1.5T MRI联合超声心动图在先天性心脏病并肺动脉高压患者诊断中的应用

目的探索1.5T磁共振成像(MRI)联合超声心动图在先天性心脏病(CHD)并肺动脉高压(PAH)患者诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年12月我院确诊的74例CHD患者,根据患者是否合并PAH分为CHD-PAH组(n=30)和非PAH组(n=44)。MRI检测患者的右心室射血分数(RVEF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)和右心室轴缩短率(RVFS)。超声心动图检测左室舒张末期内径(LVDd)、右房收缩末期内径(RAd)、右室内径(RVd)、主肺动脉(m PA)、肺动脉收缩压(PASP)和LVDd/RVd。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI和超声心动图对CHD-PAH诊断价值,曲线下面积(AUC)表示诊断价值。结果 74例CHD经确诊共有30例合并PAH,发病率为40.54%;MRI检测显示,CHD-PAH组患者右心室RVEF、TAPSE和RVSF均明显低于非PAH组(P<0.05);超声心动图检测结果显示,CHD-PAH组患者的PASP、LVDd和LVDd/RVd均明显高于非PAH组(P<0.05);TAPSE、RVSF、PASP和LVDd/RVd诊断CHD-PAH的AUC依次为0.672、0.828、0.775和0.681(P<0.05),MRI联合超声心动图诊断的AUC为0.902(P<0.05)。结论 MRI联合超声心动图对CHD-PAH具有较高的诊断价值。

阴道内原发性胃肠外间质瘤1例报道

阴道内原发性胃肠外间质瘤（extragastrointestinal stromal tumor,EGIST）临床极其罕见,文献中未见相关报道。本文报道1例发生于阴道内的EGIST,并复习相关文献,对其临床病理特征及免疫表型进行分析,以提高对该肿瘤的认识水平。1材料与方法1.1临床资料患者女性,63岁。2年前无意中发现阴道内包块,近半年来增长加快,出现尿频症状;既往身体健康,无肝炎、结核等传染病史。