—70岁2例,71岁以上1例。有高血压病史者8例,动脉硬化6例,有脑梗塞史者3例,TIA发作史3例,糖尿病史2例。 1.2 症状和体征全部病例均急性起病,以视觉障碍为首发症状10例(83.3％)。

缓激肽对β-淀粉样蛋白所致阿尔茨海默病动物模型脑中Tau蛋白磷酸化的影响

目的观察缓激肽(BK)对β-淀粉样蛋白(Aβ)所致阿尔茨海默病(AD)动物模型脑中Tau蛋白磷酸化的影响。方法随机选取20只健康Wister大鼠,进行水迷宫训练后分为4组,在大鼠双侧海马背侧细胞带分别注入蒸馏水5μl(DW组),BK2.5μl、DW2.5μl(BK组),Aβ2.5μl、DW2.5μl(Aβ组),Aβ2.5μl、BK2.5μl(Aβ+BK组)。2周后观察各组大鼠海马、皮层区的磷酸化Tau阳性细胞数。结果 Aβ+BK组海马CA1、CA4区及皮层区磷酸化Tau蛋白免疫阳性细胞积分光密度值明显高于其他各组。结论 Aβ与BK同时注入大鼠海马可产生协同作用,引起Tau蛋白更明显的磷酸化,提示可以用此方法建立AD动物模型。

卒中现实教育联合延续康复指导对脑卒中后偏瘫患者康复效能及肢体功能的影响

目的探究卒中现实教育联合延续康复指导对脑卒中后偏瘫患者康复效能及肢体功能的影响。方法选择胜利油田中心医院2018年6月~2020年8月收治的脑卒中后偏瘫患者110例,根据随机数表法分为观察组和对照组,各55例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上加以卒中现实教育联合延续康复指导,比较两组患者的康复效能及肢体功能。结果观察组患者活动功能维度、自我管理维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中现实教育联合延续康复指导应用于脑卒中后偏瘫患者,能增强康复效能,促进肢体功能恢复。

产妇D-二聚体检测对静脉窦血栓的影响研究

目的观察产妇实施D-二聚体检测后对静脉窦血栓的影响效果。方法从2018年5月—2020年5月期间本院收治的产妇中抽取26例合并静脉窦血栓者作为研究组,另选取26例同期健康产妇作为参比组,对两组产妇D-二聚体检测结果展开回顾性分析。结果研究组产妇D-二聚体水平(1439.28±119.76)μg/L及阳性检出率92.31%(24/26)均高于参比组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组产妇D-二聚体检测灵敏度为92.31%(24/26)、检测特异度为100%、误诊率为0、漏诊率为7.69%(2/26),整体检测准确率较高,检测效果令人满意。结论产妇D-二聚体检测对静脉窦血栓的检测灵敏度及特异度均较高,且具有价格低廉,操作简便等特点,可用于疑似静脉窦血栓产妇的初步筛查,既有助于减轻产妇及家属的经济压力,同时也能够在一定程度上降低静脉窦血栓的误诊及漏诊率。

mTOR的生物学作用及其在认知障碍性疾病发病机制中的新进展

mTOR作为机体重要的调节枢纽,参与细胞的存活与凋亡、细胞的分化及成熟、自噬调节、抗炎、氧化应激、蛋白质合成、葡萄糖的代谢、脂质的合成等方面。过去的研究主要集中于mTOR与肿瘤、内分泌、呼吸系统、免疫系统等方面,近年来的研究显示,mTOR蛋白及其相关信号通路的失调也被认为与许多神经系统疾病的发生发展有关,尤其伴发认知障碍的神经系统疾病,可能的原因可归于mTOR对于神经元的分化与成熟、神经调控以及突触可塑性极为重要,但具体涉及的分子机制并未明确。本文将对近年来国内外探究mTOR在伴发认知障碍的神经系统疾的发病机制进行综述,明确mTOR与伴发认知障碍的神经系统疾病之间的致病关联,为mTOR介导的认知神经网络调节提供理论基础,同时以mTOR为靶点治疗伴发认知障碍的神经系统疾病具有重要的研究价值。

