前列地尔对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化及TGF-β1、OPG/RANKL的影响

目的分析采用前列地尔对慢性心力衰竭大鼠干预后,对心肌纤维化及组织转化生长因子β1(TGF-β1)、骨保护素(OPG)/КB受体活化因子(RANKL)的影响。方法研究选取40只健康雄性SD大鼠,随机分为模型组和假手术组。采用腹主动脉萎缩法,建立心脏压力负荷超载慢性心力衰竭模型,假手术组大鼠仅将手术丝线穿过腹主动脉;模型组的30只大鼠随机分为未治疗组、低、中、高剂量组,低剂量组给药浓度1.25μg/kg,中剂量组2.50μg/kg,高剂量组5.00μg/kg,未治疗组及假手术组每天给予0.50 ml/kg的生理盐水进行干预,共治疗2周。采用超声心电图评估大鼠心功能,检测心肌组织胶原纤维及胶原,并使用RT-PCR检测基质金属蛋白酶(MMP)、TGF-β1、OPG/RANKL mRNA水平。结果未治疗组及前列地尔干预组大鼠左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)水平显著高于假手术组(P<0.05),左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)水平显著低于假手术组(P<0.05);未治疗组及前列地尔干预组大鼠心肌组织胶原及胶原容积分数(CVF)水平显著高于假手术组(P<0.05),前列地尔干预各组大鼠心肌组织胶原及CVF水平显著低于未治疗组(P<0.05),各指标改善情况呈明显剂量依赖性(P<0.05);未治疗组及前列地尔干预组大鼠心肌MMP、TGF-β1、OPG、RANKL水平显著高于假手术组(P<0.05),前列地尔干预各组大鼠心肌组织MMP、TGF-β1、OPG、RANKL mRNA水平显著低于未治疗组(P<0.05),前列地尔各干预组的各指标改善情况呈明显剂量依赖性(P<0.05)。结论采用前列地尔对慢性心力衰竭大鼠干预后,可有效减轻大鼠心肌纤维化,降低MMP、TGF-β1、OPG及RANKL水平,且作用效果呈明显剂量依赖性。

把握出院流程的细节问题 提高患者满意度

目的提高住院患者出院流程过程中的满意度。方法分析出院流程中细节问题及患者不满意的因素,制定详细而具体的出院流程,要求人人达标,严格执行。结果患者满意度由70%上升到98.2%。结论护理工作繁琐,只有护理人员真正树立"以患者为中心"的思想,主动为患者做实事,才能得到患者的认可,从而提高患者满意度。

创伤性膈疝的急救与观察

创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病。膈肌损伤临床表现不典型，常因原发创伤所致的其他严重复合伤的存在而被忽略，有潜在、危险的并发症，因此密切观察病情变化，协助早期诊断，尽早手术治疗是抢救成功的关键。我院自2000年以来共收治创伤性膈疝40例，现将护理体会报道如下。

室间隔缺损知识宣教

室间隔缺损是由于胚胎发育异常引起心房,心房之间异常通道.因为左右心房、心室间存在压力差,使血液自左向右分流导致右心和肺血流量增加,随着病情进一步发展可导致肺小动脉痉挛,管腔狭窄和阻力增加而致肺动脉高压,心脏……