遗传性多发性中枢神经系统海绵状血管瘤5例临床特点分析

目的回顾性分析一家系中枢神经系统多发性海绵状血管瘤(Familial cerebral cavernous malformation, FCCM)的临床表现和根据不同表现的治疗特点,以提高对本病的认识。方法对一家系3代人中枢神经系统多发性海绵状血管瘤患者进行详细的病史询问、查体、影像学检查及治疗,并作遗传学分析。结果 (1)FCCM患者常为多发病灶;(2)对顽固性癫痫、出血患者推荐手术治疗,并且定期做核磁共振检查;(3)此家系可能为常染色体不完全显性遗传。结论核磁共振检查若发现多部位CCM提示可能为家族性,不同序列核磁共振成像(MRI)尤其是磁敏感、梯度回波序列、高场强MRI是重要检查手段,DT成像和fMR成像在外科手术中作用大。

脑卒中高危人群血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化易损斑块的关系:一项横断面调查

目的探讨脑卒中高危人群血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)易损斑块的关系。方法 2012年9月~2013年1月通过横断面调查,对东营市居民通过问卷调查、体格检查、实验室检查及颈部超声检查筛选脑卒中高危人群6331例。按照尿酸水平的三分位数将脑卒中高危人群分成3组,并且根据颈动脉斑块的检出率以及稳定性来将脑卒中高危人群分为无颈动脉斑块组(n=2240)、稳定颈动脉斑块组(n=913)、易损颈动脉斑块组(n=3187)。结果依尿酸水平的三分位数分为3个组,3组男性、吸烟史、饮酒史、脑卒中家族史、糖尿病史构成比及年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBP)、低密度脂蛋白脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平、收缩压(SBP)均有明显差异(P均<0.05)。与颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组比较,易损颈动脉斑块组年龄、FBP、TG、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸水平均明显升高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,第二及第三分位组颈动脉易损斑块形成风险分别是第一分位组的1.231倍(P<0.01)和1.658倍(P<0.01)。结论在脑卒中高危人群中血尿酸水平升高与CAS易损斑块发生独立相关。当尿酸水平>325.24μmol/L时易损斑块形成风险明显增高。

脑梗死介入溶栓治疗患者中急诊临床护理路径的运用探究

目的分析脑梗死介入溶栓治疗患者中急诊临床护理路径的运用效果.方法选取我院收治的70例介入溶栓治疗的脑梗死患者作为观察对象,收治时间为2013年5月至2015年8月,随机分成两组,每组35例.对照组采取常规护理,实验组在对照组的基础上采取急诊临床护理路径护理,观察比较两组介入溶栓治疗的脑梗死患者护理后并发症发生率、焦虑评分及生活质量评分.结果对照组的并发症发生率（20.00%）显著高于实验组的并发症发生率（2.86%）;两组介入溶栓治疗的脑梗死患者护理后焦虑评分及生活质量评分的比较结果存在显著差异,P〈0.05,差异有统计学意义.结论对介入溶栓治疗的脑梗死患者采取急诊临床护理路径护理,能够有效改善患者的焦虑状况,降低患者发生并发症的机率,提高患者的生活质量.

舞蹈-棘红细胞增多症患者的认知障碍和精神行为改变

舞蹈-棘红细胞增多症（chorea-acanthocytosis，ChAc）是一种罕见的神经系统变性疾病，多数为常染色体隐性遗传，其致病基因VPSl3A定位于9q21。自20世纪60年代首次报道以来，目前该病在全球的患病例数为1000例左右，且国内多为个案报道，尚未见针对ChAc患者的认知和行为心理改变的研究报道。现将我院收治的2个家系中3例ChAc患者的临床资料分析报道如下。